医源性疾病的道德责任及预防对策

医源性疾病的道德责任及预防对策北京医科大学医学伦理学教研室（１０００８３）李本富医源性疾病是指医务人员对病人的诊治、护理或对健康人的预防疾病的措施不当,而引起病人原有的疾病加重、致残、死亡或发生新的疾病,健康人患上疾病。自从人类开始防治疾病以来,就有...     

疾病难治原因面面观——一个临床医生的体会

疾病的治疗有难有易,而造成疾病难治的因素也是多样性的,有主观因素和客观因素之分。客观因素是指不依赖于医务人员主观意识而客观存在的情况和事实,主要是病情、患者、治疗的特点造成的难治。而主观因素是指医务人员的认识和决定,具体来说是由于医务人员的素质、能力、知识缺陷造成对临床资料的处置、病情评估或药学评估的不当所引起的难治。...     

牙科畏惧症的成因及治疗

牙科畏惧症是一种习得性行为 ,是因为害怕疼痛 ,又把牙科与疼痛相联系所产生的对牙科的畏惧。表现为交感神经系统功能亢进的体征 ,如烦躁不安、心悸、出汗甚至面色苍白、血压增高等。大量研究发现社会心理因素和口腔健康状况是影响病人是否到牙科诊治的两个关键因素 ,而牙科畏惧症作为一种阻碍人们接受牙科护理与治疗的社会心理疾病 ,正愈来愈受到各界的关注。1　牙科畏惧症的成因1 1　牙科医源性创伤研究发现患有牙科畏惧症的病人都曾经有过牙科医源性创伤史或曾耳闻目睹过牙科医源性创伤的痛苦。比如有些病人需拔除双侧下颌阻生智齿 ,但当…     

病人的医疗权利与义务

病人的医疗权利与义务维护病人的医疗权利,指导病人履行其应尽的义务,是医院和医务人员的责任。它有利于病人的治疗和保健,有利于建立良好的医患关系,有利于营造良好的治疗保健环境。一、病人的权利１有维持生命,享受公正医疗的权利;２在诊治中有获得自己病情、...     

心理健康与医德修养

心理健康与医德修养大连大学医学专科学校（１１６０１２）曲永礼心理健康是身体健康的必要条件，病人心理健康又是战胜疾病的重要保障。病人的心理健康受多种因素的影响，其中医务人员的医德行为影响较大。医务人员医德修养的好坏，直接或间接影响着病人的心身健康，即影...     

急诊室濒死病人临床诊治决策的影响因素

正确、合理的临床决策为病人提供理想的诊疗方案。在急诊室濒死病人的诊治过程中,急诊医生应本着以人为本的原则,根据病情的轻重缓急,抓住重点进行紧急处理。其中,病人疾病的性质与预后、疾病严重程度、医生技术水平、医院护理水平、医院的医疗设备与管理水平、诊治费用、医患关系、家属对待诊治的态度、医德医风、政策法规等对医生的临床诊治决策均有不同程度的影响。     

临床神经外科实践循证医学的必要性

1　临床神经外科开展循证医学的必要性中枢神经系统结构与功能均相当复杂 ,诊治要求精确、及时 ,任何轻微的医源性损伤或不当治疗都可能造成患者严重功能损害 ,甚至危及生命。如颅脑损伤、脑出血等急重症存在着一定的治疗时间窗 ,延误救治时机或不合适的治疗势必导致不可逆转的继发性脑损害。而神经外科是一门相对年轻的临床学科 ,很多疾病的治疗仍处于探索阶段 ,如何为神经外科患者选择最佳治疗尤为重要 ,因此 ,在临床神经外科研究和推广循证医学 (EBM )显得更为必要。首先 ,较之其他学科 ,神经外科临床上存在更多的传统认为或理论推导有…     

急诊室濒死病人临床诊治决策的影响因素

正确、合理的临床决策为病人提供理想的诊疗方案.在急诊室濒死病人的诊治过程中,急诊医生应本着以人为本的原则,根据病情的轻重缓急,抓住重点进行紧急处理.其中,病人疾病的性质与预后、疾病严重程度、医生技术水平、医院护理水平、医院的医疗设备与管理水平、诊治费用、医患关系、家属对待诊治的态度、医德医风、政策法规等对医生的临床诊治决策均有不同程度的影响.     

知情同意履行中的课题：医生的告劝

1　告劝是知情同意权实施的重要环节知情同意 (ｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔ)作为患者在疾病诊治过程中的一项基本权利 ,逐渐受到了我国社会各界的普遍承认和尊重。知情同意的核心是“同意” ,泛泛地讲 ,病人或其家属有最终选择用何种方法治疗、不治疗———放弃治疗甚至选择“安乐死”的权利。但这些诸多选择都是有前提的 ,“知情”是关键 ,不知情就谈不上选择和“同意” ,同意是应建立在知情的基础上的。所以 ,如何让病人知情、让病人对自身的疾病有一个尽可能全面正确的了解、让病人对疾病治疗的多种手段和方法的不同结果有一个基本的…     

论疾病诊治中的顾此失彼

"顾此失彼"指在疾病的诊治中发现、意识或处理了事物的一个方面或一个事物,而遗漏、忽视了事物的另一个方面或另一个事物。首先,表现在没有全面地收集和分析相关的临床资料。其次,表现为疾病诊断的不全面。再次,表现为疾病治疗的总体安排、治疗方案或药学监护等方面的顾此失彼。与疾病诊断和治疗有关的"彼"是必须被发现和意识的。但在处理时,则根据"彼"与诊断或治疗关系的程度分别对待。为减少或减轻疾病诊治中"顾此失彼"的不良后果,需要采取一系列相应对策,如实施毕业后规范化培养、学习诊治指南和临床路径、重视疾病诊治的程序、提高临床技能、积累临床经验、丰富相关知识、培养临床思维、提高职业素养等。     

对精神分裂症病人肌电生物反馈的自我调节能力研究

本文对30名被试进行了20分钟的肌电生物反馈训练,检查训练前后肌电值变化情况。结果发现:正常人基础水平最低,非偏执型病人基础水平最高,相应的肌电生物反馈自我调节能力是正常人最高,非偏执型病人最低。偏执型、非偏执型精神分裂症病人和正常人的肌电下降过程显示出各自的特点。     

重视内镜诊治新技术应用中的人文关怀

内镜诊治新技术在临床消化道疾病的广泛应用中,医务人员往往重视“检查”不重视“临床思维”,重视“疾病”不重视“患者”,迷信“高新技术”忽视“医患交流”,过分重视“效益”导致过度诊治等现象带来了人文价值的漠视,故而在内镜诊治新技术中重视与“生物—心理—社会”医学模式相符合的人文关怀,在当前我国卫生系统“看病难,看病贵”的大环境下,具有重大社会意义。     

重视内镜诊治新技术应用中的人文关怀

内镜诊治新技术在临床消化道疾病的广泛应用中,医务人员往往重视"检查"不重视"临床思维",重视"疾病"不重视"患者",迷信"高新技术"忽视"医患交流",过分重视"效益"导致过度诊治等现象带来了人文价值的漠视,故而在内镜诊治新技术中重视与"生物-心理-社会"医学模式相符合的人文关怀,在当前我国卫生系统"看病难,看病贵"的大环境下,具有重大社会意义.     

医疗纠纷产生的原因与防范

医疗卫生工作关系到人民的生命与健康,当患者的生命权或健康权受侵害时,就会发生医疗纠纷。医疗纠纷的产生既有源性因素,也有非医源性因素,提高医务人员的法律素养,强化医疗纠纷的管理,合理利用纠纷处理的补偿手段是防范医疗纠纷的有效途径。     

影响疼痛的常见心理因素

疼痛是许多疾病的常见症状,又经常是人们来求医的主要原因,是病人与医务人员共同关心的问题。长期以来,人们对疼痛的研究大多限于生理方面,而近年来的医学研究却证明了心理因素在痛觉中起了不可忽视的重要作用。 关于疼痛的性质,科学家们一直存有争论。有     

结核病直接督导短程化疗策略的伦理学视角

从伦理学角度探讨了结核病直接监督下短程化疗(DOTS)策略以及DOTS策略实施过程中若干问题。DOTS策略被认为是当今结核病诊治和管理的最有效方法,体现了医学伦理学的公益论;尊重病人的选择及隐私是有效控制结核的重要内容,标准化疗方案和个体化疗方案应视病情而定;医务人员应有良好的综合素质。     

结核病直接督导短程化疗策略的伦理学视角

从伦理学角度探讨了结核病直接监督下短程化疗(DOTS)策略以及DOTS策略实施过程中若干问题.DOTS策略被认为是当今结核病诊治和管理的最有效方法,体现了医学伦理学的公益论;尊重病人的选择及隐私是有效控制结核的重要内容,标准化疗方案和个体化疗方案应视病情而定;医务人员应有良好的综合素质.     

论疾病治疗的自然观

人体本身对各类疾病有着强大的自我抵制和修复能力,疾病的发生和康复有其自然的进展规律,治疗疾病的过程应遵循相关规律,并辅助人体的这些能力去促进机体的修复。而现实医疗中,人们在享受医学科技成果和医疗保障实惠的同时,常常伴有过度的医疗处置或过度忽视疾病的存在,从而影响疾病本身的自然康复进程,或加重病情,甚至造成二次伤害。本文从疾病治疗自然观的角度探讨了医生和患者在应对疾病时需了解的辩证思想,并就如何认识和应用疾病治疗的自然观去诊治疾病做一探讨。     

浅析牙科病人的焦虑状态

焦虑是一种不愉快的情绪体验，人类对应激的反应主要表现之一为焦虑情绪，近年来的医源性应激反应也渐为人们所关注，国内外许多学者对临床各种检查和治疗前后的病人进行了测试，结果表明，人们在经受医源性应激的同时，其急性精神性焦虑状态的产生是不可避免的。而当各种应激因素去除之后，病人的焦虑状态可以得到缓解。在临床实践中，常常可以发现病人对各种医疗手段感到担心、恐惧及焦虑情绪体验。由此所产生的应激反应如果过于强烈，不仅会给病人造成痛苦，还会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利进行，从而消极地影响病人的心身健康与治疗…     

病人、医生与知情同意

医务人员应当视病人为治疗疾病过程中的参与者.知情同意的目的是,使病人充分理解他的困境后做出理性的决定.医生与病人分享信息、分担责任与做出决定,以保持良好的医患关系.