中国糖尿病教育者的重任

糖尿病教育是一种治疗性的干预措施,也是一项有计划的教育课程,糖尿病教育者是糖尿病管理队伍中的一个整合部分,一名专业糖尿病教育工作者对于促进糖尿病医疗护理、实践及服务等方面都将起到很大的贡献,其中,糖尿病专科护士扮演着重要角色.要促进我国糖尿病教育的快速发展,急需一支专业化的糖尿病教育者队伍来发挥主力军的作用.     

糖尿病性视网膜病变综合治疗的策略

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)是糖尿病的常见并发症,其发病率和致盲率呈逐年上升趋势.半个多世纪以来,已经认识到DRP各种治疗手段都有一定的优势和局限性,单纯依靠一种治疗方法难以取得理想效果.因此,多种手段相结合的综合治疗措施成为糖尿病视网膜病变的一种科学合理的治疗模式.     

糖尿病的免疫抑制治疗

淡化糖尿病的分型为我们提供了一个全新的思维空间.即传统的1型和至少部分2型糖尿病可能都是一种自身免疫性疾病,而目前流行的炎症学说可能是对认可免疫损伤是糖尿病发病理论的一个过渡,我们应该重新审视糖尿病的早期治疗和研究其慢性并发症的发病机理.我们则采用小剂量、长时间的治疗理念,早期接受这种免疫治疗的患者出现低血糖的症状,遂减少胰岛素的剂量;再次出现低血糖,我们就继续减少胰岛素的荆量.结果,有部分患者完全摆脱了胰岛素.我们对糖尿病的再认识是建立在对多脏器活检的基础之上.我们的活检结果表明,糖尿病肾病存在着免疫损伤.糖尿病眼底病变是使患者致盲的主要病因,糖尿病患者的眼底病变是一种自身免疫损伤的结果.我们尝试用小剂量的免疫抑制剂环孢茵素A(25 mg bid)治疗糖尿病眼底出血,取得了不错的疗效,也证实糖屎病眼底病变是一种血管炎,与自身免疫痛变有关.其他的器官还包括垂体、大脑的血管、糖尿痛足、冠心痛、皮肤的病变和肌肉活检的免疫组化也均有证据表明,免疫损伤是导致多种慢性并发症的罪魁祸首,是一种多器官免疫损伤的结果无论是1型糖尿痛,还是2型糖尿病,肌细胞表面或多或少均有免疫复合物沉积.这些免疫复合物的存在势必会影响胰岛素与肌肉细胞表面的胰岛素受体结合,即胰岛素抵抗的存在.为此,我们在临床上广泛采用了免疫抑制治疗的理念治疗糖尿病.应用小剂量胰岛素和小剂量环孢素A治疗早期发现的糖尿病取得了不错的疗效.唯一担心的副作用发生在肝脏,即部分糖尿病患者会出现总胆红索升高,而也有一部分患者总胆红素不升高.     

重视发挥糖尿病专科护士在糖尿病及其并发症防治中的作用

1 糖尿病教育是糖尿病及其并发症防治的基础 糖尿病是终身性的疾病,又是可控制、可预防的疾病.糖尿病致死致残的主要原因是糖尿病的各种并发症,而并发症的降低有赖于血糖的良好控制[1].UKPDS和DPP证明:血糖控制不良,可引起并发症提前出现,导致残疾和死亡.减少糖尿病并发症的发生、发展不仅是降低糖尿病病死率和致残率的关键,也是降低社会和糖尿病患者经济负担的关键,而最有效的推进糖尿病预防和治疗的方法是普及糖尿病知识即糖尿病教育[2].被称为美国糖尿病教育先驱的Dr Joslin就提出:"糖尿病教育不仅是治疗的一部分,它本身就是一种治疗".因此,对患者进行有效地糖尿病教育是必要的,也是其他治疗手段的基础.     

腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病的疗效分析及可行性研究

胃转流术治疗重度肥胖由来已久.近年来,国内研究通过接受胃转流术的肥胖患者的长期随访后发现,胃转流术可长期、稳定的缓解2型糖尿病,并能减少糖尿病并发症,为2型糖尿病的外科治疗开辟了新途径.本文总结我院32例接受腹腔镜胃转流术的2型糖尿病患者术后随访情况,分析后认为腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病疗效显著,具有微创、安全、有效的特点,是2型糖尿病治疗方法的一种补充和完善,值得临床推广.     

中西医糖尿病分型分期对治疗学指导作用比较

糖尿病已成为一种严重威胁公众健康的疾病,其发病率、病死率和致残率均高.本文通过比较中西医学糖尿病的分型分期对治疗学的指导作用,探讨中西医结合更好地防治糖尿病的可行性.中医强调整体观念和针对个体的辩证论治,而西医强调群体化治疗并能迅速改善代谢紊乱,中西医结合发挥各自的优势可以有效地进行糖尿病及其并发症的治疗.     

网络心理教育在1型糖尿病青少年患者自我管理中的作用

探讨网络心理健康教育在1型糖尿病青少年患者中的实证效果,选取1型糖尿病青少年100例,随机分成对照组和干预组各50例.干预组实施网络健康教育,通过网络视频,讲授糖尿病的相关知识,进行定期随访;对照组采用常规健康管理模式,只发放糖尿病知识宣传册由1型糖尿青少年患者和家属自己学习.干预组糖尿病青少年患者自我管理、生活质量、心理状态情况有明显改善,干预后糖化血红蛋白水平下降,对照组上述指标无明显改变.网络心理教育课程是一种新型的有效的健康教育管理模式,能够让1型糖尿病青少年患者病情稳定,同时减少并发症的发生.     

线粒体在糖尿病发生发展中作用的再评价

糖尿病作为一种线粒体疾病,已成为世界面临的重大健康问题,线粒体医学的发展,大大推进了对糖尿病病因及病理机制的认识,为糖尿病的干预拓宽了道路,基于线粒体糖尿病与2型糖尿病病因的不同,对线粒体糖尿病的诊断与治疗也不同.     

胰岛细胞再生研究的临床应用前景

胰岛细胞再生是治愈1型糖尿病和胰岛β细胞功能丧失的2型糖尿病的根本途径.体外再生和体内再生两种策略都是通过将干细胞或其他类型体细胞分化或转化为胰岛细胞后发挥胰岛素分泌功能,从而治疗糖尿病.基础研究显示,两者存在着各自的优势和面临的问题.胰岛细胞再生治疗的临床应用前景尚需要进一步加以考证.     

糖尿病性视网膜病变综合治疗的策略

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DRP）是糖尿病的常见并发症,其发病率和致盲率呈逐年上升趋势。半个多世纪以来,已经认识到DRP各种治疗手段都有一定的优势和局限性,单纯依靠一种治疗方法难以取得理想效果。因此,多种手段相结合的综合治疗措施成为糖尿病视网膜病变的一种科学合理的治疗模式。