医患互动模式对患方知情同意权利的影响

医患互动模式是对医患之间地位层次关系、行为方式、交流沟通内容途径的一种笼统描述。医患互动模式有许多不同的分类方法 ,根据医患之间情感状态 ,可分为友好型、敌意互动型和情感无涉型互动模式 ;根据医患之间的行为方式 ,可分为合作型、顺从型和竞争冲突型互动模式 ;根据医患之间作用状况 ,可分为积极型和消极型互动模式 ;根据医患主体地位关系 ,可分为强制型、服从型和平等协商型互动模式 ;根据医患互动内容 ,可分为技术性和非技术性互动模式 ;按照医患互动媒介 ,分为言语性和非言语性互动模式[1] 。简单地从上面医患互动模式的分类名称…     

和谐医患关系中医生的言语礼貌策略分析

礼貌是人类社会普遍存在的现象,对于建立良好的人际关系和维护社会和谐起着重要的作用。语言是表达礼貌的重要手段,也是医患沟通最直接、最有效的方式。对在线咨询中好大夫的言语礼貌策略进行分析,有利于规范和指导医用语言,促进医患之间的理解、信任和沟通,从而建立平等、合作、和谐的新型医患关系。     

患者社会经济地位对医患沟通行为的影响研究

良好的医患沟通是减少医疗纠纷、改善医患关系的有效途径。探讨患者社会经济地位是否影响到医生的沟通方式与患者的沟通偏好,从而提高医患沟通质量,实现医患沟通"零距离"。采用问卷调查法对某市2所三甲公立医院门诊患者进行调查,结果显示患者的社会经济地位与医生语言沟通行为之间无显著性差异,然而与患者参与医疗决策及权利维护行为之间有显著性差异。建议医生坚持"以患者为中心",注重沟通方式与技巧的运用,尊重患者自主权利,增强患者参与医疗决策能力,同时利用医务社会工作者第三方力量的介入,共建平等和谐医患关系。     

医患会话中医生身份构建的会话分析研究

建议是十分常见的语言现象,在医患会话中尤为凸显。医生身份构建是交际互动中的涌现而不是事先指定的,身份需要会话双方或多方进行协商与共建。以医生的建议序列为切入点,从会话分析的角度,动态地研究医生在给予患者诊断建议的同时构建和调整不同的会话身份:专家身份、权威者身份、教育者身份、平等同伴身份或多重身份。旨在为医生更好地理解医患交际中身份构建的动态变化,有助于医生选择并调整合适的会话身份实现与患者之间的有效沟通,使医患关系和谐,成功应对日趋激烈的医患矛盾。     

阐释学语境下的医患沟通——探寻理解之路

在信息不对称、医疗结果不确定的情况下,很多医疗纠纷是由于缺乏充分的沟通导致不信任和误解造成的。加强医患沟通是增进理解、减少误解、构建和谐医患关系的重要途径。结合阐释学提出的理解之“主体间性”、“视阈融合”、“效果历史”的观点,探寻医患沟通的理解之路并指出医患沟通的限度。     

谈医务人员的非语言性交流技巧对医患沟通的影响

非语言性沟通表达的信息是通过身体运动、面部表情、目光,利用空间、声音和触觉等方式产生的,他可以伴随着言语性沟通而发生.在沟通信息的总效果中,语词占7%,音调占38%,而面部表情和身体的动作占55%[1],后两者都是非语词性沟通方式.在医患交流中如能准确理解、认识并运用自如,对促进医患沟通有重要价值.非言语性沟通常用技巧有:     

阐释学语境下的医患沟通--探寻理解之路

在信息不对称、医疗结果不确定的情况下,很多医疗纠纷是由于缺乏充分的沟通导致不信任和误解造成的.加强医患沟通是增进理解、减少误解、构建和谐医患关系的重要途径.结合阐释学提出的理解之"主体间性"、"视阅融合"、"效果历史"的观点,探寻医患沟通的理解之路并指出医患沟通的限度.     

基于符号权力理论的医疗话语权研究

基于布迪厄符号权力理论,揭示在医疗话语权中,表达内容通俗易懂是第一要义,语气真诚亲切是人文关怀的体现;采取有效的沟通方式,可以增强话语的说服力;医疗话语权过度张扬则会导致语言暴力。医疗语言暴力的主要形式表现为医疗专业术语及工具性、纯理性的工具语言行为的过度使用;沟通时间受限削弱了患者话语权;医患双方信息不对称限制了患者的话语权。重构稳健医疗话语权力关系的途径包括:增加信任是医患平等话语权重构的基础,规避医方语言暴力,保持医方话语权与患者平等感之间的合理张力。     

破解医患关系难题的建构主义进路

从微观上看,患者伦理的缺失是造成医患关系紧张的重要原因之一。借鉴建构主义的理论,是破解医患关系难题的一种新进路,具体包括借鉴建构主义的学习理论,构建"以病人为中心"的医疗模式,借鉴国际关系领域的建构主义理论,构建医患双方共同价值观念,借鉴建构主义的交往关系理论,在医患之间开展符合主体间性关系要求的平等对话。这个新进路的着力点是构建患者伦理原则,即尊重与自主性原则、理解与信任原则、公正原则。     

住院医师医患沟通的问题及对策

医患沟通是新时代住院医师必须掌握的一门技能,是医学人文精神的体现。然而目前我国住院医师由于专业知识及技术的局限性,对医患沟通的认识存在着偏倚,以及我国医学教育缺乏沟通能力的培养,导致住院医师医患沟通能力缺乏,需要提高改善。本文基于当前医患关系以及住院医师医患沟通能力的现状,探讨为提高医疗服务质量,增进医患之间的相互理解和尊敬,创建和谐医疗关系,积极有效防范医疗纠纷,身为住院医师的我们应做些什么,做到什么。     

医患沟通中的“工具行为”及“交往行为”研究

通过对南京地区、苏南地区、苏中地区、苏北地区等地多家医疗机构的各岗位在职人员进行调查,基于哈贝马斯交往行为理论,研究医患沟通过程中的"工具行为"及"交往行为"。以技术规范为导向的"工具行为"和以相互理解为核心的"交往行为"在医患沟通中都是必要的,工具行为是医患沟通的重要手段,是专业人员准确、简洁、高效地进行医患沟通的主要途径。但是,仅仅具有工具行为只能使医患沟通处于缺乏人文关怀的语境之中。恰当使用交往行为,充分显现出医务人员的人文素养,是体现医学人文精神的重要表征。     

论医患言语交际的得体性

以医患言语交际为切入点,主要研究医者一方言语表达的得体性。对医患言语交际的得体性作出定义,分析认为医患言语交际的得体性具有医学伦理学、医学社会学、医学心理学及语义学、语用学等学科基础。进一步描述了医学会话中不得体现象的表现,提出了得体性的实现途径。     

和谐医患关系的心理机制及其促进技术

基于群体心理研究的相关理论和方法, 通过整合医患关系的结构表征与动态建构过程, 提出和谐医患关系的心理机制综合模型, 主张和谐医患关系的结构可以医疗满意度、医患信任以及医疗方案服从性作为基本的观测指标; 和谐医患关系的动态建构过程经由就医前零接触的群际医患关系和医患互动过程中即时性的人际医患关系两大递进性成分相互作用后逐步形成。其中, 群际层面和谐医患关系的建构主要受到医患舆情传播、医疗制度信任以及医患群际关系因素(如群际认知偏差、群体认同等)的影响, 人际层面和谐医患关系的建构主要受到医患人际信任水平和医患沟通模式(包括信息互动模式与沟通交往模式)的影响。在此基础上, 验证并提出和谐医患关系的促进策略。     

医患沟通模式的比较研究

医患关系是医疗人际关系中最重要最具特点的关系,和谐医患关系是一切医疗活动的基础,也是建构和谐社会的基本条件.而医患沟通是良好医患关系的最基本、最主要的因素之一.本文就长期以来形成的医患沟通的五种理论模式进行简单论述和评论,主要强调各个模式医患沟通目标的不同、各个模式中医生的职责和患者价值在其中的作用以及各个模式的优缺点及临床应用与实践.其目的在于通过评价和对比来为我国和谐的医患关系推荐一个比较好的医患沟通模式.     

知识图景vs.生活世界:关系空间内的医患沟通及其启示

在因诊疗形成的关系空间内,医患沟通的本质是来自患方的社会认知与来自医方的知识认知之间的交流。基于知识图景的医方话语传递成为医疗空间内医患沟通的主要方式,这容易导致专断权威、忽略患者经验和情感。欲使医患关系更加融洽,有赖于患方基于生活世界的认识能否为医方所洞察和理解,进而使医学专业知识能够被生活世界建构的经验所理解、信任和遵从。目前主观上的医方情感沟通的动力不足,客观上的沟通时间匮乏,导致了医患沟通的障碍。应当从加强基层医疗机构建设、促进沟通从疾病转向体验、尊重和促成患者的自主决策等方面着手,实现知识图景与生活世界的交融,构建和谐的医患关系。     

重视医患沟通产生的功效--从成功诊治一例寄生虫病妄想患者说起

良好医患沟通直接影响到医疗活动的正常进行,有效的医患沟通是构建和谐医患关系必要的途径和手段。而医患沟通技能和医患沟通方法是实现良好医患沟通的基础。本文从诊断、治疗一种罕见的精神性疾病---寄生虫病妄想个案过程中,具体应用医患沟通听、说基本活动的技能,融洽与患者交流,构建良好医患关系,成功治愈这一寄生虫病妄想患者。阐明临床医生不仅仅需要仁爱之心、专业的医学知识,还需重视医患沟通,掌握医患沟通技巧。     

创伤外科医患冲突原因分析及换位思考的应用

医患关系是医疗人际关系中的关键。当今医患关系不和谐的现象时有发生,创伤外科领域尤甚,医患双方缺乏相互之间的沟通、交流与理解、信任是导致不和谐的主要因素,当今社会因素和媒体的影响也在一定程度上激化了医患之间的矛盾。如果在矛盾发生时,医患双方能够进行适时的角色互换,诸多医疗纠纷将迎刃而解,医患关系也将更加和谐。     

医患关系与医患共同决策关系辨析

密切医患关系和医患共同决策是在当前医疗状况下发展我国医疗事业必不可缺的两个重要条件。同时,密切医患关系和医患共同决策又存在着相互促进、互为因果的关系。密切医患关系可以有效促进医患双方沟通顺畅,促进医患相互信任,为医患共同决策提供前提保证;医患共同决策可以让患者依从性更好,从而让患者得到更优质的医疗服务,因而增加医患双方的相互信任为密切医患关系创造有利条件。两者共同作用,可以为我国医疗卫生事业发展提供有效动力,让患者得到更好的医疗卫生服务,让医疗技术发展得到更广阔的空间。     

创伤外科医患冲突原因分析及换位思考的应用

医患关系是医疗人际关系中的关键.当今医患关系不和谐的现象时有发生,创伤外科领域尤甚,医患双方缺乏相互之间的沟通、交流与理解、信任是导致不和谐的主要因素,当今社会因素和媒体的影响也在一定程度上激化了医患之间的矛盾.如果在矛盾发生时,医患双方能够进行适时的角色互换,诸多医疗纠纷将迎刃而解,医患关系也将更加和谐.     

与医学院实习生谈医患关系

阐述实习医师医患沟通的必要性,培养实习生正确的临床思维程序,规范操作技能。注意医患沟通技巧、言语和体语,建立良好医患关系。加深患者对医生的信任感,杜绝临床实习过程中各种医疗隐患。因而迫切需要解决的问题是如何加强实习医师沟通能力的培养,也是高等医学教育改革的重要课题。