异位妊娠临床诊疗中的策略与决策

通过异位妊娠的发病率,诊断及治疗中的注意事项,治疗方法的选择的分析,探讨异住妊娠的临床诊断及治疗的策略与决策.为了提高异位妊娠的诊断率、减少误诊率,需要建立合理的临床思维方法和科学的处理程序,为异位妊娠的临床诊断及治疗,提供科学的临床决策方法.     

基层医院医生常见的五种错误诊断思维

为了分析临床及X线诊断医师错误的临床诊断思维,探讨正确的临床诊断思维,以减少临床的误漏诊,通过具体分析基层临床医院医生与X线诊断医生五种错误的诊断思维及形成原因,结果显示,错误的诊断思维容易将肺癌误诊为结核,肺癌误诊为肺炎,肺炎消散期易误诊为结核,将结核渗出性病变误诊为肺炎.因此,科学的诊断思维是减少误漏诊的基础和关键.     

3例误诊为急性冠脉综合征实施介入诊治死亡病例的启示

探讨3例被误诊为急性冠脉综合征(ACS)而急诊实施介入诊治死亡病例的临床特点及误诊原因,提高对ACS的诊断意识.收集我院比较典型的3例误诊死亡病例进行回顾性分析.3例死亡病例中1例为肺栓塞、1例为主动脉夹层动脉瘤(AD)、1例为流行性出血热,3例均实施了冠状动脉造影,1例于前降支植入了1枚支架.ACS患者临床表现复杂,误诊原因多为首诊医师思路狭窄,应充分利用现代影像技术,仔细分析临床症状和体征,可减少误诊死亡的发生.     

异位妊娠临床诊疗中的策略与决策

通过异位妊娠的发病率,诊断及治疗中的注意事项,治疗方法的选择的分析,探讨异位妊娠的临床诊断及治疗的策略与决策。为了提高异位妊娠的诊断率、减少误诊率,需要建立合理的临床思维方法和科学的处理程序,为异位妊娠的临床诊断及治疗,提供科学的临床决策方法。     

急腹症2例误诊分析

急腹症是外科常见病和多发病,它是一种以急性腹痛为主要表现的临床急症,临床上常有误诊发生,最终造成严重后果。因而在诊疗过程中,必须对急性腹痛尽快作出定位、定性及病因诊断,以防误诊误治。现将我科收治的子宫穿孔误诊为消化道穿孔和输卵管卵巢脓肿误诊为阑尾周围脓肿的2例以急腹症表现为首发症状的患者在我科室的诊治过程及经验进行总结并进行分析,为临床能够提高急腹症的诊率断,降低误诊率提供借鉴,提高临床医生的鉴别能力,保证患者的身心健康。     

误诊为卵巢肿瘤的思维分析

误诊为卵巢肿瘤的思维分析吉林铁路中心医院（吉林市１３２００１）云庆书卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,占女性生殖器肿瘤的３２％。在临床诊断和治疗过程中,我科曾有４例不同疾病被误诊为卵巢肿瘤,１例确诊为胃癌晚期转移,１例确诊为乙状结肠癌,另２例确诊为盆腔腹膜结核...     

儿童肝未分化性胚胎性肉瘤误诊分析

对儿童肝未分化性胚胎性肉瘤(UESL)疾病增加认识,提高其诊断率及生存率。对2006年1月~2015年8月笔者所在医院的11例UESL患儿的临床资料进行回顾性分析。从诊断学角度分析其误诊原因及随访资料。11例患儿中,男性6例,女性5例,年龄最小为3.5岁,最大12.5岁。10例术前出现误诊,误诊为肝母细胞瘤7例,肝脏囊性占位2例,肝包虫病1例,主要误诊原因为:患儿临床症状、影像学及血清学检查无明显特异性,医生主观对此病认识不足等。UESL为儿童少见肝脏恶性肿瘤,术前诊断困难,容易误诊。治疗上首先考虑手术切除,有针对性的联合化疗方案可改善其预后。行早期诊断,早期治疗,对提高患儿生存率有重大意义。     

诊断中的异化与异化的诊断——1例误诊病例的反思

随着诊断技术的日新月异,极大地拓展了临床医师对疾病的认识,但同时也限制了医师的临床思维,形成诊断过程中的"异化"现象.本文以1例患者的误诊过程为例,说明诊断中的异化现象及其对诊断的影响.为减少误诊,医师必须回到"人"的位置,避免成为医疗技术的"奴隶".     

超声检查和FNA诊断甲状腺结节的作用

流行病学研究显示甲状腺结节是常见的疾病.成人中约5%有甲状腺结节存在,其中约14.9%为恶性病变.近来超声技术被越来越广泛地应用于临床诊断甲状腺结节性疾病.细针吸取细胞学检查是一种甲状腺结节精确诊断的有效方法.本文重点介绍超声检查和细针吸取细胞学检查在甲状腺结节诊断中的作用概况.     

青年颈心综合征避免误诊为冠心病的临床诊疗策略

通过对临床收集的187例青年(≤45岁)颈心综合征患者的临床资料进行分析.探讨青年颈心综合征临床误诊为冠心病的原因及避免误诊的诊疗策略.目的在于帮助临床医师对青年颈心综合征进行识别,注意如何与冠心痛心绞痛相鉴别,对防止病情延误,尽早明确诊断积极治疗,排除冠心病,减少诊疗费用及避免冠脉造影的风险意叉很大.     

《淮南子》的学习心理思想

《淮南子》,又名《淮南鸿烈》。汉淮南王刘安编著。唐刘知几说：“其书牢笼天地。博极古今。”其广博的内容中蕴含有颇为丰富的学习心理思想。本文即拟对此作一探讨。     

逻辑哲学研究的新标识--《逻辑哲学九章》述评

自 19世纪末、20世纪初现代逻辑产生以来,逻辑学研究在西方学术界可说是方兴未艾。与之相伴的是逻辑哲学研究也在 20世纪的西方学术界开展得如火如荼。受国际学术界的影响,我国学术界自 20世纪 30年代始,在金岳霖、牟宗三、沈有鼎等先生的努力下,逻辑哲学研究逐步得到展开,特别是20世纪 80年代后,在一大批逻辑学者的努力下,我国的逻辑哲学研究逐渐形成繁荣之势。王路、李小五、张清宇、张家龙和邹崇理等合力完成的《逻辑哲学九章》(张清宇主编,江苏人民出版社, 2004 ) (以下简称《九章》)则将我国的逻辑哲学研究推进到了一个新的水平,这…     

关于当前我国医患关系若干问题的评估意见

2004年7月在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”的学术研讨会,就这个《评估意见》进行了讨论,现在发表的是依据讨论中提出的意见进行了修改的文本。我们认为,建立医患之间的诚信关系,正确处理和协调当前医患间的一些纠纷,在如下一些问题上达成共识是有意义的。     

生态哲学研究的一个向度——河流自然生命的定位

河流生命一词,多见于文学和艺术作品,用拟人化手法比喻河流是"鲜活的,有生命的",与"陈旧的,僵死的"相对.河流生命作为科学概念,即生态系统的一种具体形式的提出,既来源于全球河流生态危机胁迫产生的河流危机意识,[1]也直接来源于我国黄河管理过程中构建河流生命伦理实践的迫切需要.[2]河流生命有其自然与文化两种存在方式,本文旨在探讨河流自然生命的存在方式,重点对其出发点、立论基础和评价标准做出阐释.     

走出价值相对主义

价值相对主义的理论失误和实践危害,使大多数价值哲学论者都力图克服之。新康德主义的形式先验主义的思路,舍勒的实质先验主义的思路,布伦坦诺的经验直觉主义的思路,培里的现代经验主义的思路,都是克服价值相对主义的不同尝试,都有其合理因素。但由于它们各自理论的缺陷,使之难以真正克服价值相对主义。我们认为,以实践为基点去理解价值的本质,应用唯物辩证的方法去说明价值的相对性与绝对性,才能走出价值相对主义。     

Mediators of the effects of magnitude of reinforcement

The characteristics of mediational mechanisms based upon magnitude of reinforcement were investigated using rats. In two experiments, two-choice discriminations were trained in which selections of one lever in one external stimulus and a second lever in another external stimulus were reinforced with food. In the first experiment, it was found that the discrimination was acquired more rapidly when one choice was reinforced with a large number of food pellets and the other with a smaller number of pellets than when other configurations of reinforcement magnitude were provided. In the second experiment, reversal of a two-choice discrimination was found to be facilitated by prior exposure of the animals to the reversed relationships between the external stimuli and magnitudes of reinforcement. These results were consistent with predictions from a stimulus or associative view of anticipatory processes based upon magnitude of reinforcement.