Pirh2在分化型甲状腺癌中的表达及意义

探讨Pirh2、P53在分化型甲状腺癌(DTC)中的表达及其意义.随机选取湖南省人民医院乳腺甲状腺外科2006.6～2011.6间DTC64例,应用免疫组化法检测癌组织中的Pirh2、P53的表达.并以结节性甲状腺肿等良性甲状腺疾病病例作为对照,分析Pirh2、P53对DTC的可能作用.Pirh2、P53分别在64例DTC中阳性表达为68.8％ (44/64)、28.1％(18/64),而在36例甲状腺良性疾病中阳性表达为25％(9/36)、16.7％(6/36).Pirh2在DTC与良性肿瘤间的表达存在差异显著性(P＜0.001).P53在两者间的表达无差异显著性(P＞0.05).Pirh2表达与P53的表达具有正相关性(r=0.316、P＜0.05).Pirh2在DTC中呈较高表达,而在良性甲状腺疾病中表达率低,Pirh2可能与P53共同调节DTC的发生发展.     

分化型甲状腺癌的风险评估和个体化治疗策略

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,它的发病率正逐年增加,其中90％是分化型甲状腺癌,分化型甲状腺癌诊治方面存在很多争议,如分化型甲状腺癌的原发癌症的切除范围、是否行淋巴结清扫及清扫范围.根据甲状腺癌的风险评估实施个体化治疗,是分化型甲状腺癌未来的治疗方向.     

分化型甲状腺癌甲状腺的切除范围

对于分化型甲状腺癌的甲状腺切除方式目前学术界公认的仅有4种术式,腺叶+峡部切除是治疗分化型甲状腺癌的最小术式,国外指南推荐全甲状腺或近全甲状腺切除作为治疗分化型甲状腺癌的主要术式,而患侧腺叶+峡部+对侧腺叶次全切除或部分切除为国内更多学者接受.4种手术各有利弊及适应范围.临床实践中应根据具体情况合理选择手术方式.     

纳米炭在分化型甲状腺癌再手术中应用价值的研究

探讨在分化型甲状腺癌（DTC）再手术中应用纳米炭对甲状旁腺保护和引导颈淋巴结清扫的作用与价值。选取2011年2月至2014年2月湖南省人民医院乳腺甲状腺外科116例D T C再手术患者,随机分为观察组（纳米炭组）64例和对照组52例,试验组在术中先向残余甲状腺或癌灶或肿大淋巴结内注射纳米炭0．1ml～0．3ml不等,对照组不使用纳米炭。观察两组辨别甲状旁腺的个数与准确性,以及在颈淋巴结清扫个数的差异。同时观察两组术后常见并发症有无差异。观察组使再手术的D T C患者的甲状旁腺识别率为92．2％,辨别出3个及以上甲状旁腺比率为75％,均明显高于对照组的28．8％、36．5％,两组比较有显著性差异（ P＜0．05）。中央区与侧颈区淋巴结清扫的个数比较,观察组明显多于对照组（P＜0．05）。观察组不增加术后并发症,而且,其一过性的甲状旁腺功能减退的并发症尚有下降趋势（P＜0．05）。纳米炭对DTC再手术中的甲状旁腺的识别率和区域淋巴结的黑染,使甲状旁腺易于识别和保护,有利于更为彻底清扫中央区和侧颈区淋巴结,尚可降低一过性甲状旁腺功能减退的并发症。     

碘131治疗分化型甲状腺癌误区的认识与思考

碘131是继手术、TSH抑制治疗之后治疗分化型甲状腺癌(DTC)的主要治疗手段.尽管碘131治疗大多数DTC时耐受性好,毒副反应轻且容易控制,但是并非所有DTC都需要行碘131治疗,而且不应忽视碘131治疗带来的虽然少见但较严重的不良反应和治疗过程中可能对周围人群和下一代造成的潜在危害.为引起临床实践工作中的各方面重视,本文就碘131治疗DTC的一些误区进行初步探讨.     

腔镜在分化型甲状腺癌手术中的应用

作为一种新的术式,完全腔镜下甲状腺手术(TET)是不是微创手术,该选择何种入路,对甲状腺癌手术是否合适等问题仍然存在争议.本文就这些问题进行详细的阐述.完全腔镜治疗甲状腺癌手术的适应证是:有美容要求的女性或者肿瘤直接≤2cm;手术方式:腺叶全切加中央区淋巴结清扫或者加侧区清扫.手术前应该评估淋巴结转移情况,术后要严密随访.TET手术技术日趋成熟,而且是安全、可行;但要完成TET甲状腺癌根治术,术者除了具有娴熟的腔镜下手术操作技能,还要有丰富的开放甲状腺手术的经验.     

CXCR4和CXCR7在甲状腺癌中的表达及病理意义

研究甲状腺癌组织中趋化因子4受体（CXCR4）和趋化因子7受体（CXCR7）的表达情况及临床病理意义。应用免疫组织化学PV-6000法及Westernblot法检测CXCR4与CXCR7在甲状腺癌中的表达。二者在甲状腺癌与甲状腺良性疾病组织的差异均具有统计学意义（P〈0．05）,在甲状腺癌中表达仅与淋巴结转移有关（P〈0．05）,CXCR4与CXCR7之间呈正相关。Westernblot结果提示二者在甲状腺癌中的表达率高于癌旁及甲状腺腺瘤。CXCR4和CXCR7的表达水平与淋巴结转移相关,可作为甲状腺癌预后的判断指标。     

系统论解析β细胞去分化对2型糖尿病的发病机制影响

胰岛β细胞去分化理论是近年来2型糖尿病发病机制领域备受关注的颠覆性观点,以往的衰老理论认为细胞从成熟走向凋亡最终导致糖尿病发生,而去分化理论则主张细胞从成熟退化回原始状态才是发病的根本原因。试从一般系统论角度分析胰岛β细胞去分化理论并肯定其哲学合理性,同时基于开放系统、远离平衡态、耗散结构的主要观点,提出针对2型糖尿病未来研究方向和治疗方案的可行性对策是维持β细胞开放系统的低熵状态和调节细胞内良性信息流动。     

LKB1蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义

为了探讨肝激酶B1（LKB1）蛋白在食管鳞癌组织中的表达水平及其与食管鳞癌临床特征及生存期的关系,应用免疫组化方法检测120例食管鳞癌患者组织中LKB1蛋白表达情况并对诸多临床特征进行相关性分析研究,发现LKB1蛋白在食管癌旁正常组织的阳性表达率高于癌组织;LKB1蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、病变长度及浸润深度无关而与分化程度、淋巴结转移及临床分期（TNM）相关,且LKB1蛋白阴性组预后较阳性组差.可见LKB1视为抑癌基因影响食管鳞癌的预后,可能成为食管鳞癌新型的临床预后指标之一.     

IGFBP-2及IGFBP-6在结直肠癌中的表达及意义

研究胰岛素样生长因子结合蛋白2（IGFBP-2）及胰岛素样生长因子结合蛋白6（IGFBP-6）在结直肠癌中的表达及临床意义。采用免疫组织化学法及RT-PCR方法检测结直肠癌、结直肠腺瘤及癌旁正常黏膜组织中IGFBP-2及IGFBP-6的蛋白及mRNA的表达情况,结合临床病理资料进行统计学分析。IGFBP-2及IGFBP-6蛋白的阳性表达及mRNA的表达量在三组组织中均存在异常表达情况,且差异有明显的统计学意义（P〈0.05）,在结直肠癌组IGFBP-2、IGFBP-6的阳性表达在肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移及Duke＇s分期存在差异,有明显的统计学差异（P〈0.05）。临床可以把二者作为结直肠癌诊断及预后的早期预测指标。     

探讨甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的临床意义

为探讨甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系,本文对手术病理证实的145例212个甲状腺钙化结节超声声像图表现进行回顾性分析,按照钙化的大小、形状及位置进行分型,统计癌性结节与非癌结节出现各类钙化的比例。结论为甲状腺良、恶性肿瘤均可出现钙化,位于内部、斑点状、针尖样或砂粒样的微钙化结节往往提示恶性可能。超声检查对诊断甲状腺疾...     

Osteopontin在肾细胞癌中的表达及意义

探讨骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在肾细胞癌中mRNA的表达及其与临床病理特征之间的关系.采用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测OPN在肾细胞癌组织和对照邻近非癌肾组织中mRNA的表达.结果OPN在肾细胞癌组织中呈现mRNA上调表达并与癌症分期和淋巴转移相关(P＜0.05).因此,OPN上调表达与肾细胞癌进展、转移、预后等密切相关.     

DNMT1和PDCD4在胃癌中的表达及其临床意义

为探讨DNMT1和PDCD4在胃癌中的表达及其临床意义,采用免疫组织化学SP法检测62例胃腺癌、36例上皮内瘤变、27例肠上皮化生及20例正常胃黏膜中DNMT1和PDCD4的表达水平,并探讨其与临床病理学参数的关系。结果DNMT1在胃腺癌中呈高表达,PDCD4呈低表达,二者的表达呈明显负相关（P=0．000）;DNMT...     

乳腺癌中4．1N蛋白和E-cadherin蛋白表达的临床意义

研究乳腺癌组织中4．1N 蛋白和上皮型钙黏附素（E-cadherin）的表达情况及临床病理意义。应用免疫组织化学PV-6000法和western blot法检测4．1N蛋白及E-adherin在乳腺癌中的表达。二者在乳腺癌与乳腺良性病变组织的差异有统计学意义（P＜0．05）,在乳腺癌中表达与组织学分级、临床分期、淋巴结转移有关（P＜0．05）,4．1N和E-adherin之间呈正相关。二者与浸润性乳腺癌的发生及发展相关,可为乳腺癌诊断及治疗提供参考。     

原发性骨肉瘤中EGFR和C—erbB-2的表达及其意义

检测20例原发性骨肉瘤和10例骨纤维结构不良中EGFR和C-erbB-2的表达;两者在骨肉瘤中表达的阳性率分别为50%和40%（P＜0.05）,而在骨纤维结构不良中分别为10%和0%（P＜0.05）;骨肉瘤中EGFR和C-erbB-2表达均高于骨纤维结构不良,且呈正相关,这为骨肉瘤的诊疗提供了理论依据。