上海市37例妇产科医疗损害案件分析

随着患者维权意识的增强和对就诊期望值的不断增高,法院审理的医疗损害案件也随之增多,尤其是妇产科专业。本文回顾性分析了上海市2012年1月～2017年12月共37例已判决的妇产科相关的医疗损害案件,分析其成因和分布特征。通过分析可知,妇产科医务人员在诊疗过程中存在术前检查不充分、未履行告知义务、手术指征把握不准确、手术操作不规范等过错,并提出针对性的防范措施。旨在提高医务人员对预防医疗纠纷的认识、为管理者和医务人员防范医疗纠纷提供参考依据,切实维护医疗安全,缓解医疗纠纷。     

由产科医疗纠纷司法鉴定案例谈医疗过失的判定

医疗纠纷严重影响社会的和谐与稳定,已成为政府和公众关注的焦点之一.由于产科急症多,妊娠分娩过程的复杂易变,加之家属对产妇的安全分娩及胎儿的安全出生期望值极高等原因,目前产科医疗纠纷占各级医疗机构医疗纠纷的首位.通过产科医疗纠纷司法鉴定案例的介绍,使产科医师了解医疗过失行为的判定以及医疗行为与损害后果的相关度,从而在临床思维和医疗行为方面得到启示,工作中严格履行注意义务,最大限度地降低产科医疗纠纷的发生率.     

内蒙古某市医疗纠纷现状分析

提高医疗质量,改善医患关系,防范医疗纠纷是当前医疗机构关注的热点.如何掌握医疗纠纷的发生规律,探讨当前医疗纠纷增多的原因,寻找有效的控制手段,公正合理地处理医疗纠纷,以保持社会的稳定显得尤为重要和迫切.现将内蒙古某市医学会自2002年9月以来受理的65例医疗纠纷鉴定情况进行整理分析,从医疗事故技术鉴定的角度探讨医疗事故、医疗过错发生的原因及防范对策,从而进一步规范医疗行为,提高医疗质量.     

内蒙古某市医疗纠纷现状分析

提高医疗质量,改善医患关系,防范医疗纠纷是当前医疗机构关注的热点。如何掌握医疗纠纷的发生规律,探讨当前医疗纠纷增多的原因,寻找有效的控制手段,公正合理地处理医疗纠纷,以保持社会的稳定显得尤为重要和迫切。现将内蒙古某市医学会自2002年9月以来受理的65例医疗纠纷鉴定情况进行整理分析,从医疗事故技术鉴定的角度探讨医疗事故、医疗过错发生的原因及防范对策,从而进一步规范医疗行为,提高医疗质量。2002年9月~2006年2月内蒙古某市医学会受理的医疗纠纷全部案例,依据《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》中的鉴定工作程…     

优化医疗损害责任鉴定及解决路径研究

采用调查对比的方法,对医患之间在医疗损害责任鉴定上的不同观点进行分析.医疗纠纷发生后,医患之间在损害责任处理及鉴定路径上分歧很大,目前医疗纠纷处理在体制、方式等方面存有很多问题.可见,我国医疗损害责任鉴定机制,已经不能满足医学发展的需求,必须寻找新的路径予以优化.     

某综合医院医疗纠纷数据分析及原因初探

分析某综合医院医疗纠纷发生的特点及原因,提出防范医疗纠纷的建议。对该院2010年~2013年医疗纠纷的数量、科室分布、原因构成、患者分布特征及其采取的主要行为、处理途径与结果等进行描述性分析。外科科室是医疗纠纷发生的高发科室;医疗技术水平、服务水平是导致该院发生医疗纠纷的主要原因;医患纠纷频数与患者文化程度有一定相关度;医疗纠纷主要在医院内进行沟通解决。通过提高医疗服务质量、强化医疗纠纷高发科室的监管、加强医患间的有效沟通等途径防范医疗纠纷。     

病人的权力与维护

1医疗侵权行为及其产生的原因 医疗侵权行为是指医务人员在治疗、护理过程中侵害了患者的非合同权利或受法律所保护的利益,它不仅包括医疗事故,还包括因诊疗、护理过失使患者病情加重,受到死亡、残废、功能障碍以外的一般损伤及痛苦的医疗差错,以及既不属于医疗事故和医疗差错的一般侵权行为.医疗侵权的范围是相当广泛的.只要是医务人员侵犯了患者受法律保护的权利或利益,造成损害后果的,在具备主观过错和因果关系时,便可能构成医疗侵权.     

国内外产科麻醉知情同意热点问题概述

知情同意是医患关系的基石。产科向来是医疗纠纷高发地,随着医疗模式的转变,舒适化医疗的推行,产科麻醉需求越来越多,有效保障产科麻醉患者知情同意,降低医疗纠纷发生率,具有重要的现实意义。本文首先阐述了产科麻醉知情同意的内涵,然后就产妇是否具有同意能力、医生告知义务标准和内容、产科麻醉知情同意的形式、母婴权利矛盾等国内外热点问题进行了论述,以期为国内产科麻醉知情同意研究及临床实践提供参考。     

中美日三国医疗纠纷防范处理措施比较研究

介绍了中国、美国、日本三个国家在医疗纠纷的防范和处理方面的措施,通过对这三个国家医疗纠纷的特点、医疗责任保险、医院的管理及医务人员的服务意识进行比较,总结分析了其对医疗纠纷防范和处理措施的异同,提出加快医疗保障体制建设,解决医疗卫生资源配置不公平现状,完善药品采购机制,实施法定医疗责任保险等建议.     

瑞典医疗无过失补偿制度介评及启示

瑞典医疗无过失补偿制度是独立于医务人员过失的惩戒系统,这种"不究责"的责任形态具有解除医师后顾之忧和维护患者安全之功效。在分析了该制度所具有的社会保险属性、与诉讼制度并存、改善医患关系和提升患者安全等特点之后,提出此项制度对我国医疗资讯透明化、建立我国医疗损害救济制度和非讼化解决医疗纠纷三方面的启示,以期有利于我国从源头去除"可能"产生医疗伤害的医疗错误,并适当保障医患双方权益,缓和紧张的医患关系。     

2002年:中国医疗纠纷处理的重大转折

2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,要求医院对医疗行为与损害的因果关系和不存在医疗过错承担举证责任,一时间,医院对此忿忿不平,百姓对此拍手叫好,4月15日,期待已久的《国务院医疗事故处理条例》缍正式颁布,与1987年颁布的《医疗事故处理办法》相比有了重大改变,中国医疗纠纷的处理在2002年发生了重大转折,对此进行了详细分析,与大多数人的观点不同,认为前者恰恰对医院有利,而后者对医院更为严格。     

军队医院医疗纠纷的发生及处置探讨

军队医院是医疗纠纷的高发单位,其原因包括多重的管理,部分医务人员能力素质不高,训练保障任务多,医院纠纷处理机制不健全、解决医疗纠纷的途径单一等.军队医院在纠纷中多数处于被动地位.因此,应建立积极有效的医疗机制和纠纷调解专业队伍,全面提高军队医务人员素质,加强医患沟通,从而减少医疗纠纷.     

创伤骨科的不当医疗

不当医疗问题已经引起社会各界的广泛关注,它包括过度医疗行为、错误医疗行为和缺陷性医疗行为。创伤骨科疾病不当医疗既与医学发展水平和医学本身规律特点有关,又与现行医疗体制、医院经营机制有关,是患者及家属、医务人员和社会等多因素参与,受现行医学科学发展制约的治疗行为。应避免不当医疗,追求适度医疗,尽量达到最优化医疗。     

医务科对医疗病历书写持续检查分析和改进

分析病历书写的重要性以及病历书写与医疗纠纷的关系,通过对我院2007年3月-2007年9月份归档病历检查886份和平时抽查科室运行病历进行持续质量评审,对医疗文书书写质量存在问题及时采取措施,强化医疗文书的规范性和法律性,使医疗文书质量不断得到提高,使归档病历甲级率达到95%以上,逐步消除乙级病历,杜绝丙级病历,符合《病历书写基本规范(试行)》,并且提高了各级医师医疗水平,促进了临床医疗质量的提高,减少了医疗纠纷的出现,避免了重大医疗事故的发生,提高了病人就医的满意度,使医务人员全身心地投入到为病人的诊疗活动中去.     

创伤骨科的不当医疗

不当医疗问题已经引起社会各界的广泛关注,它包括过度医疗行为、错误医疗行为和缺陷性医疗行为.创伤骨科疾病不当医疗既与医学发展水平和医学本身规律特点有关,又与现行医疗体制、医院经营机制有关,是患者及家属、医务人员和社会等多因素参与,受现行医学科学发展制约的治疗行为.应避免不当医疗,追求适度医疗,尽量达到最优化医疗.     

从医疗纠纷看病案的质量问题

病案既是医疗行为的唯一载体,也是医疗保险理赔、损伤和伤残鉴定及医疗事故处理的重要法律依据,又是证明医疗行为正确与否的重要证据.但是,目前我国各级医疗机构中病案管理和书写均存在着一定的质量问题,这不仅容易直接导致医疗纠纷,也给解决医疗纠纷和司法鉴定带来一定困难,同时在一定程度上也给医疗纠纷中的被告--医方带来不利.<医疗事故处理条例>中明确规定,"医疗机构无正当理由未按规定如实提供相关病历资料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的"即存在举证不能、举证不力的应承担责任[1].因此,加强病案管理,规范病案书写,提高医务人员的病案管理意识,对防范和解决医疗纠纷具有重要的意义.现就内蒙古某市医学会在医疗纠纷技术鉴定中,发现病案中存在的质量问题及防范对策简述如下.     

医疗责任保险亟待处理的五大关系及解决路径研究

通过提炼医疗责任保险的五大核心要素,即推行方式、风险保障模式、购买主体、理赔要件及纠纷处理,归纳其所包含的五组关系,即强制与自愿;商业保险模式与互助性保障模式、社会保险模式;医疗机构与医务人员、政府;过错赔偿与无过错赔偿及医疗责任保险介入与不介入解决纠纷。并且,从含义、利弊及国内外现状等方面深入剖析上述关系。指出我国应强制推行医疗责任保险、构建多元化的风险保障模式、实行多主体共担保费、采用过错赔偿及部分领域无过错赔偿相结合的理赔方式并应积极介入纠纷处理。     

过错推定:风险社会中保护个人法益的一个利器

自19世纪下半期以来,工业事故和交通事故的损害赔偿纠纷频繁,过错推定日益成为应对风险社会中诸多社会问题的一个重要法律手段。我国多数学者认为过错推定隶属于过错责任原则的特殊形式,不是独立的侵权归责原则。但为了应对高科技、分工细化背景下的医疗纠纷、环境污染等纠纷,及动物致人伤害等冲突,更好地保护受害人的利益,同时也促使控制危险的一方当事人努力减少侵害,我国应该把过错推定独立成为一个侵权归责原则。过错推定中一个值得注意的倾向是,国内一些人士把汉德公式运用到医疗纠纷分析中,这可能会弱化借过错推定保护患者的立法意图。     

从医疗纠纷看病案的质量问题

病案既是医疗行为的唯一载体,也是医疗保险理赔、损伤和伤残鉴定及医疗事故处理的重要法律依据,又是证明医疗行为正确与否的重要证据。但是,目前我国各级医疗机构中病案管理和书写均存在着一定的质量问题,这不仅容易直接导致医疗纠纷,也给解决医疗纠纷和司法鉴定带来一定困难,同时在一定程度上也给医疗纠纷中的被告——医方带来不利。《医疗事故处理条例》中明确规定,“医疗机构无正当理由未按规定如实提供相关病历资料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的”即存在举证不能、举证不力的应承担责任。因此,加强病案管理,规范病案书写,提高医务人员的病案管理意识,对防范和解决医疗纠纷具有重要的意义。现就内蒙古某市医学会在医疗纠纷技术鉴定中,发现病案中存在的质量问题及防范对策简述如下。     

正确认识医疗诉讼的举证责任倒置、规范医务人员的医疗行为

针对就如何正确理解医疗诉讼举证责任倒置的规定,举证责任倒置给我国医疗卫生界带来挑战,以及如何适应举证责任倒置规定等问题进行了论述,提出了提高医务人员法律素质,依法行医,防范医疗纠纷的办法。