医疗机构伦理的内涵、意义及挑战

为推动国家卫生保健政策的落实,解决医务人员面临执业困境的现实问题,对医疗机构伦理的内涵、意义及其面临的挑战展开讨论。医疗机构伦理概念的提出来自于企业伦理经营的启发,其特征表现为实践性、中介性、导向性。医疗机构伦理的意义在于,这是医疗机构对社会的公开承诺,是医疗机构及医务人员行为道德的风向标,是医务人员团结的凝结剂,是执行卫生保健政策的铺路石。同时,应正视医疗机构伦理面临的挑战,包括医学市场化冲击人道主义的行善宗旨、医疗机构人文关怀日渐衰落、治病与致病的矛盾日益显现、医学公平性与可及性受到威胁。     

医疗机构应守住初心,让伦理引领发展

医疗机构承载着救死扶伤、防病治病的重任,寄托着民众维护生命健康的希望。医疗机构伦理是实现医学目的,践行医院宗旨,实现医师专业精神的基础和保障。医疗机构伦理建设和医院的经营发展并不是非此即彼的矛盾对立关系。在趋利化导向严重损害了医疗机构的社会形象的情况下,医疗机构应始终坚持人道主义的行善宗旨和不以谋利为目的的伦理本色,秉承全心全意为民众健康服务的核心价值观,坚持公益性办院方向,用得道多助、开放共赢的思维模式推动医疗机构良性发展。     

浅议旅游伦理教育

目前对旅游伦理教育的研究是我国理论界的一个“盲区”,表现为只注重对旅游伦理的研究,忽略对旅游伦理教育的研究;只注重对旅游从业人员的教育,忽略对旅游者的伦理教育;只注重旅游活动的道德教化功能,忽略学校教育与社会教育的结合。由于这方面的成果不多,因此,对有关旅游伦理教育的对象、特征、实现途径等问题的把握还在探索之中。根据旅游伦理教育对象的不同,其内容大致可分为社会公德教育、生态伦理教育、交往伦理教育、职业道德教育和经济伦理教育。     

国内教育制度伦理研究述评

20世纪90年代中期,国内学术界才开始涉入教育制度伦理的研究,教育制度伦理在我国是一个崭新而又特别有价值的研究领域。通过文献研究我们发现,当前国内教育制度伦理研究还处于初步阶段,理论研究薄弱是最大的不足,以后应在以下几个方面改进：加强基本理论的研究,加强学科体系建设,广泛借鉴相关学科的研究成果,加强国外成果的进展研究。     

略论人类辅助生殖技术医疗机构医学伦理委员会的职责和工作制度

人类辅助生殖技术医疗机构医学伦理委员会是医学伦理机制系统的重要组成部分 ,它具有特定的职责、功能和作用。与国际上医疗机构很早就普遍建立了多方面、多层次的医学伦理委员会并全面开展活动的历史相比 ,我国医疗机构辅助生殖医学伦理委员会 (以下简称委员会 )制度的建立和实施尚处于起步阶段 ,活动亦不规范。而我国人类辅助生殖医疗事业的健康发展正急切呼唤规范和加强委员会的活动 ,但有关配套的规范性文件一时还未来得及出台。要积极有效地开展委员会的活动 ,迫切需要根据 2 0 0 1年卫生部发布的《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》(…     

儒家伦理与公民道德教育

儒家伦理既有它的特殊性,又有它的普遍性。儒家伦理中的特殊性一面是我们应批判和抛弃的;而其普遍性的常道,又是我们可以继承、用来进行公民道德教育的资源,但必须与当今社会相结合,赋予它新的内容、新的形式和新的时代精神。     

医学伦理教育及其教学法的研究探讨

1　研究源起医学伦理教育在 2 0世纪末期已是医学教育不可缺少的一环 ,其重要性也将因医学与科技的进步而与日俱增。医学教育在过去受Ｆｌｅｘｕｒｅ之理念所主导的训练内容 ,在世界新情势的不断创新下 ,已显然过时有所不足。美国医学协会于 1 970年时即呼吁医学伦理情操的培养在医学训练过程中之重要性。紧接着 ,美加的医学院就把医学伦理有关之议题列为医学教育的课程 ,而哈佛大学也在 1 982年开始对传统医学教育加以检讨 ,并在 1 985年开始“新路径”(ＮｅｗＰａｔｈｗａｙ)的教育改革 ,使医学人文与伦理的强调更上一层楼。台湾在过去一…     

山东省医疗机构医学伦理委员会运行现状调查

为了解山东省医疗机构医学伦理委员会的运行现状、人员构成和任免情况、伦理审核状况和运行情况,课题组对山东省17地市58家医疗机构进行了问卷调查.结果显示,成立医学伦理委员会的有27家,占46.55％,其中12家成立了多种类别的伦理委员会,且大部分成立时间较短.医院伦理委员会成员的总人数平均为19.89人,本单位成员占94.77％,96.30％的主任委员由行政领导兼任.调查发现,目前仍存在成员结构需完善、培训交流较欠缺、相关政策支持力度不够、伦理审核能力有待加强等问题.     

伦理普遍性:试论黑格尔对教育本质的厘定

黑格尔认为,人类历史和社会个体的实质表现为精神的展开,世界历史即是一个摆脱偶然性达到普遍性的教化的历史,个体成长则是一个消除自身特异性接受必然性的灵魂的改造过程.在此意义上,黑格尔将教育视为个体灵魂的改造活动,而将教化看成是自我意识即人类历史发展的必经环节,教育本质上是伦理世界的事情,教育在家庭、市民社会和国家生活中实现其伦理性.     

大学时期早期的通识伦理教育

通识教育的目的在于建立人的主体性,以完成人之自我解放,并与所互为之人文及自然环境建立生存主体性的关系.通识教育可区分为核心课程与一般课程两个层次.伦理是教养之大成,医学伦理是医者把认知、发展与修养在医患关系上的努力.动之以情,说之以理,诉立以法,是通识伦理教育的一般方法.     

中美高等医学教育结构比较研究

高等医学教育结构合理化是衡量医学教育发展水平的重要指标, 是研究和制定医学教育发展战略的科学依据。优化高等医学教育结构对促进社会经济发展、提高教育经济效益具有重要作用。对中美高等医学教育结构进行比较, 旨在发现, 两国医学教育结构存在的差异。通过比较发现, 我国高等医学教育存在布局不合理、专业设置紊乱、专业层次结构偏低等问题。需要加强国家宏观规划和监督, 发展西部医学教育, 调整医学教育布局, 优化专业层次结构, 提升医学人才综合素质的培养。     

案例教学与医学伦理学教育

案例教学已经成为普遍的方法在我国各医学院校的医学伦理学教学中广泛使用,案例教学作为一种方法,如何客观地看待它,需结合医学伦理学教育的目的和内容。案例教学具有增加互动、加深理解和提高分析能力等优点,但如果驾驭不好,也会暴露一些弱点,而起到反作用。试图还案例教学法于医学伦理学教育的本来位置。     

英国辞世教育见闻

英国是现代临终关怀的发源地,经过多年努力,逐渐摸索出一套有效并广为借鉴和效仿的辞世教育方法。圣克里斯多夫宁养院主要通过“学校计划”对中、小学、医学院校学生进行教育培训,通过音乐会、图书馆和书店、临终事务联盟、预先照顾计划等多种形式进行公众教育,带动了整个英国的辞世教育。医学院校医学生的辞世教育是以当地的临终关怀专业机构...     

中美辅助生殖技术伦理规范的比较研究

人类辅助生殖技术给不孕不育症患者带来了福音,但在一定程度上改变了人类的自然生殖过程,同时也为医务工作人员在实施该项技术的过程中增添了新的伦理困惑.通过比较研究,拟从伦理法规制定机构、单一精子供应上限、精子库精源、受者范围、捐献目的、捐献方式等对中美两国在人类辅助生殖技术方面伦理规范的差异进行阐述,为我国提高此项技术的伦理审查能力、增强政策研究、保证伦理监督的公平和客观提供科学合理的借鉴.     

中国古代医德教育对现代医学生医德教育的启示

医德医风已成为全社会普遍关注的焦点,特殊职业要求医务工作者应具有高尚的医德,而高尚医德的培养应从医学生教育阶段开始,努力提高医学生的医德素养。我国传统的医德教育方法,如医学生人品的选拔,老师言传身教,徒弟满师传统等等对于培养现代医学生关爱病人、救死扶伤的医德风范仍具有积极的借鉴意义。     

中国古代医德教育对现代医学生医德教育的启示

医德医风已成为全社会普遍关注的焦点,特殊职业要求医务工作者应具有高尚的医德,而高尚医德的培养应从医学生教育阶段开始,努力提高医学生的医德素养.我国传统的医德教育方法,如医学生人品的选拔,老师言传身教,徒弟满师传统等等对于培养现代医学生关爱病人、救死扶伤的医德风范仍具有积极的借鉴意义.     

当代中国医德建设与相对主义医学伦理学

当代西方相对主义医学伦理学有许多建树,但也有其致命性的缺陷,这就是否定医学道德的客观绝对性和普遍性医学伦理准则。在引进、介绍了这种学说之后,需要下功夫同它进行对话,即以医德绝对性与相对性辩证统一的原理,对这种学说进行追问,从中借鉴有益的经验和教训,以顺利全面地推进我国当代的医学道德建设。     

Medical Ethics,Bioethics and Research Ethics Education Perspectives in South East Europe in Graduate Medical Education

Ethics has an established place within the medical curriculum. However notable differences exist in the programme characteristics of different schools of medicine. This paper addresses the main differences in the curricula of medical schools in South East Europe regarding education in medical ethics and bioethics, with a special emphasis on research ethics, and proposes a model curriculum which incorporates significant topics in all three fields. Teaching curricula of Medical Schools in Bulgaria, Bosnia and Herzegovina, Croatia, Serbia, Macedonia and Montenegro were acquired and a total of 14 were analyzed. Teaching hours for medical ethics and/or bioethics and year of study in which the course is taught were also analyzed. The average number of teaching hours in medical ethics and bioethics is 27.1 h per year. The highest national average number of teaching hours was in Croatia (47.5 h per year), and the lowest was in Serbia (14.8). In the countries of the European Union the mean number of hours given to ethics teaching throughout the complete curriculum was 44. In South East Europe, the maximum number of teaching hours is 60, while the minimum number is 10 teaching hours. Research ethics topics also show a considerable variance within the regional medical schools. Approaches to teaching research ethics vary, even within the same country. The proposed model for education in this area is based on the United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization Bioethics Core Curriculum. The model curriculum consists of topics in medical ethics, bioethics and research ethics, as a single course, over 30 teaching hours.     

Ethics Vs IT Ethics: a Comparative Study between the USA and the Middle East

This paper aims at investigating the perceived difference between ethics and IT ethics in college students. The study mainly investigates whether university students in the Middle East and their counterpart in the USA hold the same ethical values both in a traditional context and in an IT context. The study also investigates possible differences in students’ ethics considering their level of study and whether they have prior business ethics knowledge or not. Furthermore, the study controls for possible self-others bias in students’ responses to ethical issues by addressing some ethical issues where the respondent is the subject of the issue and other ethical issues where someone other than the respondent is the subject of the issue. Questionnaires were administered to university students in the USA and in several Middle East countries. A total of 401 usable questionnaires were returned. The study found that both the USA and the Middle East students have statistically significant lower ethical intention scores when addressing ethical issues in an IT context compared to traditional non-IT context. This pattern was consistent regardless of the students’ level of study and their prior knowledge of business ethics, and taking into consideration self-others bias. Additionally, it was found that graduate students have higher IT as well as non-IT ethical intentions compared to undergraduate students, however, it was found that the students’ prior business ethics knowledge did not affect the students’ ethical intention scores. Self-other bias was found to act in opposite directions for ethical issues in an IT context compared to ethical issues in a traditional context. For ethical issues within IT-context, students were less strict with themselves while they were stricter with others. For ethical issues within traditional non-IT context, students were stricter with themselves, while they were less strict with others. Finally, the study found that while students both in the USA and in the Middle East disagree with unethical IT as well as non-IT conducts, the degree to which they disagree with the unethical behavior significantly differ, where USA students were found to be significantly stricter with their disagreement.     

中美医疗损害责任制度改革之比较研究

医疗损害责任已成为现代社会普遍的医疗法律问题。中美两国医疗损害责任制度改革正朝着相反的方向发展。诉讼机制在美国医疗损害责任中的作用由强变弱,医疗诉讼起诉由易变难,医疗损害赔偿由不限制到相对限制,行政管理式的医疗过错责任制度由无到逐渐提议。我国医疗损害责任制度改革恰恰相反,即诉讼制度的作用由弱变强、医疗损害起诉由难到易,医疗损害赔偿由相对限制到不限制、行政管理式的医疗过错责任制度从有到无。我国医疗损害责任制度的改革趋势值得反思。建议借鉴美国医疗损害责任制度改革的经验。