从肖志军案看我国医疗违法阻却理由的立法完善

1知情同意不是医疗行为唯一的违法阻却事由 违法阻却性事由是大陆法系中的一个重要概念,也可以称为正当化事由,是指在通常情况下符合违法性要件但由于其他事由的存在而被认为没有违法性。一般而言,阻却违法事由包括以下几种：正当防卫、紧急避险、无因管理、自力救济、正当职务行为、受害者承诺。医疗行为违法阻却事由主要包括如下几种：     

论医疗违约行为的认定及其标准

医疗违约以医师在诊疗过程中不履行或不完全履行其医疗债务为表现形式。然而，医疗债务属于手段债务，对其不完全履行无法从结果上判断，而只能从履行过程上判断是否违反诊疗义务。因此，医疗违约的认定首先应明确医疗合同中诊疗义务的具体内容，并在此基础上采取一定的标准和方法判定医师的诊疗行为是否构成违约。鉴于合同法上传统的违约认定方法并不适用于医疗合同，应考虑将医疗水平确立为违约的认定标准，并谨慎应对其适用中可能存在的问题。     

英国侵权法视野下中国医疗过失的流变与展望

医疗过失是判断医疗损害的重要构成要件,所以对其研究意义重大。而随着《侵权责任法》的实施,司法实践中医师是否尽到注意义务已然成为认定医疗过失的重要标准。通过英国侵权法中医疗过失与注意义务的演进规律,结合我国从《医疗事故处理办法》、《医疗事故处理条例》,到《侵权责任法》医疗过失的立法流变过程,展望我国司法实践中医疗过失的特点和趋势:法院会加强对医疗技术鉴定意见进行个案的充分质证与审查;法院应根据具体案情区别适用判决或调解结案;法律必将加速"家父主义"向"患者中心主义"的转变。     

如何帮助中学生理解概念

任何概念都有内涵和外延两个方面。我们每学习一个新的科学概念都要注意从内涵和外延两个方面去把握它。教师要检查学生是否理解某科学概念(例如:概念A),可以问这样两类问题: 1、什么是A?或A的本质是什么? 2、哪些是A?或A分哪几类? 第一类问题是问概念A的内涵,第二类问题是问概念A的外延。学生正确回答了这两类问题,可以大致认定他们正确理解了概念A。学生检查自己是否正确理解了某概念,     

神经外科高新技术应用中的人文问题

本文在分析医疗高新技术给神经外科带来发展的同时,阐述了其所带来的一系列人文问题。并对神经外科医务人员如何在临床中合理应用医疗高新技术,把握好医患关系,合理利用医疗资源,表现良好的医德医风提出了要求。     

对手术同意书的法律思考

手术同意书是现代医疗制度中的重要医疗文书.从法律角度看,它具有医务人员职务行为、履行注意义务、履行告知义务及医疗行为合法性等证明效力的法律属性,也具有患者自愿作出选择并授权医方实施手术法律效力,但不具有免除医疗机构责任的效力.由此,需要对手术同意书签字权、内容和形式、手术相关情况的告知过程等加以完善.     

行政犯认定中对前置行政行为的审查限度

行政犯立法中广泛地将行政处罚、行政许可、行政认定等行政行为作为构成犯罪的前置性要件,因此刑事司法必然涉及对行政行为效力的审查。首先,为保证犯罪认定的实质合理性,应肯定刑事司法中对前置行政行为具有审查权。其次,在审查限度上必须对行政行为进行全面实质性审查,不仅要对作出行政行为的基础事实、法律适用、程序性要件等合法性要件进行审查,还要对行政行为的合理性进行审查。对于以行政处罚等作为前置条件的犯罪,对作出行政行为的基础性事实不存在、程序不合法、行政行为不具有合理性的,应阻却犯罪的成立。对于违法取得的行政许可,应解释为未取得许可,不具有阻却违法的效力。对于行政认定行为有错误的,在刑事司法程序中可以按照法律适用问题直接予以判断。     

神经外科高新技术应用中的人文问题

文在分析医疗高新技术给神经外科带来发展的同时,阐述了其所带来的一系列人文问题.并对神经外科医务人员如何在临床中合理应用医疗高新技术,把握好医患关系,合理利用医疗资源,表现良好的医德医风提出了要求.     

上海市37例妇产科医疗损害案件分析

随着患者维权意识的增强和对就诊期望值的不断增高,法院审理的医疗损害案件也随之增多,尤其是妇产科专业。本文回顾性分析了上海市2012年1月～2017年12月共37例已判决的妇产科相关的医疗损害案件,分析其成因和分布特征。通过分析可知,妇产科医务人员在诊疗过程中存在术前检查不充分、未履行告知义务、手术指征把握不准确、手术操作不规范等过错,并提出针对性的防范措施。旨在提高医务人员对预防医疗纠纷的认识、为管理者和医务人员防范医疗纠纷提供参考依据,切实维护医疗安全,缓解医疗纠纷。     

医疗机构口头告知不宜扩大

口头告知界定的不明确给医疗机构及其医务人员带来了困扰。知情同意和告知义务虽被越来越多的医疗机构和公众关注,但对于告知方式并没有过多的注意,医疗机构因为口头告知导致损害赔偿的案件也不鲜见。本文探讨了医疗告知含义、医疗告知的多种方式,通过口头告知的利与弊来提出口头告知不宜过于扩大化。     

医疗机构口头告知不宜扩大

口头告知界定的不明确给医疗机构及其医务人员带来了困扰.知情同意和告知义务虽被越来越多的医疗机构和公众关注,但对于告知方式并没有过多的注意,医疗机构因为口头告知导致损害赔偿的案件也不鲜见.本文探讨了医疗告知含义、医疗告知的多种方式,通过口头告知的利与弊来提出口头告知不宜过于扩大化.     

要讲犯罪构成

什么是犯罪构成?我们知道,犯罪总是具体人(自然人)施行的具体行为。要正确认定犯罪,就要认真分析行为人的行为,看其是否具备刑法规定的成立某种犯罪所要求的基本要件(包括主观和客观两个方面),只有具备这些基本要件,犯罪才能成立,行为人才负刑事责任。否则,行为人就无罪,也就无需负刑事责任。过去,在习惯上把这些能使犯罪成立的     

患者隐私权的民法保护——兼评《侵权责任法》第六十二条

<侵权责任法>将隐私权作为人格权加以确认,而第六十二条却仅规定医疗机构及其医务人员对患者个人隐私信息的保密义务,对于患者隐私权的保护略显不足.对患者隐私权的保护还包括,医疗机构及其医务人员未经患者同意不得侵入、窥视患者的私人领域.医疗活动通常不涉及患者私人活动的保护,精神科治疗是一个例外,医疗机构及其医务人员不得对精神障碍者与诊疗疾病无关的个人活动加以干涉、监视.     

医师履行告知义务的判定标准

当前中国医患矛盾频发,其原因之一在于医患间信息不对称所造成的信任缺失,因此医师告知义务被规定为医疗过程中的法定义务,成为判定医疗行为是否侵权的要件之一,医师是否履行告知义务的判定标准亟待确立.综合各派学说,合理医师与询问告知(明示的具体患者)标准更具操作性,有利于医患双向沟通的实现.     

并发症内涵刍议

并发症概念的不明确,使得临床及司法实践中出现诸多问题,如部分医务人员注意力降低、医患矛盾升级,对医疗损害鉴定及判决产生了不利影响.应从疾病诊断和诊疗操作两方面理解并发症的内涵,明确并发症并不一定是医院的免责事由,并规范对这一概念的使用.     

完善我国医疗事故罪的相关探讨——基于中国裁判文书网判例和李建雪案分析

通过对中国裁判文书网查询的1997年~2015年医疗事故罪判例以及国内外司法适用现状进行分析,可知,医疗纠纷解决途径多元化,医疗事故罪与非罪的界限难以把握,是医疗事故罪适用率低的原因之一。以李建雪案为例进行分析,得出多因一果以及对"严重不负责任"行为的认定影响医疗过失的认定。由此可知,我国医疗事故罪立法上存在缺陷,需要增设罚金刑作为附加刑,出台司法解释对"严重不负责任"进一步认定,对我国医疗事故罪进行立法上的修订和完善提出对策。     

新生儿重症监护室中放弃治疗的伦理问题

对于新生儿重症监护室中的一部分危重新生儿,虽然可以借助高新尖的医疗技术挽留他们的性命,但却不能避免其出现影响远期生存质量的后遗症。因此患儿家属和医务人员陷入了是否对这些危重新生儿实施放弃治疗的两难困境。对NICU中放弃治疗的对象、伦理学依据、伦理学意义以及如何实施放弃治疗的问题加以讨论,为NICU医务人员提供有益参考。     

叙事医学对提高患者依从性的影响

患者依从性差是医疗诊断和治疗面临的一个严重问题,医务人员和患者是造成这一问题的主角,叙事医学叙事的特点决定了它是联合两主角解决问题的重要手段。通过叙事达到医与患心灵的交流,让双方变得自律并且相互尊重,再根据患者个体情况,找到最适合和更愿意采取的治疗方案,并依靠家庭和社会对患者遵医行为的帮助和监督,叙事医学对提高患者依从性的价值得以体现。但在叙事的过程中应该注意患者叙事的真实性、患者隐私和医务人员对患者所产生共情程度的把握。     

上海市某三级医院57起产科纠纷赔偿案例分析

产科是医疗纠纷发生概率最高的科室之一。随着国家二胎政策的全面实施,高危孕产妇的比例在不断升高,一旦出现医疗过错,极易导致医疗损害后果的发生。回顾性分析了上海市某三级医院57起产科医疗赔偿案例,分析其成因及分布特点。通过分析可知,造成产科医疗纠纷争议事由为胎儿或新生儿损害、孕产妇损害、意外事件等,医务人员在诊疗过程中存在助产及手术操作不当、胎儿监护不当、抢救治疗措施不力等过错。建议产科医务人员提高医疗技术水平和责任心,加强医患沟通,增强防范意识,以提高产科医疗质量,降低医疗纠纷的发生。     

新生儿重症监护室中放弃治疗的伦理问题

对于新生儿重症监护室中的一部分危重新生儿,虽然可以借助高新尖的医疗技术挽留他们的性命,但却不能避免其出现影响远期生存质量的后遗症.因此患儿家属和医务人员陷入了是否对这些危重新生儿实施放弃治疗的两难困境.对NICU中放弃治疗的对象、伦理学依据、伦理学意义以及如何实施放弃治疗的问题加以讨论,为NICU医务人员提供有益参考.