构建科学的冠心病介入治疗临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前还为许多冠心病介入医生所忽视。阐述了临床决策的概念,分析了冠心病介入治疗决策中存在的问题及原因,探讨了如何构建科学的冠心病介入治疗决策,为冠心病介入治疗合理应用提供科学的决策方法。     

冠状动脉造影及介入治疗选择的临床决策

冠心病是当今威胁人类健康的重要疾病之一,其主要病理生理机制是冠状动脉狭窄或闭塞所致的心肌缺血或坏死.目前,冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用于冠心病的确诊和治疗,众多患者为之受益.然而,我们也发现其中部分患者可能不必要接受CAG,或CAG后可能不必要或不宜接受PCI.鉴于此类技术的有创性、风险性、高费用等因素,同时为避免过度诊疗,充分评估已知冠心病介入治疗的选择及未知胸痛或其他情况CAG的选择,正确进行临床决策十分必要.     

临床决策论坛版征文重点

临床决策论坛版近期拟以下内容为重点:1.临床决策的宏观论述。临床决策的绩效评述;临床决策与政策环境;临床决策与舆论导向;如何看待临床决策的失误;病人经济情况的临床决策;医师法与临床决策;临床组织决策。此类文章在临床决策研究栏发表。欢迎大家就临床决策中的各种问题进行广泛的讨论。字数不限。可从自身临床实践中的感触谈起,也可就国外此方面的情况进行介绍和评述。欢迎临床医师动笔,也欢迎业外人士发表意见。2.当前临床决策中一些普遍关心的热点问题的研究和讨论:(1)支架的放置。在冠心病治疗中如何看待介入治疗(PTCA)的适应证的…     

冠状动脉介入治疗的合理应用

近年来我国的冠心病介入治疗迅速发展,但有许多问题必须引起注意.本文讨论了我国目前冠脉介入治疗存在的问题;如何正确选择冠心病介入治疗、冠状动脉搭桥和药物治疗;重视冠脉介入手术病人的综合治疗等问题.     

高龄冠心病患者冠脉介入治疗策略的哲学思考

探讨高龄冠心病患者的具体临床特点;从医学实践出发选择高龄冠心病患者的介入治疗策略,并辩证地看待各种新技术、新器械.从而确定最有利于患者的治疗策略.     

从现代系统科学角度看冠状动脉支架置入术后再狭窄

随着介入治疗技术在临床的广泛应用,目前已成为治疗冠心病(CAD)的主要方法之一.目前国内外指南一致推荐对于CAD的大多数de novo病变常规置入支架,可有效减少单纯球囊扩张的并发症和再狭窄的发生率,但支架内再狭窄的形成又日益突出,成为严重影响介入治疗远期疗效的主要问题.对再狭窄发生机制的研究近十年来取得诸多新进展,对其发生机制的研究和探索为解决这个世纪难题提供了理论基础和依据.本文应用现代系统科学的自组织理论,从哲学角度深入认识和理解这一病理过程.     

冠心病介入治疗过度应用的分析和对策

介入治疗是冠心病治疗的重要进展和手段之一,可以改善急性心肌梗死患者的生存率.但目前也出现了过度使用的问题.冠心病本身的特点、医生对冠心病治疗认识不全面和现行医疗制度的不合理部分是其产生原因;建立正确的冠心病诊治策略,深入改革医疗体制,加强医师职业道德培养,同时注意辩证分析过度医疗才能科学合理的应用介入治疗造福冠心病患者.     

冠脉介入治疗合理临床应用的思维基础

冠心痛的发病率逐年升高,死亡率居高不下,成为威胁人类健康的重要疾病.人们为了攻克这一难题进行了不懈的工作,溶栓、监护及介入治疗的出现挽救了众多生命.随着冠状动脉介入治疗方法的不断完善和广泛开展,冠状动脉介入治疗越来越成为冠心病治疗的主要临床手段.但随之而来的手术并发症、支架在狭窄等问题成为不得不考虑的问题.治疗策略的选择成为治疗成败的关键.如何通过合理的思维方式采取正确治疗策略成为临床医生必须面对的问题.有进行深入探讨的必要.     

冠脉介入治疗合理临床应用的思维基础

冠心病的发病率逐年升高,死亡率居高不下,成为威胁人类健康的重要疾病。人们为了攻克这一难题进行了不懈的工作,溶栓、监护及介入治疗的出现挽救了众多生命。随着冠状动脉介入治疗方法的不断完善和广泛开展,冠状动脉介入治疗越来越成为冠心病治疗的主要临床手段。但随之而来的手术并发症、支架在狭窄等问题成为不得不考虑的问题。治疗策略的选...     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视.通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策.为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法.