全社会共同努力,在发展中实现卫生公正

“公正”是科学发展观的重要内容,是卫生系统的主要价值取向,实现公正是医药卫生界的神圣职责。目前,在发展中实现卫生公正已经刻不容缓。我们必须以政府为主导,坚持以人为本和卫生公正,树立扶贫济困的社会风气,共同努力,采用多种措施实现卫生公正。     

我国医疗卫生改革中的伦理缺席

"中国的医疗卫生体制改革从总体上说是不成功的"结论的发表在社会上引发了对卫生改革的种种议论,从卫生改革的设计、实施和评估三方面论述了由于政府的缺位和伦理学的缺席,将卫生改革引向功利主义的死胡同,使得卫生改革背离了公正的目标而导致失败.但退回计划经济体制下的办医模式同样没有出路,在今后的深化改革中,必须强调医学目的,贯彻以人为本的指导思想,加大政府的投入,围绕公正目标,建立覆盖全民的医疗保障体制.     

社区卫生服务——体现效率与公正特征的改革之路

社区卫生服务比较全面地体现了公正与效率的原则，是卫生改革的一项重大举措。它公正有效地突破了固有的卫生体制；公正有效地实现了“人人享有初级卫生保健”的目的；公正有效地推进了医学模式的转移；公正有效地抓住了纠风的症结；公正有效地解决了医疗费居高不下的顽症。     

社区卫生服务

社区卫生服务比较全面地体现了公正与效率的原则,是卫生改革的一项重大举措。它公正有效地突破了固有的卫生体制;公正有效地实现了“人人享有初级卫生保健”的目的;公正有效地推进了医学模式的转移;公正有效地抓住了纠风的症结;公正有效地解决了医疗费居高不下的顽症。     

论医学公正

通过对公正的理论考量,揭示公正作为卫生经济伦理学的核心理念,在医学实践中具有重要的价值评判作用.同时指出中国的卫生经济发展的指导性方针应该是:公平优先,兼顾效率.     

中国卫生改革的公正性和社会责任

世界卫生组织的宪章和有关卫生大会的决议多次指出:"人人享有最高而可获得的健康标准是一项人类的基本权利".中国曾经是发展中国家贯彻世界卫生组织人人享有卫生保健战略目标的楷模.随着社会经济的发展,人口结构及疾病谱的改变,科技的迅速进步,我们需要进行卫生改革,但世界上没有现成的模式.分析了我国的卫生改革中取得的伟大成就,但在医疗卫生改革中缺乏伦理考量:卫生资源分配的不公正和政府在卫生总投入中所占的比例不足,是造成"看病难、看病贵"的主要原因.由世界卫生组织和联合国教科文组织最近所提出的伦理准则:分析了卫生改革的公正性和社会责任.     

论影响卫生资源分配公平性的因素

公平分配卫生资源是促进社会公正的重要方面.观念、体制与政策是影响卫生资源公平分配的重要因素.重医疗、轻预防的观念使宏观卫生资源分配失去公平,而城市尤其是大中城市优先的制度安排、按医疗项目付费方式的弊端、医疗保障体制的不公平等体制与政策因素则使微观卫生资源分配失去公平.从观念因素、体制与政策因素两个方面入手,改进卫生资源分配的公平性,是我国提高全民健康水平、促进社会公正的必由之路.     

论教育政策程序公正

教育政策程序公正是指在制定与实施教育政策的过程中,按照合理的顺序、方式与步骤,以有效实现公共教育利益的行动秩序总和.教育政策程序公正是实现教育政策结果公正的理性考量,同时,更是对掌握公共教育权力的政策主体行为的一种必要约束.一般而言,教育政策程序公正包括:多方参与、平等对待、公开透明、价值"中立"、程序自治与科学合理等基本要求.     

"灯塔经济"与医改的"穷人经济学"

我国卫生改革一开始就缺乏伦理基准,医疗服务过度市场化倾向、政府责任不到位和伦理缺席已将卫生改革引向功利主义的死胡同,使得卫生改革背离了公正目标.在今后的深化改革中,必须强调医学目的,贯彻以人为本的指导思想,加大政府的投入,围绕公正目标,建立覆盖全民的医疗保障体制.     

卫生政策走向与公共健康及其伦理思考

政府通过决策决定卫生政策,卫生政策对于公共健康具有导向和引领作用.卫生政策走向直接影响公共健康,决定公共健康的发展方向.卫生政策与公共健康的关系是因果关系,前者决定后者.卫生政策需要有伦理学基础和伦理学专家的伦理论证,坚持公正、公平、公益的原则.