NICE帕金森病指南与循证医学的人文精神

循证医学是一种人性化的医学实践方法,最近发布的英国国家临床最优化研究所(NICE)帕金森病(PD)指南,即<帕金森病诊断与管理指南--第二次咨询稿>,充分体现了PD诊疗决策中的人文关怀和循证医学的人文精神.作者从NICE指南的指导思想、医患交流及姑息护理阐述了PD诊治中的人文思想和循证医学对医学人文精神的不断追求.     

近年结肠癌NCCN指南变化初探

NCCN结肠癌临床实践指南是基于丰富循证医学证据建立的高水平、规范化治疗指南.近年来,随着临床证据的不断丰富和积累,指南对一些临床问题的处理进行了调整,有的原则发生了变化.本文通过对历年不同版本指南的比较,对手术方式及病理评估、术后辅助化疗、晚期治疗方案和分子靶向治疗等几方面指导意见的变化进行了初步探讨分析.     

学会辩证地认识和应用指南

循证医学的概念逐渐深入到临床医学的各个领域中.临床指南网站(www.guideline.gov)目前已收录了多达两千多个临床指南.面对如此众多的指南,我们应该如何认识和应用指南?在这里,谈谈我的个人看法. 首先,我们来看看什么是临床指南?临床指南是对现有资料和证据的全面客观的总结,是指导临床诊疗活动的规范性文件.在指南的制订过程中,临床医生根据循证医学的原则,对检索得到的相关文献进行评估分级,然后依据不同级别文献的结论给出适当的推荐意见.     

慢性心力衰竭患者临床管理与评估

尽管近年来在慢性心力衰竭(CHF)的治疗方面取得了较大的进展,但CHF患者仍有较高的住院率及病死率.CHF临床实践指南的发布促进了规范化治疗.为了取得良好的医疗效果,临床医生必须对心力衰竭患者提供一系列复杂的药物治疗及严格的自我控制措施.随着医学的不断发展,出现了包括心脏再同步化起搏、左心室辅助装置或心脏移植等治疗,而这些手段常需要在对患者进行危险性评估的基础上进行.严格遵循指南并使CHF患者出院后的教育与各种支持项目相结合才能够在一定程度上减低患者的再住院率及病死率.     

基于知识转化理论的临床指南实践运用影响机制模型研究

知识转化理论被广泛运用于经济、管理、卫生等领域,为明晰知识成果实践运用过程及影响因素发挥了重要作用。基于知识转化理论,本研究梳理整合临床指南"编制发布—传播交流—采纳运用—改进完善"等实践过程,归纳临床指南、实践者和实践环境三大层面影响要素,构建临床指南实践运用影响机制模型,并提出指南推广利用的策略建议。     

准确理解和掌握《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》

中华医学会骨科学分会及《中华骨科杂志》编辑部于2015年5月启动"中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南更新"项目,该项目以2009版指南为基础,以最新发布的美国胸科医师协会抗栓与血栓预防指南第9版和美国医师协会指南为参考,收集近年来的相关循证医学证据,经骨科专家及相关领域专家讨论形成现有版本即2016版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,本文对2016版指南的更新内容进行解读,以期准确理解和掌握《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,从而对骨科大手术静脉血栓栓塞症预防的临床决策起到指导作用。     

再谈缺血性脑卒中的二级预防——欧洲缺血性卒中新指南解读

脑卒中具有高复发率的特点,而且复发性卒中比首次卒中更容易引起严重的残疾,预后更差。因此加强脑卒中的二级预防十分必要。2008年5月6日欧洲卒中组织发布了最新的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的治疗指南。该指南用较大的篇幅,对缺血性脑卒中的二级预防,从控制血管危险因素、抗栓治疗、外科治疗和血管成形术等几个方面进行了较全面的阐述。其中不乏最新的循证医学证据和观点,值得我们借鉴。     

NICE帕金森病指南与循证医学的人文精神

循证医学是一种人性化的医学实践方法,最近发布的英国国家临床最优化研究所(NICE)帕金森病(PD)指南,即《帕金森病诊断与管理指南——第二次咨询稿》,充分体现了PD诊疗决策中的人文关怀和循证医学的人文精神。作者从NICE指南的指导思想、医患交流及姑息护理阐述了PD诊治中的人文思想和循证医学对医学人文精神的不断追求。     

近年结肠癌NCCN指南变化初探

NCCN结肠癌临床实践指南是基于丰富循证医学证据建立的高水平、规范化治疗指南。近年来,随着临床证据的不断丰富和积累,指南对一些临床问题的处理进行了调整,有的原则发生了变化。本文通过对历年不同版本指南的比较,对手术方式及病理评估、术后辅助化疗、晚期治疗方案和分子靶向治疗等几方面指导意见的变化进行了初步探讨分析。     

心内科进修医生培养注重疾病诊疗指南

心血管内科学是近年来发展较为迅速的专业学科之一,心血管疾病指南更新很快,对进修医生仅强调“强化三基训练”已不能满足进修医生临床教学需求.本文从大型综合医院心内科进修生的教学现状出发,阐述心血管疾病指南在心内科进修医师教学中的作用,介绍临床带教导师如何指导进修医生在临床实践中熟练、正确地应用心血管疾病指南,提高进修医生临床继续教育的质量.