多囊卵巢综合征与代谢综合征

高胰岛素血症和高雄激素血症是多囊卵巢综合征(PCOS)的两大基本特征,共同参与了PCOS的发生与发展,胰岛素抵抗是连接PCOS和MS的纽带.本文阐述了PCOS和MS的相互重叠、PCOS产生胰岛素抵抗的机制、胰岛素抵抗对PCOS的作用.指出早期识别PCOS,有利于及时纠正、阻断其内分泌紊乱,防止MS的发生.提高胰岛素敏感性的治疗措施包括生活方式调整和药物治疗,生活方式的调整主要是控制饮食、运动和改变生活方式,包括戒烟、戒酒;药物治疗主要是使用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,其他药物如右旋肌醇、N-乙酰半胱氨酸、生长抑素类似物、α糖苷酶抑制剂、内腓肽受体抑制剂也具有增强胰岛素敏感性的作用.     

代谢综合征的争议与共识

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的主要组分包括中心性肥胖、高血压、糖耐量异常、脂代谢紊乱,而胰岛素抵抗被认为是MS的病理生理学基础。目前,对MS的认识还存在诸多争议,主要包括MS的命名、病因机制和病理生理学基础、其各组分及其阈值的确定以及对心血管疾病的预测价值。尽管存在争议,MS概念的提出将有助于对高危人群的心脑血管疾病及糖尿病的防治。     

代谢综合征的争议与共识

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的主要组分包括中心性肥胖、高血压、糖耐量异常、脂代谢紊乱,而胰岛素抵抗被认为是MS的病理生理学基础.目前,对MS的认识还存在诸多争议,主要包括MS的命名、病因机制和病理生理学基础、其各组分及其阈值的确定以及对心血管疾病的预测价值.尽管存在争议,MS概念的提出将有助于对高危人群的心脑血管疾病及糖尿病的防治.     

代谢综合征发病机制研究进展

随着经济的发展和人们生活水平的提高以及生活方式的改变,代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病率逐年上升。代谢综合征是一种涉及多种代谢异常、与心血管病紧密联系的疾病状态。肥胖或超重、糖调节异常或糖尿病、高血压和高血脂是MS的重要组成元素。代谢综合征一直是人们关注的热点,但截止目前确切机制仍不明确。主要围绕肥胖与胰岛素抵抗展开研究,特别是在脂毒性和脂肪分泌因子的调控以及各种炎性因子的影响方面取得了一些进展。     

代谢综合征：动脉粥样硬化危险因素的聚集

代谢综合征是动脉粥样硬化危险因素的聚集状态,包括肥胖、高血压、血糖异常、血脂紊乱等,共同的病理基础是肥胖和胰岛素抵抗。高胰岛素血症、脂肪因子、高血糖、血脂异常和高血压导致内皮细胞损伤和血管炎症,促进动脉粥样硬化发展。提高对代谢综合征的认识有助于从整体观念出发防治肥胖带来的相关疾病。     

代谢综合征:动脉粥样硬化危险因素的聚集

代谢综合征是动脉粥样硬化危险因素的聚集状态,包括肥胖、高血压、血糖异常、血脂紊乱等,共同的病理基础是肥胖和胰岛素抵抗.高胰岛素血症、脂肪因子、高血糖、血脂异常和高血压导致内皮细胞损伤和血管炎症,促进动脉粥样硬化发展.提高对代谢综合征的认识有助于从整体观念出发防治肥胖带来的相关疾病.     

代谢综合征与乳腺癌

研究显示,代谢综合征可增加女性乳腺癌的患病风险,在绝经后妇女中表现更明显。这种作用可能通过胰岛素抵抗影响雌激素和性激素结合球蛋白水平、高胰岛素血症的直接或间接作用以及脂肪因子水平异常等机制实现。因此,对于我国乳腺癌发病率可能随代谢综合征人群不断扩大而上升的趋势应予以足够重视。     

代谢综合征与乳腺癌

研究显示,代谢综合征可增加女性乳腺癌的患病风险,在绝经后妇女中表现更明显.这种作用可能通过胰岛素抵抗影响雌激素和性激素结合球蛋白水平、高胰岛素血症的直接或间接作用以及脂肪因子水平异常等机制实现.因此,对于我国乳腺癌发病率可能随代谢综合征人群不断扩大而上升的趋势应予以足够重视.     

从中西医结合角度探讨代谢综合征

代谢综合征的发生、发展、变化错综复杂,中医的病因病机学说有很多包括脾胃功能失常、肝失疏泄、痰浊瘀血阻滞等。由于老年人抗病能力和修复能力低下,往往同时合并多种其他病变。所以,在辨证研究上需要一个标准化的、符合实际情况的、临床可行的分型。由于目前的中医临床研究的深度和广度还不足以产生一个辨证分型的方案,所以可分期对待,在分期的基础上进一步辨证论治。治疗的重点在于纠正代谢紊乱,改善和延缓合并症的发生及发展。中医学整体调整的理念和中药中的多种成分的多重作用,有利于多因素多系统病变的防治。中药可通过不同途径和环节改善胰岛素敏感性,在防治代谢综合征方面可能有着广阔的前景。     

从2型糖尿病的发病机制谈糖尿病治疗的新策略

2型糖尿病的发病机制主要为胰岛素抵抗与胰岛β细胞分泌功能受损,二者相互依存、相互作用。2型糖尿病的治疗应以减轻胰岛素的抵抗和保护胰岛β细胞为主,以生活方式干预加二甲双胍作为基础治疗,根据不同个体在不同阶段所侧重的不同发病机制,采用联合、综合管理。     

肠道菌群与代谢综合征

人类肠道内定植着大量的微生物,肠道菌群通过多种机制参与机体的能量代谢,影响着宿主食物向能量的转化,对宿主的健康有着重要作用,因此,可以将肠道菌群看作是具有多种调节功能的“体外器官”。近年来研究的结果提示人类胃肠道菌群的改变参与了肥胖及胰岛素抵抗的发生。本综述旨在探讨肠道正常菌群与代谢综合征的关系。     

急性心理应激对多囊卵巢综合征患者的影响

为了了解PCOS患者易患抑郁症、肥胖、代谢综合征、心血管疾病、糖尿病的原因。通过对28例PCOS患者和28例体重指数、年龄匹配的健康对照组回应公众演讲压力进行分析,在回应公众演讲压力时,PCOS组和对照组均有比较显著的焦虑程度、ACTH、皮质醇、心率和血压升高（P均〈0．01）;但PCOS患者焦虑程度、ACTH、皮质醇...     

代谢综合征与遗传

代谢综合征是指一组与糖尿病和心血管疾病发病风险增加相关联的症候群。不同学术组织对于代谢综合征的定义有所不同,但其基本要素主要包括胰岛素抵抗、异常葡萄糖代谢、高血压、致动脉粥样硬化的脂代谢紊乱、肥胖等。家系研究以及双生子研究显示遗传因素在代谢综合征中各个组分中都扮演着不同程度的重要角色。在代谢综合征患者中有一部分是由于单基因突变所导致的特殊类型的代谢综合征,这些患者的共同特点包括脂质萎缩以及严重的胰岛素抵抗等。导致这些特殊类型代谢综合征发生的单基因突变包括AKT2R274H,PPARs家族的PPARγF388L基因突变、PPARγArg397Cys基因突变、PPARγP467L与PPARγV290M基因突变,核纤层蛋白A／C基因的lamin A G602S突变、LMNA R482W突变等。此外,由于对代谢综合征的定义和理解不同,在代谢综合征的遗传学研究中造成了很大困难。     

Psychological Well-Being and the Metabolic Syndrome in African and Caucasian Women in South Africa

This study explored the association between comprehensive psychological well-being and the metabolic syndrome (MS), as well as whether women without MS markers differ significantly from women with MS (three or more markers) on specific facets of psychological well-being. African (N=102) and Caucasian (N=115) women completed self-report questionnaires on psychological well-being, and biological markers for MS were determined. Results indicated a significant association between comprehensive psychological well-being and the MS in Caucasian women, but not in the case of African women. Caucasian women without MS had higher levels of perceived support from friends and family, environmental mastery, purpose in life, sense of coherence, affect balance and positive relationships than those with MS. African women without MS had higher levels of positive relationships and an optimistic explanatory style, but lower levels of perceived support from family. Further research is indicated.     

非酒精性脂肪性肝病的治疗进展

非酒精性脂肪性肝病的发病率逐渐上升,近年已成为危害全球公共健康的重要疾病之一。其治疗在于通过改变生活方式、增加胰岛素敏感性、抗炎保肝等措施纠正代谢紊乱、改善肝脏损害,以阻止疾病发生发展。本文就基础治疗、药物治疗及手术治疗三方面概述目前非酒精性脂肪性肝病的治疗进展。     

Effect of Yoga Program on Quality of Life in Adolescent Polycystic Ovarian Syndrome: A Randomized Control Trial

Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) is a common female endocrine disorder challenging feminine identity which is likely to impact their quality of life. The aim of this study was to evaluate the effect of yoga on PCOS specific quality of life in adolescent girls with PCOS. Ninety adolescent (15–18 years) girls from a residential college in Andhra Pradesh, who satisfied the Rotterdam criteria, were randomized into two groups. The yoga group (n?=?37) practiced a holistic yoga module while the control group (n?=?35) practiced a matching set of physical exercises (1 h/day, for 12 weeks). PCOS specific quality of life was measured at inclusion and after 12 weeks. Mann-Whitney on difference score showed that the changes in all domains were significantly different between the two groups (p?<?0.05) except for infertility (p?=?0.675). Wilcoxn signed ranks test showed yoga group observed greater improvement in emotional disturbances (effect size; Y:1.52, E: 0.72), body hair (effect size; Y: 1.02, E: 0.32), weight (effect size; Y: 0.96, E: 0.33) and menstrual problem (effect size; Y: 1.24, E: 0.64) domain as compared to the exercise group. Yoga program for 12 weeks is significantly better than physical exercise in improving PCOS quality of life in adolescent girls with PCOS.