证候，状态与WRM

证候的本质是什么?是患病个体的机体状态,是机体生理功能的整体调节方式(whole regulalory mode、WRM)。现代中西医结合的观点把疾病按证候分类,即同病异证,异病同证;实际上这一分类方法把现代医学疾病与患病个体的机体状态(可以说成是发病前WRM作用的表现形式)二者的共轭体作为对象来分析。这些指标可以指示机体稳态的差异,即WRM的特点。这些特点在疾病前成为罹患疾病的前提,在疾病中与疾病以一种共轭活动的方式供中医诊断时参考,在病后成为完全康复到正常状态的过渡。因此,在中医学的治疗模式中,充分体现了整体性的调节(中医整体观称…     

对中医审查病机的体会

“病机”一词出自《内经》,根据病机十九条的内容,认为病机乃疾病及其征候产生的机理,重点在于指出病证同病邪、病性、病位的内在联系。它是从整体上和动态中对患病机体所呈现的病理状态和病理变化的高度概括,是在分析、综合、比较、归纳所有证侯(症状、体征等)的基础上,对疾病     

从中医症、证、病的概念谈辨证与辨病的关系

中医学中的症、证、病是三个不同的概念,症是人体在疾病状态下发出的每一个信息;证是疾病在瞬间的症状总和,是信息群;而病是症状和证候的主体,是一种状态,也是一个过程.只有辨证是不够的,辨证的同时应追求辨病,将辨证与辨病结合起来,在明确疾病诊断的前提下,辨证才是比较准确的.     

辨证论治与思维错位效应

辨证论治与思维错位效应湖北省来凤县人民医院（４４５７００）王习培１．思维错位与同病异治、异病同治在疾病认知过程中，证缺乏统一的客观化的精确的界定标准。这是因为，证是疾病过程中某阶段症状、病因、病性、病位及邪正方面病理因素的总和。医生对四诊材料的综合及...     

病证关系的科学反省

辨证论治是中医学的临床学原则 ,这一原则强调因证确定治疗方法 ,随证变化加减方药。正是由此原则 ,中医学才有同病异治和异病同治之说。治病强调“证” ,选择治法和遣方用药必须以“证”为依据 ,这是中医学的鲜明特点 ,它有很大的灵活性 ,适用范围几乎不受限制。然而 ,这一临床原则是否完全符合临床实际 ,能否切中疾病本质呢 ?危害人类健康的是各种疾病 ,而任何疾病都必有致病原因和病理 ,治疗为什么不直接针对疾病原因和病理 ,却强调“证”的表现呢 ?病和证究竟是什么关系 ,怎样处理这一关系才能符合疾病治疗的客观规律 ,这是一个极其重要…     

状态病与器官病--客观存在与主观认识的思考

中医的证,是人类疾病客观存在的一种形式;证的本质,是人体全身的综合反应状态.因此,用现代的语言,把证称之为状态病,它与器官病是临床疾病性质迥异的两大类别.     

“病中辨证”是证发展的必然

在疾病的发展过程中,一般存在着病和证的两种演变,相对于病而言,证有着更高层次的组织方式,有自身发展规律,反映的是机体整体状态。这种对证的诠释有利于中西医理论间的接轨,使证研究更容易被现代医学理论所接受,是中医进一步发展的要求,病证二者并不矛盾,而是互补,共同提供了对疾病的完整认识。     

"病中辨证"是证发展的必然

在疾病的发展过程中,一般存在着病和证的两种演变,相对于病而言,证有着更高层次的组织方式,有自身发展规律,反映的是机体整体状态.这种对证的诠释有利于中西医理论间的接轨,使证研究更容易被现代医学理论所接受,是中医进一步发展的要求,病证二者并不矛盾,而是互补,共同提供了对疾病的完整认识.     

论中医的辨证论治与肿瘤的分子靶向治疗

辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,"同病异治"和"异病同治"是辨证论治的精神实质.恶性肿瘤的分子靶向治疗在很多方面都贯彻了"辩证论治"观念,将所辨的证候落实到受体、基因和各种调控系统上.尽管两者理论基础完全不同,但都强调以患者为中心的综合治疗和个体化治疗理念,对建立正确的临床思维非常重要.     

论中医的辨证论治与肿瘤的分子靶向治疗

辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,“同病异治”和“异病同治”是辨证论治的精神实质。恶性肿瘤的分子靶向治疗在很多方面都贯彻了“辨证论治”观念,将所辨的证候落实到受体、基因和各种调控系统上。尽管两者理论基础完全不同,但都强调以患者为中心的综合治疗和个体化治疗理念,对建立正确的临床思维非常重要。     

证候存在的逻辑回答

认为存在的就是客观的,包含了自然客观、思维客观和理性客观;把疾病现象和疾病本质划等号,在症状层面规范证候标准,抛弃中医辨证思维,就等于否定中医。物质不能等于客观,不能取代存在。证候属于理性客观,发生于中医学,是中医“阴阳神气”观念临床实在化(还原)的必然。     

论"证"的性质、结构及证研究

证是中医理论中的一个十分重要的概念。在中医现代研究中 ,证的研究乃是最为重要的课题之一。不少学者认为 ,中医的现代化可能会在证实质的研究中得到实现。然而 ,证是什么 ?近年来人们对此问题做过不少讨论 ,见仁见智 ,或说证是证据 ,或说证是症候群 ,或说证是证型 ,或说证是疾病在阶段上的病机 ,或说证是疾病时机体在整体层次上的反应状态 ,或说证是疾病阶段病变在人们认识上的反映。在证实质研究已经经历了相当长时间后的今天 ,我们对证为何物还没一个统一的认识 ,这种状况值得深思。笔者在此就证的性质、证的结构以及证研究问题 ,谈谈自…     

证候本质研究的思路与方法

证候是中医学特有的概念 ,既是理论体系的核心内容 ,也是临证的重要依据。中医的理、法、方、药都是围绕证候来展开的 ,法随证立 ,方从法出。无论是理论工作者还是临床医生 ,对证候都非常关注。中医对疾病的认识方式与西医完全不同 ,它是通过对疾病表现出来的纷繁复杂现象的分析 ,然后进行辨证治疗。由于辨证个体之间差异甚大 ,长期以来人们一直试图寻找证候的客观本质。研究者们希望通过对证候的微观定量研究 ,为中医的准确辨证提供新的方法和科学依据。这种研究曾给人们带来过鼓舞和希望 ,但随着研究的深入 ,原来的结论一一被否定 ,研究者…     

临床诊疗失误对临床思维的启示及对策

临床诊疗失误对临床思维的启示及对策河南许昌卫校附属医院（４６１１００）冯亚民,王薇临床诊疗失误原因中,个体与群体、特殊与一般所致异病同症、同症异病现象很容易给医务人员的临床诊治带来失误;致病原因的多样性与个体差异导致误诊,在医务工作者中会得到共识,然...     

证候规范化的约定解和真理解

证候规范化的约定解和真理解中国中医研究院基础理论研究所（１００７００）陈小野本文讨论的证候规范化指证候诊断规范化，其原理也适用于证候体系规范化。一、证候规范化的主要难点目前理解的证候规范化，就是把同一证候名下的多种诊断标准统一成一个标准。目的是解决对...     

同病异治、异病同治，并非中医独有

同病异治、异病同治，并非中医独有江西省人民医院（３３０００６）焦一鸣，王放“同病异治”在现代医学里的反映：同一种疾病，在不同的发病阶段或出现不同的病理变化，可以采取不同的治疗方法，如高血压病的治疗，可以采用利尿剂，使血浆和细胞外液容量减低，心排出量降...     

中医的"证"与人体"状态"

近年来在证的研究中 ,像“机体反应状态”、“机体宏观状态”、“整体功能态”、“异常机能状态”、“综合性的功能态”、“应变态势”等等一些类似的语词常被用来说明证的内涵。这些来自不同角度的称谓之间虽然有些细微差异 ,但大都认为证是人体的一种异常状态。甚至有人干脆说中医学就是状态医学[1] 。那么什么是状态 ?证为什么能够称作状态 ?把证看成状态又有什么意义呢 ?对这些问题目前尚缺乏一个通盘的论证。1　状态是什么状态作为一个哲学范畴具有相当老的资格 ,在亚里士多德的“十范畴表”中它就占了一席 ,他指出 :“状态则是一种很…     

从临床诊治系统性红斑狼疮谈中西医结合的思路

1　既辨证、又辨病 ,诊断学上的中西医结合中医重宏观 ,西医重微观 ;中医重整体 ,西医重局部 ;中医重辨证 ,西医重辨病 ,这是中、西医学的优势和特点。分而言之 ,中医是辨证论治 ,通过望、闻、问、切四诊获得“证候”之后 ,再根据中医的藏象、经络、气血、病因病机理论 ,在证候与自然、社会、心理等诸多因素的关系分析中 ,确定病因病机以辨证求因 ;而西医是“辨病施治” ,根据来自病人、作为认识疾病重要线索的症状 ,进行具有针对性的仪器或实验室检查 ,以明确局部的病灶 (器官、组织、细胞 )的病理改变 ,或产生这种病理改变的致病因子 ,做…     

浅谈中医辨证论治的实质

浅谈中医辨证论治的实质大连市中医医院（１１６０１３）张秀亭中医的辨证论治，就其实质来分析，不外乎是审证求因，治病求本。但就“证”与“本”的内涵与外延有必要加以探讨。“证候”、“症状”、“病”三者既有区别又有联系。“证候”是中医专用词汇。所谓“证候”不...     

状态医学——中医学的现代概念

为人体机能状态定义,以中医同病异治,异病同治,说明中医学的本质是状态医学。人体机能状态正常与否的第一个感受者是自我,因此,症状是诊断状态的第一要素,体征是客观依据。由于人体机能状态并非各器官机能的简单加减,因此,现代医学的理化指标在诊断状态时,只供参考。状态医学的模式实质上就是现代中医学,其诊断依据、状态的评价与西医截然不同。在引入现代病因病理学说的基础上,状态医学是一个新的临床诊疗体系,其药学体系有如镜面,反映状态医学的各种特征。