单病种付费推行障碍的理性思考

在简要阐述单病种付费制度改革现状的基础上,从外部宏观环境、行业环境,外部相关政策以及医院内部环境等方面,分别深刻反思当前单病种付费制度改革推行所存在的主要障碍,最后提出强化单病种付费制度改革的对策建议,特别强调当前单病种付费改革推行的关键在于提高医院核心管理层的认识,统一思想.     

公立医院体制机制与医疗保险付费方式的组合选择

公立医院体制机制与医疗保险付费方式的组合模式决定公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同改革。为正确选择公立医院体制机制与医疗保险付费方式的组合模式,在对医疗保险两种付费方式、公立医院四种体制机制、公立医院体制机制与医疗保险付费方式八种组合模式进行比较的基础上,首先提出了公立医院体制机制与医疗保险付费方式组合的两种适配模式,进而提出了公立医院体制机制与医疗保险付费方式组合的优先选择方向和权变选择策略,为当前我国公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同改革提供参考。     

付费音频市场兴起原因及未来发展趋势探析

付费音频市场是当前如火如荼的知识付费市场的一部分。2015年末起,得到APP、分答APP等知识分享音频软件竞相上线;2016年起,喜马拉雅FM、蜻蜓FM上线付费音频内容。文章拟从付费音频市场现状谈起,探索付费音频市场兴起的原因,考察市场上有关付费音频的两种声音,探究付费音频市场的未来发展趋势,从而对2016年新出现的付费音频市场的发展进行梳理与探究。最终认为,付费音频市场已然站在资本新风口,而经过爆发式增长阶段后,内容与技术的协同发展仍旧是其继续前进占领市场的核心方式。     

终末期肾病单病种付费方式患者满意度调查分析

本研究通过调查分析终末期肾病患者对当前单病种付费方式的满意度及影响因素,为医疗保险支付方式改革提供政策依据.研究采用典型抽样方法,对某市四家三级甲等医院257名透析治疗参保患者进行现场自填式问卷调查,调查结果显示,调查人员对终末期肾病单病种付费方式总体满意度为97.3％,对特约医疗机构的满意度高于对医疗保险政策的满意度.患者满意度的主要影响因素有治疗方式、文化程度和家庭收入.医疗保险部门应关注单病种付费政策的结算范围,增加医疗困难救助,加强对医护人员医疗保险政策的宣传,提高患者满意度.     

患者医疗高付费的社会文化背景断想

"看病贵"的原因之一即病患者主观方面的医疗高付费的表现形式及文化背景包括:在趋祈"神灵"的求医心理支配下崇尚名医名院;受"药须贵,医须贿"观念的影响,在医疗活动中以高付费求取感情踏实;富有阶层追求高于一般社会水平的生活享受和精神享受;至爱亲朋在病人重病期间或弥留之际以高额费用寄托伦理亲情.     

患者医疗高付费的社会文化背景断想

“看病贵”的原因之一即病患者主观方面的医疗高付费的表现形式及文化背景包括在趋祈“神灵”的求医心理支配下崇尚名医名院;受“药须贵,医须贿”观念的影响,在医疗活动中以高付费求取感情踏实;富有阶层追求高于一般社会水平的生活享受和精神享受;至爱亲朋在病人重病期间或弥留之际以高额费用寄托伦理亲情。     

老年疾病按病种付费研究

以沧州市7所医疗机构的290名住院患者的医疗费用为研究对象,利用统计学中的中位数和P25和P75两个百分位数测算出了医疗费用的平均水平、参考值范围,利用逐步回归分析探索住院费用的影响因素。应根据年龄、住院天数、入院时情况等是影响住院费用的关键因素开发DRGS付费系统;采取必要的措施降低住院天数和术前住院天数。     

终末期肾病单病种付费实施现况及个人支付费用影响因素研究

单病种付费对于控制医疗费用的不合理增长与促进机构医疗服务质量的提高具有重要意义.通过对浙江省某市终末期肾病参保患者医疗费用支出、卫生服务利用等数据的收集,运用统计学分析工具,分析不同类型参保患者实际费用支出及卫生服务利用的差异,并探讨个人支付费用的影响因素.建议该市在终末期肾病单病种政策制定中建立动态的定额结算标准;鼓励与引导病情较轻的患者优先进行腹膜透析;并完善多层次的医疗保障制度,鼓励低收入家庭患者尽早就医.     

刍议美国持续性审查制度及其对我国的启示

为了保障人体试验受试者的权益,伦理审查委员会不仅要对试验方案进行前期审查,而且要对研究项目进行持续性审查.美国是持续性审查实践最早的国家,发展至今已具备较完善的持续性审查制度.在我国,持续性审查制度起步较晚,发展相对滞后,美国持续性审查制度的实践和经验对我国具有积极的借鉴意义.     

美国长期照护机构评述及启示

我国老龄化日益严重,传统的家庭养老模式受家庭规模影响,难以有效满足老年人的养老需求,随着社会经济的发展以及传统观念的转变,社区、机构养老受到更多老年人以及家庭的青睐。美国是较早进入老龄社会的国家,老年社会保障制度相对完善,针对老年人不同需求的长期照护机构发展相对成熟。通过了解美国各类型长期照护机构的机构定位、照护对象、付费方式和监管情况,提出加强我国养老机构的体系建设,丰富照护服务内容,合理配置人员,建立健全长期护理保险,推动医养结合型养老机构发展的建议。     

生态哲学研究的一个向度——河流自然生命的定位

河流生命一词,多见于文学和艺术作品,用拟人化手法比喻河流是"鲜活的,有生命的",与"陈旧的,僵死的"相对.河流生命作为科学概念,即生态系统的一种具体形式的提出,既来源于全球河流生态危机胁迫产生的河流危机意识,[1]也直接来源于我国黄河管理过程中构建河流生命伦理实践的迫切需要.[2]河流生命有其自然与文化两种存在方式,本文旨在探讨河流自然生命的存在方式,重点对其出发点、立论基础和评价标准做出阐释.     

《淮南子》的学习心理思想

《淮南子》,又名《淮南鸿烈》。汉淮南王刘安编著。唐刘知几说：“其书牢笼天地。博极古今。”其广博的内容中蕴含有颇为丰富的学习心理思想。本文即拟对此作一探讨。     

逻辑哲学研究的新标识--《逻辑哲学九章》述评

自 19世纪末、20世纪初现代逻辑产生以来,逻辑学研究在西方学术界可说是方兴未艾。与之相伴的是逻辑哲学研究也在 20世纪的西方学术界开展得如火如荼。受国际学术界的影响,我国学术界自 20世纪 30年代始,在金岳霖、牟宗三、沈有鼎等先生的努力下,逻辑哲学研究逐步得到展开,特别是20世纪 80年代后,在一大批逻辑学者的努力下,我国的逻辑哲学研究逐渐形成繁荣之势。王路、李小五、张清宇、张家龙和邹崇理等合力完成的《逻辑哲学九章》(张清宇主编,江苏人民出版社, 2004 ) (以下简称《九章》)则将我国的逻辑哲学研究推进到了一个新的水平,这…     

关于当前我国医患关系若干问题的评估意见

2004年7月在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”的学术研讨会,就这个《评估意见》进行了讨论,现在发表的是依据讨论中提出的意见进行了修改的文本。我们认为,建立医患之间的诚信关系,正确处理和协调当前医患间的一些纠纷,在如下一些问题上达成共识是有意义的。     

Mediators of the effects of magnitude of reinforcement

The characteristics of mediational mechanisms based upon magnitude of reinforcement were investigated using rats. In two experiments, two-choice discriminations were trained in which selections of one lever in one external stimulus and a second lever in another external stimulus were reinforced with food. In the first experiment, it was found that the discrimination was acquired more rapidly when one choice was reinforced with a large number of food pellets and the other with a smaller number of pellets than when other configurations of reinforcement magnitude were provided. In the second experiment, reversal of a two-choice discrimination was found to be facilitated by prior exposure of the animals to the reversed relationships between the external stimuli and magnitudes of reinforcement. These results were consistent with predictions from a stimulus or associative view of anticipatory processes based upon magnitude of reinforcement.     

走出价值相对主义

价值相对主义的理论失误和实践危害,使大多数价值哲学论者都力图克服之。新康德主义的形式先验主义的思路,舍勒的实质先验主义的思路,布伦坦诺的经验直觉主义的思路,培里的现代经验主义的思路,都是克服价值相对主义的不同尝试,都有其合理因素。但由于它们各自理论的缺陷,使之难以真正克服价值相对主义。我们认为,以实践为基点去理解价值的本质,应用唯物辩证的方法去说明价值的相对性与绝对性,才能走出价值相对主义。