达芬奇手术机器人系统在普通外科的应用

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元.本文通过达芬奇手术机器人系统在普通外科各类手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对高新技术的发展进行了点滴思考.     

达芬奇手术机器人系统在普通外科的应用

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元。本文通过达芬奇手术机器人系统在普通外科各类手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对高新技术的发展进行了点滴思考。     

输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石中的应用

在过去的10年中,输尿管软镜在技术水平及临床应用方面取得了非常引入注目的进展。输尿管软镜技术和钬激光技术相结合在上尿路结石的诊断和治疗领域被广泛应用。内镜技术水平和手术水平的发展和提高使得上尿路复杂结石和大负荷结石的治疗可以更多地通过输尿管软镜的手术得以解决,输尿管软镜技术已经被证实为一种安全有效的处理上尿路结石的方法,并在许多情况下成为结石治疗的一线方案。     

视觉思维在机器人甲状腺手术中功能保护的探索

甲状腺癌是增长速度最快的恶性肿瘤之一,经过外科等有效治疗患者5年无病生存率高达98%。甲状腺手术中对邻近器官的功能保护效果对于患者长期生命质量非常重要。"视觉思维"指视觉信息结合和其他知觉,经高级神经中枢处理,形成思维及创造的活动。由于机器人外科系统技术革新,外科医生获得全新的视觉图像和操作方式,应用视觉思维可以对甲状旁腺、喉返神经等邻近器官的处理做到更好的功能保护。在甲状腺外科中,临床医生应训练"视觉思维",首先打牢局部解剖知识和开放、腔镜手术图像基础,了解并掌握机器人的新技术与传统开放及腔镜手术的不同特点,提高手术效果,特别是功能保护方面进行创新和探索。     

腔镜在分化型甲状腺癌手术中的应用

作为一种新的术式,完全腔镜下甲状腺手术(TET)是不是微创手术,该选择何种入路,对甲状腺癌手术是否合适等问题仍然存在争议.本文就这些问题进行详细的阐述.完全腔镜治疗甲状腺癌手术的适应证是:有美容要求的女性或者肿瘤直接≤2cm;手术方式:腺叶全切加中央区淋巴结清扫或者加侧区清扫.手术前应该评估淋巴结转移情况,术后要严密随访.TET手术技术日趋成熟,而且是安全、可行;但要完成TET甲状腺癌根治术,术者除了具有娴熟的腔镜下手术操作技能,还要有丰富的开放甲状腺手术的经验.     

规范开展隧道内镜外科手术

经口内镜下肌切开术(POEM)在临床的成功应用标志着治疗内镜一项新分支的兴起。我们将这一利用黏膜下隧道空间进行内镜手术的新概念命名为隧道内镜外科手术(TES)。目前,POEM和经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)是TES临床应用的明星技术。尽管TES发展迅速,但亟需规范。由此,本文简述了规范开展TES的关键点,并对TES的发展进行展望。     

准确把握微创外科的适应证

分析了以腔镜手术为代表的微创外科在疾病治疗中的地位和适应证,指出微创手术不应当只是切口的减小,应该综合降低各种创伤因素;在"后腔镜时代",要注意发现因腔镜技术而带来的疾病诊疗原则和手术适应证上的新变化,努力从不断发展的新兴科技中从寻找新的技术增长点,以此扩大微创外科的适应证;也要看到微创手术还不能完全取代传统开放手术,不要盲目扩大微创手术的适应证,更不能企望微创手术能完成传统手术不能治疗的疾病.     

准确把握微创外科的适应证

分析了以腔镜手术为代表的微创外科在疾病治疗中的地位和适应证,指出微创手术不应当只是切口的减小,应该综合降低各种创伤因素;在“后腔镜时代”,要注意发现因腔镜技术而带来的疾病诊疗原则和手术适应证上的新变化,努力从不断发展的新兴科技中从寻找新的技术增长点,以此扩大微创外科的适应证;也要看到微创手术还不能完全取代传统开放手术,不要盲目扩大微创手术的适应证,更不能企望微创手术能完成传统手术不能治疗的疾病。     

电视胸腔镜下肺癌切除术应用体会

电视胸腔镜手术被视为20世纪末期胸外科界革命性的一大突破,是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。其中,腔镜下治疗非小细胞肺癌的肺叶切除术是胸外科微创的代表性手术,其创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点日益明显。尽管胸腔镜肺癌切除的安全性及有效性得到普遍认可,而且胸腔镜手术治疗早期肺癌患者也取得了良好的效果,但目前...     

医学模拟教育在国外关节镜技能培训中的应用与进展

医学模拟教育是未来医学教育中的一片蓝海,以腔镜为基础的内镜外科是当今医学科学的发展趋势。在运动医学领域,关节镜技能培训是一大难题。结合时代背景下,整合医学模拟教育的关节镜技能培训便应运而生。与中国目前还处于初级阶段的关节镜培训现状相比,欧美国家已经形成较为成熟的关节镜模拟培训体系。因此,通过借鉴与整合不同的关节镜培训方法,形成一套适合中国国情的关节镜技能培训方案,是当前在关节镜技能培训领域中亟待解决的问题。