影像医学实习应加强伦理实践教育

目前,影像医学实习生的临床实践的主要问题是忽视医学伦理实践教育,这不利于影像医学实习生的培养、健康成长和全面发展。影像医学实习生临床实践教育的现实需要和影像医学专业基本特征的客观要求都证明,加强影像医学实习生的实践教育十分必要。影像医学实习生的医学伦理实践教育应重点加强和关注服务态度、尊重人格、医疗保密、知情同意、最优化原则、科学作风、做好防护避免伤害、保护医疗卫生资源、仪器设备维护保养九个方面的医学伦理问题。     

运用正反医疗案例做好实习阶段的医学伦理学教学

目前,医学伦理教育存在理论与实践脱节,医德教育与医术教育分离等问题。医学临床实践教学与医学伦理实践教学有机结合,同步进行,有效整合是十分必要的,正反医学案例分析法是医学专业教育与医学伦理教育整合的有效途径和方法,其基本路径与做法是:正反医学案例的选择;做好医学案例数量、学时、内容的设计与安排;建立案例分析的平台与方法。在医学专业课堂教学的过程中开展医学案例分析;在教学查房、医疗查房的过程中进行医学案例分析;在死亡病例讨论和疑难危重病人会诊时开展医学案例分析。     

临床实习生专业教育与医学伦理教育整合的探讨

当前有相当数量的临床学院、教学医院和临床教师仅重视医学生的专业教育而忽视医学伦理教育,专业教育与医学伦理教育严重脱节.应对临床实习生的专业教育与医学伦理教育的培养目标、教育内容、实践过程、教育路径、方式方法进行整合,使医学专业教育与医学伦理教育紧密结合、相互渗透、相互融合、实现整合.     

浅论生殖医学伦理委员会的功能

辅助生殖技术的开展为医学伦理带来了新的内容和挑战。我国卫生部于2001年2月20日发布的《人类辅助生殖技术管理办法》中规定,人类辅助生殖技术的应符合有利于患者的原则、知情同意的原则、保护后代的原则、社会公益原则、保密原则、严防商业化的原则和伦理监督的原则。开展辅助生殖技术的条件之一是医疗机构建立生殖医学伦理委员会。伦理委员会是教育性、咨询性、义务性及独立组织。生殖医学伦理委员会应依据上述原则对人类辅助生殖技术的全过程和有关研究进行监督,开展生殖医学伦理宣传教育,并对实施中遇到的伦理问题进行审查、咨询、论证和建议。     

循证医学的生命伦理学观

循证医学包涵的一些生命伦理学问题往往被忽视;如病人的自主权、知情同意和信息披露的伦理依据;医疗不确定性下如何解释和处理医患关系的人文基础;知识更新和运用证据的道德意识等.循证医学符合生命伦理学的基本原则;必须融入现代医学教育并用于临床医疗决策.     

叙事医学:临床决策能力评定新视角

临床决策能力是医学实践中的重要环节,是医护人员应该具备的基本素质。因此,对于决策能力的评定显得尤其重要。在传统的临床决策能力评定模式中,存在着一定的弊端,而叙事医学理论的诞生为临床决策能力评定提供了全新的视角。基于叙事理论,提出临床决策能力评定的新模式。这种新模式可以对患者的决策能力进行精确评定,而不会带来在传统模式中所存在的伦理和哲学问题。叙事医学视角的临床评定模式将对临床决策能力进行全新而又有效的评定,并进一步有效改善传统决策能力评定模式中存在的不足。     

医学伦理学临床见习教学改革及其路径

在课内案例视频教学改革基础上进行的医学伦理临床见习教学改革,是课程实践的要求与学生对教学改革的期盼.改革遵循教学理念、内容、师资、成绩考核、见习病案选择及其组织实施等环节进行路径设计.建立在临床实际基础上的教学改革,有利于教师与病例资源的有效利用、学生医疗伦理决策能力与医学美德素养的提升.     

医学伦理查房的理论与实践——以广州地区某医院伦理查房为例

通过问卷调查与开展医学伦理查房的实践,发现医学伦理查房开展过程中,存在伦理查房内容缺乏标准化操作、缺乏医学伦理查房的评价机制、尚未形成良好的医学伦理环境、教育培训不能满足医院工作的需要等问题.应当建立健全医学伦理查房标准化操作指南,完善医学伦理查房评价机制,营造良好的医学伦理学环境,加强医学伦理学的教育培训,从而构建和谐的医患关系.     

我国当代医学伦理话语体系建构初探

当前我国医学伦理某些基本话语使用存在问题,甚至已成严重的综合征。医学伦理话语体系是医德思想的载体,是医德生活和医学伦理学表达所必需的基本材料,必须精雕细刻。建构医学伦理话语体系必须直面现实话语问题,从语言哲学、医德生活现实、社会转型、医学伦理学使命担当等方面追寻病因,对症下药。目前,医学伦理话语体系构建的要务是亟需建构共识,着力解决医学伦理话语言与行的相互转化的实际运转机制问题。     

论医学伦理学在临床实践教育中的难题与出路

目前,高等医学院校的医学伦理学科组织建设和教育目标达不到临床实践要求,师资队伍建设情况不理想,课程建设没有充分结合临床实践及医疗热点,忽视临床实习阶段的医学伦理学习。医学院校必须明确医学伦理学的学科定位和教育目标;充实和优化师资队伍,重视教师的临床实践经验;改革传统的教学模式,提高临床伦理价值决策能力;拓展学习阶段和评价形式,加强临床实习阶段的管理和监督;在临床实践中检验医学伦理学教育成果。医学伦理学临床实践性教育是一个系统工程,形成共同育人机制才能切实提高医学伦理学教育质量。     

美国的《医学决策》杂志

美国医学决策学会早在1981年,就办了一本《医学决策》杂志,并且已经出到第25卷。现在我们手头上有它的2004年1~6期2、005年1~4期的主要论文目录。让我们看看美国的临床医生在医学决策方面关心些什么问题吧!纵观这10期杂志的内容选题,我们可以看出,他们对医学决策的研究、视野和题材都是比较广泛的,涉及决策的自身研究、决策制度和体制、医疗效果的预测和评估、不同治疗项目的比较、诊疗费用的研究、科研的设计与论文资料的处理、图像判断、医学的伦理与法律的评估、对研究成果的可靠性、治疗样本的剖析、卫生政策的决策等。例如,对医学决策…     

美国的《医学决策》杂志

美国医学决策学会早在1981年,就办了一本<医学决策>杂志,并且已经出到第25卷.现在我们手头上有它的2004年1～6期、2005年1～4期的主要论文目录.让我们看看美国的临床医生在医学决策方面关心些什么问题吧!纵观这10期杂志的内容选题,我们可以看出,他们对医学决策的研究、视野和题材都是比较广泛的,涉及决策的自身研究、决策制度和体制、医疗效果的预测和评估、不同治疗项目的比较、诊疗费用的研究、科研的设计与论文资料的处理、图像判断、医学的伦理与法律的评估、对研究成果的可靠性、治疗样本的剖析、卫生政策的决策等.     

“5E2R”医学伦理学教学模式的构建和具体应用

"5E2R"医学伦理学教学模式以反思平衡方法为理论指导,以提升伦理决策能力为目标导向,包含七个教学环节:呈现、导出、解释、反思、修正、平衡和评价。在该教学模式中,教师创设具体情境、凝练目标伦理问题,针对该问题导出学生的初始道德判断,引导学生援引既有伦理理论、原则对初始道德判断进行解释,通过反复反省和检视,发现既有伦理理论、原则与初始道德判断之间的冲突,尝试着不断修正初始道德判断或既有伦理理论、原则,从而达成二者的双向融贯与平衡,以获得有效辩护的伦理回答和伦理决策。最终,教师比照教学目标并总结反思目标完成情况。     

医学生之医学伦理素养教育剖辨

对医学生加强医学伦理素养教育是当前国内外医学教育的共识,但在教育的内容、方式和方法上却是各具特色.相对而言,我国医学院校对医学生的医学伦理素养教育尚处于不成熟的阶段,其表现就是教育过程中存在着诸多的问题、教学效果不甚理想.从医学伦理素养教育的现状入手,尝试分析我国医学伦理素养教育中的重点和难点问题.     

论临床医生医学叙事能力培养

叙事医学是对现代医学人文精神的诉求,是医学的伦理精神体现。临床医生叙事能力培养是叙事医学实践的关键。叙事医学的能力可以分为人文关爱意识能力、叙事技能技巧能力和临床执行能力三个方面。医学叙事能力的培养,可以从理论上分为教育层面和训练层面。教育层面是对医学叙事能力的养成,它需要贯穿在医学教育、医疗实践、医学研究的方方面面;而医学叙事能力的培养是进一步落实在临床实践中体现出的医学人文关爱,是叙事医学的伦理精神的实践。医学叙事能力的培养需要医学教育养成的贯穿和叙事技能的训练,叙事阅读、倾听、写作、境遇结合是医学叙事能力培养的具体落实。     

关于建立医学伦理审查监管体制的探究

医学伦理审查监管体制的框架包括:卫生行政部门对医学伦理委员会的认证和视察;伦理委员会对研究方案的审查;伦理委员会对试验安全性和科学性的监管;伦理委员会对受试者权益的保护及对利益冲突问题的管理;伦理委员会对自身的监管以及爱试者对医学伦理审查的监管;卫生行政部门和伦理委员会对投诉接待的管理.     

美国德州农工大学“多学科医学伦理学课程”教学分析

介绍了美国德克萨斯州农工大学的"多学科医学伦理学课程",从教育目标、课程内容、参与人员、课程实践、教育效果评估等方面分析该课程教学情况。该课程以介绍医学伦理问题,提高医学生对自我和他人价值的认识,并引导其进入医疗实践和团队合作工作为总体目标。教学内容除了医患关系、伦理学原则等内容外,还包括医疗伦理学决策、有限医疗资源分配、利益冲突与权力滥用、国际性医疗和医学使命、科研及学术出版伦理等。     

医学伦理审查如何适应转化医学的要求

随着转化医学的兴起,医学伦理审查面临前所未有的机遇与挑战.如何使医学伦理审查工作更好地适应转化医学发展的需要,提高审查质量,成为亟需解决的问题.在分析当前我国医学伦理审查工作现状和主要问题的基础上,进一步探讨了可行的解决方法,如进一步明确和强化管理部门服务功能、保证伦理委员会成员多样性和重视伦理审查多视角、强化伦理委员会后续跟踪审查、规范伦理审查委员的培训与继续教育等,为我国医学伦理审查工作的规范化发展和医学伦理审查质量的进一步提高提供参考.     

精准医学变革下的医学伦理学思考

随着精准医学的不断发展,诸多医学伦理学的问题逐渐显现出来。如何认识和解决精准医学研究中的伦理学困境,更好地适应其发展的需要,成为亟需解决的问题。分析了精准医学中如何贯彻知情同意原则,基因技术应用中存在的隐私保护和保密问题,精准医学以及精准药学开展过程中的社会公平原则以及测序结果反馈中的伦理问题。结合国内外精准医学开展的背景和现状进行讨论,建议尽快搭建完善的精准医学伦理学框架,维护研究人员、医务工作者和患者的正当权益。     

医学科研与医学科研伦理的辩证思考

医学科研中出现许多伦理问题。其必然性在于科学与伦理的不同：即属性不同、评价标准不同、变革速度不同。医学伦理可以告诉人们什么样的医学科研活动是善的,什么样的科研行为是应该做的。医学科研中要把握医学伦理观,体现医学科技观,富有医学创新观。