Cys C在肾移植后急性排斥反应诊断中的价值

探讨Cys C在肾移植术后诊断急性排斥反应中的价值.63例肾移植患者分为肾功能稳定组(49例)和排斥组(14例),选10例单纯感染患者为对照组,检测Cys C值,并与正常对照组(60例)比较.术后监测稳定组和排斥组Cys C、BUN、SCr及CCr,对排斥组排斥前后Cys C浓度变化以及Cys C与SCr、CCr关系进行分析.结果为排斥组排斥前与排斥时CysC浓度差异有统计学意义(P＜0.01);CCr在稳定组和排斥组与SCr、CysC均呈直线相关;感染组CysC与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).说明Cys C可以用于肾移植术后急性排斥反应的早期诊断及与单纯感染鉴别诊断.     

环孢素A治疗肾移植术后排斥反应中的辩证系统观

环孢素Ａ治疗肾移植术后排斥反应中的辩证系统观南京军区福州总院研究生（３５００１）杨顺良导师张仰奎一、环孢素Ａ药理作用的二重性环孢素Ａ是从真菌属的Ｔｏｌｙｐｏｃｌａｄｉｕｍｉｎｆｌａ－ｔｕｍｇａｍｓ的代谢产物中提取出来的一种含１１个氨基酸的环状多肽,它...     

移植排斥反应中若干问题的思考

随着器官移植术和免疫抑制药物的发展,器官移植已成为挽救各类终末期器官功能衰竭患者的最有效手段。然而,移植排斥反应依然是困扰移植学界的难题。移植排斥反应的发生机制和治疗过程中体现了矛盾的普遍性和特殊性,用辩证思考的方法可以有效地指导移植排斥反应机制研究和临床治疗。     

全球化背景下的文化排斥反应

全球化导致文化价值观的跨国界传播, 也可能因为侵蚀地方(local)传统文化使人感到恐慌。文化排斥现象就是人们对全球化过程的反应之一, 它是指人们为了使传统文化免遭污染而可能对外来文化表现出的排斥。文化排斥反应出现的前提是双文化启动效应, 即在两种或多种文化共同出现的情境中文化的类别属性被凸显出来。其中, 厌恶性情绪是双文化情境激发出文化排斥反应的中介机制。文化排斥反应具有的边界属性：内群体象征性文化被污染、人们感知到外来文化的入侵性、或存在性动机被唤起、具有较高认知需求、受类别化思维启动、对外来文化认同较低或对内群文化认同较高时, 人们更倾向于对外来文化表现出排斥性反应。未来研究将借鉴文化排斥研究范式探讨更广泛的群际关系问题。     

正念在缓解社会排斥中的作用

从三个角度(被排斥者, 排斥者和旁观者)三个时间点(排斥发生前中后)出发, 正念是否、何时以及如何在社会排斥情境中发挥作用这一系列问题被详细论述, 并概述为一个正念和排斥相关的模型。该模型表明, 排斥发生前, 正念能够缓解被排斥者的拒绝敏感性; 减少排斥者的排斥行为; 排斥发生后, 正念能够缓解被排斥者的痛苦, 有助于旁观者的助人行为; 排斥发生时, 正念可能促进良好沟通, 减少排斥恶化的可能性。未来研究可以针对正念在社会排斥中效益发生的机制以及边界条件方面进行深入的探讨。     

血清Cys C的检测对肾移植术后患者肾功能评价的临床意义

探讨分析血清胱抑素C(Cys C)水平在肾移植术后患者肾功能监测中的应用价值.对25例肾移植成功患者在术前、术后第1、3、5、7、10天的血清Cys C、Scr、β2-MG、BUN水平进行动态监测,同时随机抽取健康体检者中的20例作为对照组.发现移植组的Cys C、Scr、β2-MG、BUN水平在术前均明显高于健康对照组(P＜0.01).这四项指标在手术后第一天都有所下降,且术后第1、3、5、7、10天的水平都比术前低(P＜0.01).四项指标与GFR的关系均为显著性负相关(P＜0.01),其中血清Cys C与GFR的相关性最好.Cys C、Scr、β2-MG、BUN检测后的ROC曲线下面积分别是:0.937、0.838、0.798、0.772,其差异都具有统计学意义(P＜0.05).血清Cys C优于Scr、β2-MG、BUN,在肾移植患者术后的动态监测中具有重要的临床应用价值.     

血清Cys C的检测对肾移植术后患者肾功能评价的临床意义

探讨分析血清胱抑素C（Cys C）水平在肾移植术后患者肾功能监测中的应用价值.对25例肾移植成功患者在术前、术后第1、3、5、7、10天的血清Cys C、Scr、β2-MG、BUN水平进行动态监测,同时随机抽取健康体检者中的20例作为对照组.发现移植组的Cys C、Scr、β2-MG、BUN水平在术前均明显高于健康对照组（P＜0.01）.这四项指标在手术后第一天都有所下降,且术后第1、3、5、7、10天的水平都比术前低（P＜0.01）.四项指标与GFR的关系均为显著性负相关（P＜0.01）,其中血清Cys C与GFR的相关性最好.Cys C、Scr、β2-MG、BUN检测后的ROC曲线下面积分别是：0.937、0.838、0.798、0.772,其差异都具有统计学意义（P＜0.05）.血清Cys C优于Scr、β2-MG、BUN,在肾移植患者术后的动态监测中具有重要的临床应用价值.     

Lipo PGE1在肾移植中的应用

为了探讨前列腺素E1的脂微球载体靶向制剂（Lipo PGE1）对肾移植术后移植肾功能恢复和血流动力学的影响,80例肾移植受者在术后被随机分成两组：PGE1组和对照组。PGE1组从手术当天起至术后第14天每天给予静脉注射Lipo PGE1 20μg。比较两组术后尿量、血肌酐、彩色多普勒超声下移植肾收缩期最大血流速度（PSV）和血流阻力指数（RI）以及两组肾功能恢复延迟（DGF）的发生率。应用Lipo PGE1的患者术后尿量明显高于对照组（P〈0．05）,而血肌酐、PSV、RI和肾功能恢复延迟发生率则明显低于对照组（P〈0．05）。因此,前列腺素E1有利于肾移植术后移植肾功能的恢复,对肾移植术后早期肾动脉血流动力学有促进作用。     

金钱激励在社会排斥影响不确定性决策中的调节作用

研究从金钱补偿的视角考察社会排斥对不确定性决策的影响以及金钱激励的调节作用。实验发现,有金钱激励时,被排斥者在爱荷华赌博任务(Iowa gambling task,IGT)中的行为分数(组块2和3的选牌净分数和总的盈利分数)显著高于社会接纳者,表现为风险规避; 在无金钱激励时,被排斥者在IGT任务中的行为分数(组块4和5的选牌净分数和总的盈利分数)显著低于被接纳者,表现为风险寻求。实验结果表明社会排斥对不确定性决策的影响受到金钱激励的调制。     

基本需要在导师排斥感知与研究生心理健康的关系中的作用

为探讨导师排斥感知对研究生心理健康的影响及作用机制,本研究采用导师排斥感知问卷、基本需要问卷、生活满意度量表、简版流调中心抑郁量表及攻击问卷,对北京市六所本科院校的864名在校硕士和博士研究生进行问卷调查。结果发现：（1）导师排斥感知正向预测研究生的抑郁和攻击性,负向预测其生活满意度;（2）基本需要在导师排斥感知与研究生的生活满意度、抑郁之间起着完全中介作用,在导师排斥感知与攻击性之间起部分中介作用。结果表明,研究生导师排斥感知越强,基本需要的满足水平越低,进而导致研究生的抑郁水平越高、攻击性越强、生活满意度越低。即研究生感知的导师排斥感越强,其心理健康水平越低。     

基本需要在导师排斥感知与研究生心理健康的关系中的作用

为探讨导师排斥感知对研究生心理健康的影响及作用机制,本研究采用导师排斥感知问卷、基本需要问卷、生活满意度量表、简版流调中心抑郁量表及攻击问卷,对北京市六所本科院校的864名在校硕士和博士研究生进行问卷调查。结果发现：（1）导师排斥感知正向预测研究生的抑郁和攻击性,负向预测其生活满意度;（2）基本需要在导师排斥感知与研究生的生活满意度、抑郁之间起着完全中介作用,在导师排斥感知与攻击性之间起部分中介作用。结果表明,研究生导师排斥感知越强,基本需要的满足水平越低,进而导致研究生的抑郁水平越高、攻击性越强、生活满意度越低。即研究生感知的导师排斥感越强,其心理健康水平越低。     

Maspin在腮腺癌中的表达及其与微血管密度的关系

为检测乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂（maspin）在腮腺癌中的表达,探讨其与腮腺癌I洛床病理特征及微血管密度（MVD）的关系。应用免疫组化技术分别对50例腮腺癌组织及30例瘤旁正常组织行maspin蛋白半定量测定,并对前者行CD34蛋白半定量测定,与各临床病理指标进行统计学分析。发现maspin、MVD在腮腺癌组织中表达与淋巴转移、术后复发、分化程度显著相关,后者的表达还与腮腺癌的临床分期密切相关。因此,maspin与MVD的联合检测,在判断恶性程度及顸后等方面具有重要的临床意义。     

MMP-3,TIMP-3在人结肠癌组织中的表达及其相关性研究

探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及抑制物组织金属蛋白酶抑制剂-3(TIMP-3)在人结肠癌组织中的表达及其意义.本文采用免疫组化的方法对86例结肠癌,40例结肠腺瘤和40例正常结肠黏膜组织中的MMP-3和TIMP-3的表达进行检测.结果MMP-3在结肠癌组织中的阳性表达率高于结肠腺瘤和正常结肠组织,差异有统计学意义(P＜0.05);TIMP-3在正常结肠组织中的阳性表达率高于结肠癌组织和结肠腺瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).结肠癌组织中MMP-3和TIMP-3蛋白的表达与结肠癌患者性别和年龄无关(P＞0.05);与癌细胞分化程度、有无淋巴结转移、有无远处器官转移及临床分期密切相关(P＜0.05).MMP-3与TIMP-3蛋白在结肠癌中的表达呈负相关(P＜0.05).TIMP-3和MMP-3表达程度及TIMP- 3/MMP-3可为结肠癌的浸润转移提供诊断依据,并为临床治疗结肠癌的浸润转移提供新的思路和方法.     

甲状旁腺激素联合检测在急性心力衰竭诊断中的价值研究

本文选取了2016年4月~2017年2月于海口市人民医院急诊和门诊首诊的急性心力衰竭组100例,和健康查体中心健康组100例,分别符合纳入标准进行分组比较。心力衰竭临床诊断标准符合《2016年欧洲心脏病学会急性心力衰竭指南》。进行ELISA法检测两组血清PTH、NT-pro BNP,分别检测和联合检测两组的血清PTH和NT-proBNP。同时超声心动监测心脏血流动力学指标,再以不同左心室射血分数下分组,分别统计单独检测血清PTH和NT-proBNP和联合检测两者的敏感度、特异度。结果显示:单独检测血清PTH和NT-proBNP,急性心力衰竭组与健康组比较,统计有差异(P0.05)。分别比较两组的联合检测血清PTH和NT-proBNP,急性心力衰竭组在左心室射血分数LVEF≥50%时既表现出统计学差异(P0.05),且敏感度和特异度高。以上说明血清PTH和NT-proBNP联合检测提高心衰实验室检查敏感性,并结合超声血流动力学指标可提高早期未出现血流动力学障碍时急性心力衰竭诊断准确性。可有效判读临床结果并便于急诊分级系统管理,尤其是社区门诊监测中射血分数尚在代偿范围的心力衰竭患者,降低心力衰竭患者的漏诊和误诊。从心功能和体内电解质代谢角度及早进行多维度整体判断心力衰竭患者病理生理变化,具有一定的临床应用价值。     

项目反应理论在编制现代性量表中的应用

项目反应理论（ＩＲＴ）是近年来探讨较多的一种心理测量理论。由于其所具有的一些优于经典测验理论（ＣＴＴ）的特性,正得到愈来愈多的重视和应用。该研究旨在应用ＩＲＴ来编制现代性量表。人的现代化是整个社会现代化过程中不可缺少的部分,因此编制衡量人的现代性的量表有一定的理论和实践意义。研究结果表明,应用ＩＲＴ编制量表,在满足假设的情况下,可使量表既简便,又有较高的精度,效度研究表明本研究编制的现代性量表有较高的效度。     

多水平项目反应理论模型在测验发展中的应用

作者简要介绍了多水平项目反应模型,对多水平项目反应理论与通常项目反应理论之间的关系进行了探讨,得到了多水平项目反应模型参数与通常项目反应模型参数之间的关系,并讨论了多水平项目反应模型的推广模型。通过一个实际例子,用多水平项目反应模型对测验中项目的特征进行分析;检验个体水平和组水平预测变量对能力参数的影响;对项目功能差异进行分析。最后文章就多水平项目反应理论模型的优势与不足进行了讨论     

高场强MR和CT在急性脑出血中的诊断价值比较

对临床72例急性期脑出血分别进行CT及MR检查,通过脑内血肿量测定及两住有经验诊断医生的分析诊断,比较两项检查的诊断敏感性,探讨高场强MR在诊断急性脑出血中的价值。测量所得MR各序列和CT血肿量差异无统计学意义。敏感性比较T2＊WI和CT组差异无统计学意义,P〈0．01。T1WI和T2WI序列的敏感性相对较差,与CT组比较差异有统计学意义,P〈0．01。MR梯度回波T2＊WI对诊断急性脑内血肿的敏感性和CT检查相当,结合常规扫描序列在急性期脑内血肿的诊断和鉴别诊断中具有实际应用价值。     

两种亚型ADHD儿童在停止信号任务中的反应抑制

采用停止信号任务,操纵其中的反应冲突,探查两种亚型（注意缺陷型和混合型）ADHD儿童在不同抑制功能——反应冲突和反应停止上的表现,以及儿童在内源性和外源性两种注意条件下反应抑制的表现。结果发现,与正常儿童相比,ADHD儿童在两种反应抑制上都有不同程度的缺损,不仅冲突效应量更大,反应停止的错误率也更高;但在控制年龄因素后,未观察到两种亚型ADHD儿童之间在反应冲突和反应停止能力上有明显差异。研究还发现,儿童在内源性和外源性两种注意条件下反应抑制的表现模式相似,说明反应冲突和反应停止可能存在某些共同的神经机制,两种亚型ADHD儿童在这些机制的功能缺损上有类似之处。     

PAPP-A水平及IVS6+95多态性在预测PCI术后再狭窄的价值

对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及IVS6+ 95 (C/G)基因多态性预测不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)术后再狭窄的意义进行探讨.UAP患者行PCI术(TIMI血流达到3级),3个月～9个月复查冠脉造影,选取血管腔内径狭窄≥75％者(再狭窄组)86例、无再狭窄组(对照组)152例,测定术前术后24 hPAPP-A、hs-CRP水平.采用基因测序法分析IVS6+ 95多态性.再狭窄组术后血清PAPP-A、hs-CRP水平较本组术前明显增高(P＜0.001).对照组术后血清PAPP-A、hs-CRP水平较本组术前明显下降(P＜0.001).再狭窄组IVS6+ 95中CC基因频率明显高于未发生组(P＜0.05),而等位基因C频率无明显差异.PCI术后PAPP-A、hs-CRP血清水平可作为预测冠脉再狭窄的指标,IVS6+95(C/G)多态性可能与术后再狭窄有关,其中基因型CC是致病的基础.     

PAPP-A水平及IVS6＋95多态性在预测PCI术后再狭窄的价值

对超敏C反应蛋白（hs-CRP）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）及IVS6＋95（C／G）基因多态性预测不稳定型心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉成形术（PCI）术后再狭窄的意义进行探讨。UAP患者行PCI术（TIMI血流达到3级），3个月-9个月复查冠脉造影，选取血管腔内径狭窄≥75％者（再狭窄组）86例、无再狭窄组（...