一个妊娠急性脂肪肝病例引发的思考

从一个妊娠急性脂肪肝病例的诊断和治疗过程中,认识到在临床实践中认真细致的观察,突破思维定势开拓创新的重要性。并体会到医疗风险问题制约着医护人员主观能动性的发挥,如何采取防范措施值得深思。     

对几种临床定势思维的思考

思维定势有权威定势、从众定势、经验定势、唯书本定势、情感定势.思维定势制约我们创新思想的发展,要更好实践临床工作,必须客观评价各种思维定势,主动进行创新思维训练.本文分别对各种思维定势在临床工作中的体现、优劣进行表述,并举例说明.     

对几种临床定势思维的思考

思维定势有权威定势、从众定势、经验定势、唯书本定势、情感定势。思维定势制约我们创新思想的发展,要更好实践临床工作,必须客观评价各种思维定势,主动进行创新思维训练。本文分别对各种思维定势在临床工作中的体现、优劣进行表述,并举例说明。     

由临床病例引发对患者医疗自主权的思考

从医务人员视角结合临床病例浅谈患者医疗自主权。阐述患者医疗自主权的概念及涵盖的内容,包括知情同意原则、意定监护、生前预嘱、预立医疗指示、预立医疗照护计划。分析患者医疗自主权在我国实施所存在的阻力,包括受传统孝道束缚、国民对患者医疗自主权的维护意识不强和认知不足、缺乏死亡教育以及医学技术层面等问题。为了有效推广和实施患者医疗自主权,作为医务人员首先要提高自身意识、加强推广力度,其次对于公众要加强死亡教育,另外医患之间、患者与家属之间的交流沟通也非常重要。

     

期望差异:危机中的风险沟通障碍

期望差异效应指同一情境中各方期望之间的差异所导致的人际冲突.期望差异,包含维度和程度差异两个成分,不可避免且不易为个体所察觉,还可能在群体环境中被强化;在危机情境下,期望差异与风险沟通障碍之间极易形成恶性循环.个体的角色、对信息的知觉、所具有的知识在维度上;心理权利、信任在程度上会对期望差异产生影响并导致沟通障碍.打破思维定势能有效减小期望差异并启动风险沟通的良性循环,在危机管理中具有重要意义.     

妊娠期急性脂肪肝诊治中的科学思维应用

现代科学思维方法中系统思维及模糊思维方法具有普遍适用意义.妊娠期急性脂肪肝临床上极为罕见,并发症多,病死率极高,1例并发腹部卒中的妊娠期急性脂肪肝患者通过科学诊疗转危为安,及时终止妊娠、对症处理、多学科协作联合治疗,积极预防并发症是确保救治成功的关键.本文尝试介绍科学思维方法在该病诊疗中的一些体会.     

妊娠期急性脂肪肝诊治中的科学思维应用

现代科学思维方法中系统思维及模糊思维方法具有普遍适用意义。妊娠期急性脂肪肝临床上极为罕见,并发症多,病死率极高,1例并发腹部卒中的妊娠期急性脂肪肝患者通过科学诊疗转危为安,及时终止妊娠、对症处理、多学科协作联合治疗,积极预防并发症是确保救治成功的关键。本文尝试介绍科学思维方法在该病诊疗中的一些体会。     

公立医院改革引发的哲学思考

取消“以药补医”,回归公益性以及增加政府投入并不能成为公立医院改革的目标.从哲学思考的角度分析指出,独立的法人治理结构、正确的医生定位、在法律框架内解决医患矛盾、纠正扭曲的服务价格、采用合理的就诊次序来缓解“看病难、看病贵”才是公立医院改革成功与否的关键所在.     

非典型性:后现代医学时代一个特征--非典型肺炎流行引发的一些思考

以非典型肺炎为案例,从后现代思维的角度讨论了现代医学的一些认识论问题和非典型肺炎流行引起恐慌的认识原因;提出了超越现代医学的后现代思维策略。     

医疗风险与医疗事故的辩证思考

2002年9月1日开始实施的新《医疗事故处理条例》,在医务工作者中引起了巨大的反响,依法行医和按照规章制度、医疗护理操作常规进行医疗活动的意识在医务工作者中普遍得到加强。但是,随着医疗风险引起的医疗纠纷越来越多,也使一些医务工作者在医疗活动中缩手缩脚,对风险大的治疗由于担心可能引起医疗纠纷而放弃,本应得到治疗的疾病因风险大而不能及时救治。因此,探讨医疗风险与医疗事故的内涵和关系,有利于医疗活动健康发展,真正做到救死扶伤,为伤病员服务。     

酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病的对立统一

脂肪性肝病从病因上分为酒精性和非酒精性FLD,两者在临床诊断标准、分型、针对性治疗措施方面显著不同;但在防治目标、非药物治疗、保肝护肝等基础治疗方面又是一致的,这种对立统一的关系对我们的临床诊疗有着重要的指导意义,在临床实践中需要通盘考虑.     

酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病的对立统一

脂肪性肝病从病因上分为酒精性和非酒精性FLD,两者在临床诊断标准、分型、针对性治疗措施方面显著不同;但在防治目标、非药物治疗、保肝护肝等基础治疗方面又是一致的,这种对立统一的关系对我们的临床诊疗有着重要的指导意义,在临床实践中需要通盘考虑。     

非酒精性脂肪肝的治疗策略

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,与遗传-环境-代谢应激相关性疾病,导致肝相关性患病率和病死率升高的主要原因之一。非酒精性脂肪肝的发病机制尚未完全明确,也无疗效理想的治疗药物。治疗策略主要是减肥,合理控制血糖和血脂并去除其他引起肝病的病因,酌情选用相关药物辅助治疗。     

非酒精性脂肪肝的治疗策略

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,与遗传-环境-代谢应激相关性疾病,导致肝相关性患病率和病死率升高的主要原因之一.非酒精性脂肪肝的发病机制尚未完全明确,也无疗效理想的治疗药物.治疗策略主要是减肥,合理控制血糖和血脂并去除其他引起肝病的病因,酌情选用相关药物辅助治疗.     

肥胖和/或NAFLD患者的药物性肝损伤

与药物有关的肝毒性是一个严重的健康问题,广泛影响着患者、医疗机构和政府监管机构.另外,由于久坐的生活方式和热量过度摄取,我们还面临着肥胖和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的流行和困扰,因为肥胖和/或NAFLD提高各种疾病的风险,成为影响公众健康的又一个主要问题,这些患者平均使用药物的量远高于非肥胖患者.越来越多的证据表明,某些药物能够增加肥胖和NAFLD患者药物诱发肝损伤（DILI）的风险.因此,我们应该重视和防治肥胖和NAFLD患者DILI的发生.     

非酒精性脂肪性肝病肝功能改变特点

脂肪肝的定义是由于各种原因使脂肪在肝内堆积超过5%,很多原因均可引起脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病是脂肪肝的一种,近年来其发病率逐渐增加。由于其起病隐匿、症状不明显,其诊断主要依靠肝功能检测及肝脏影像学检查来诊断。本文将就其所致肝功能异常的生化学特点加以论述,来帮助提高临床上非酒精性脂肪性肝病诊断率。     

非酒精性脂肪性肝病肝功能改变特点

脂肪肝的定义是由于各种原因使脂肪在肝内堆积超过5%,很多原因均可引起脂肪肝.非酒精性脂肪性肝病是脂肪肝的一种,近年来其发病率逐渐增加.由于其起病隐匿、症状不明显,其诊断主要依靠肝功能检测及肝脏影像学检查来诊断.本文将就其所致肝功能异常的生化学特点加以论述,来帮助提高临床上非酒精性脂肪性肝病诊断率.