医学整合理念与消化性溃疡防治

由于疾病的复杂性,一种疾病往往需要多个科室的协同诊治,同时,随着疾病谱、死亡谱及医学模式的变化,单纯的临床医学已无法适应当前医疗卫生的需要,因此,医学整合已经成为大势所趋.目前涉及到临床医学的整合主要有以下几种方式:第一,是临床医学与预防医学、公共卫生的整合.由于慢性病已成为威胁人类身体健康的主要疾病,慢性病的死亡人数猛增,如何控制慢性病已成为全球共同关注的问题.     

医学的整合与全科医学

大量慢性非传染性疾病的处置涉及许多医学分科,还涉及心理、社会学科.临床医学应重视预防,医学要与人文精神结合.全科医学是整合了生物医学、行为科学和社会学科的医学分科,全科医学不强调分科而强调以人为本.应重视其对医学其他分科的启迪作用.     

以急诊医学为依托的全科医学培养模式探讨

全科医生是一类重要的复合型医学人才。但目前在我国,合格的全科医生十分匮乏,其中一个重要的原因是我国尚未建立起科学有效的全科医师培养模式。因此,探索适合我国国情且行之有效的全科医生培养模式迫在眉睫。由于全科医学与急诊医学学科特点上有诸多相似性,以急诊医学为依托进行全科医生培养是全科医学发展初始阶段的有益探索,以实现由急诊医生培养全科医生逐步过渡到全科医生培养全科医生。以急诊医学为依托的全科医学培养模式符合全科医学的内在要求,为探索符合我国现阶段实际的全科医学模式提供了新的思路。     

切除还是修复--椎间盘疾病治疗的历史回顾与理性思考

椎间盘退变性疾病是临床常见病、多发病,椎间盘切除是常施外科治疗.然而事实表明,未经修复的椎间盘病变常引起继发病变如脊柱不稳、椎管狭窄等.近年来国内外开展椎间盘修复的临床与相关基础研究,以期改进椎间盘伤病的疗效.修复而非简单切除将是椎间盘疾病治疗的发展趋势.     

谈机体的非特异性功能损伤

为了探讨能够改变临床治疗过程中的过分强调疾病面轻视机体功能调节的现象,提出了非特异性功能损伤的概念。这一概念的普遍性存在于常见病、多发病中,其共性体现在以下兵脑为中心的神经内分泌免疫网络的功能中,它的个性可能正是中医药治疗疾病的客观依据之一。     

医学整合理念与消化性溃疡防治

由于疾病的复杂性，一种疾病往往需要多个科室的协同诊治，同时，随着疾病谱、死亡谱及医学模式的变化，单纯的临床医学已无法适应当前医疗卫生的需要，因此，医学整合已经成为大势所趋。目前涉及到临床医学的整合主要有以下几种方式：第一，是临床医学与预防医学、公共卫生的整合。由于慢性病已成为威胁人类身体健康的主要疾病，慢性病的死亡人数猛增，如何控制慢性病已成为全球共同关注的问题。多年的实践证明，     

疾病管理国际应用现状的探讨

慢性非传染性疾病已成为我国社区居民的主要健康问题,在慢性病的防治工作中,不可忽视对病人的管理.在阅读分析大量国内外文献的基础上,阐述了疾病管理国际应用现状及所取得的成效,并探讨了疾病管理的模式,以此为我国社区的慢性非传染性疾病管理提供参考和借鉴.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病之一,可引起痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕等症状,严重影响育龄期妇女的身心健康和生活质量,日益受到人们的关注。以人为本,微创手术是当代医学的模式之一。本文从哲学的角度出发、以辩证的观点对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值进行综述。     

慢性心力衰竭的病因学演变

慢性心力衰竭(CHF)是一个发病率不断增加且具有高病死率的临床症候群.尽管几十年来,药物及器械治疗取得了较大的进展,预后有所改善,但病因学组成一直发生着变化.冠心痛及高血压病成为中老年人CHF的主要病因.贫血、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病及糖尿病常与CHF并存并加重其预后.CHF的各种指南不断为心力衰竭的诊治提供新的信息并使预后进一步改善.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病之一,可引起痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕等症状,严重影响育龄期妇女的身心健康和生活质量,日益受到人们的关注。以人为本,微创手术是当代医学的模式之一。本文从哲学的角度出发、以辩证的观点对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值进行综述。     

中国人口健康转型与医学整合

当前中国处于人口健康转型阶段,慢性病主要危险因素处于失控状况,潜在危险日益严重,疾病的直接、间接负担呈明显的加速趋势,健康形式不容乐观。推进医疗、预防、保健的整合,从保健政策上支持医学整合,是控制危险因素,遏止、扭转和减少慢性病的蔓延非常关键性的措施。     

按绩效付酬对慢性疾病治疗效果的影响

虽然按绩效付酬薪酬支付模式对提高卫生保健系统质量的意义重大,但是它潜在具有对各类慢性疾病治疗效果的影响.本文就按绩效付酬在使用过程中慢性病的治疗效果改善过程中的确定效果、不确定效果、需完善部分、研究的局限性以及在我国的应用现状等方面分别综述如下.     

第八讲:循证医学与个体化治疗

医学发展至今的2千多年历史中,医护人员及科研工作者通过大量动物实验、临床研究及统计分析方法逐步总结出针对各类疾病的临床治疗标准、药物指南等.近年随着循证医学的发展,更是要求制定出符合循证医学原理的临床指南,以达到规范治疗的目的.     

新医学模式在慢性前列腺炎临床中的应用

现代医学对慢性前列腺炎的认识已经经历了近200年,其发病机制、诊断和治疗等多方面存在很多疑惑和争议.慢性前列腺炎不能单纯视为躯体性疾病,其发生、发展和转归与精神心理和社会因素密切相关.新医学模式(生物-心理-社会医学模式)发展和医疗实践有机结合,将促进泌尿外科医师和患者对慢性前列腺炎疾病更深刻认识,这不仅为提高慢性前列腺炎诊断提供了新的视角、指标和工具,也为有效治疗提供了新的思路、技术和方法,为全面提高患者的生活质量提供了可能.     

构建我国全科医生培养质量保障体系的探索

目前我国全科医生培养质量不高,尚不能满足社区卫生居民的健康需求.从全科医生的概念、培养现状、培养目标、培养模式等方面着手分析,发现全科医生培养存在医学院校教育基础不牢、培训效果欠佳、继续医学教育重视度不够等问题,并提出严格确定高等医学院校培养方案、重视毕业后与继续医学教育、加强外部评估与自我监督、建立全科医生反馈系统等建议,从而构建全科医生培养质量保障体系,以期保证全科医生培养质量.     

晚期癌症患者静脉管理的重要性

恶性肿瘤作为我国的常见病、多发病,其死亡率高居首位。手术、化疗和放疗成为现代医疗对于癌症的常见治疗手段。中晚期癌症患者作为癌症临床诊疗对象的主体,常伴有各种慢性疾病或营养不良。从而,化疗、中药辅助巩固治疗及营养支持治疗成为中晚期癌症患者临床治疗过程中的主体。治疗方法决定给药途径,静脉输液成为了中晚期癌症患者治疗肿瘤的主...     

社会支持对慢性病患者身心健康的影响

慢性疾病已经成为威胁现代人健康的头号问题.社会支持作为影响人们身心健康的重要因素,在减轻疾病压力、帮助人们应对压力以及减少心理不适、增进身体健康等方面发挥着重要的作用.从社会网络理论的视角,考察社会支持对慢性病患者身心健康的影响,提出相应的社会支持对策.     

综合医院开展临床预防服务的可行性

临床预防服务是预防医学的重要组成部分,也是临床医学的重要内容.鉴于慢性非传染性疾病对社会、家庭及个人的负担越来越重,在各级医院尤其综合医院开展临床预防服务,对预防慢性病的发生、发展,降低死亡率、减轻社会、家庭负担,将起到事半功倍的作用,产生深远影响.     

医学的转型与医学整合

防控慢性病迫切需要医学的转型.当代医学需要实现的转型是全面的,其中包括医学目标、医学观、医学方法学、医学服务手段和服务体制的转型;实现医学转型的关键是推进医学整合,而以临床医学的整合及临床医学与预防医学的整合最为重要和迫切.     

全科医生培养过程中的“断舍离”探讨

将"断舍离"引入全科医生培养过程,通过分析与该过程密切相关的五方,得出:政府应断绝低端且无效的供给、舍弃脱节或失效的文件、与控制欲和主导权保持距离;参与全科医生学历教育的院校应断开与专科相同的培养路径、舍弃不合需求的课程设置、脱离多多益善的培养观;为全科医生提供实践的社区健康中心应中断侧重疾病管理的模式、处理掉多余的服务功能、暂离功能齐备的发展观;社会公众应减少对医疗资源的假设性需求、舍弃传统对全科医生的误读、远离患者是上帝的消费观,全科医生自身应了断不值得之事,舍弃多方发展目标、剥离盲从心理。