临床决策的基本思路

临床决策是临床工作的科学规划和策略抉择。其范畴包括管理、科研、教学和医疗。诊断决策应遵循6个步骤:资料的收集、甄别、分类、分析、判断和验证;思路方法上要正确处理现象与本质、局部与整体、共性与个性、静态与动态等4个关系。治疗决策应从性质与目的、治本与治标、中医与西医、总体与个体、病理与心理、医生与病人、效果与效价等7个方面提出科学可行的原则和措施。     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法。如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害。为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗。     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法.如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害.为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗.     

临床决策需要辩证思维

对于一名临床医师来说,临床决策是一项十分重要的基本功。所谓临床决策,主要是指对疾病的正确诊断和及时有效地决定治疗方案并付诸实施。笔者从事口腔颌面外科临床工作50余年,深感临床决策的重要性,在笔者大半生的工作中,绝大多数情况下临床决策都是正确的。然而,医师是人不是神,一位医师在一生中总不能没有一点临床决策上的错误,或者说是“失误”;但应力求少犯,特别要防止重大的失误。临床决策失误往往与医师的思维方法关系密切。现仅就临床决策的一些经验体会略加讨论。     

有关放弃治疗的临床决策

在临床工作中,患者因某些原因不能得到有效或常规的治疗,而最终选择停止继续治疗、即放弃治疗,及时、合理、正确地处理放弃治疗对患者、医务人员、家庭、社会等是极其重要的.对临床上常见的放弃治疗原因进行了全面分析,包括患方、医生、功利、无奈、道德等方面的原因,并提出了解决放弃治疗的临床决策,该研究为临床治疗过程中提供了重要的理论参考.     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视.通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策.为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法.     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视。通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策。为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法。     

子宫肌瘤治疗中的临床决策

子宫肌瘤是成年妇女的常见病,其治疗手段越来越多,各种手段都有相应的指征,而每一个患者可同时符合多种手段的指征,根据患者的病情、患者本身的需求,综合考虑多种因素,给每一个子宫肌瘤患者作出最适合的临床决策是每个妇产科医生的责任。     

早期前列腺癌治疗的临床决策

早期前列腺癌治疗方法多种多样,临床医生根据患者不同的病理分期、分级及身体条件,做出符合患者个体的临床治疗决策,以期在目前条件下达到最佳治疗效果,降低医疗费用及提高生活质量.     

早期前列腺癌治疗的临床决策

早期前列腺癌治疗方法多种多样,临床医生根据患者不同的病理分期、分级及身体条件,做出符合患者个体的临床治疗决策,以期在目前条件下达到最佳治疗效果,降低医疗费用及提高生活质量。     

预防性抗生素使用的策略与决策

探讨预防性抗生素使用时应考虑的一些问题,包括循症医学、诱导细菌耐药性、药效学和药物经济学等,供临床医生在使用预防性抗生素治疗前进行决策时参考,以期达到最佳的治疗目标。     

预防性抗生素使用的策略与决策

探讨预防性抗生素使用时应考虑的一些问题,包括循症医学、诱导细菌耐药性、药效学和药物经济学等,供临床医生在使用预防性抗生素治疗前进行决策时参考,以期达到最佳的治疗目标.     

The Phenomenological Approach to Art Therapy

The present paper discusses the phenomenological approach to art-therapy and suggests an operational terminology for its main theoretical concepts. First we present the general assumptions that underline art therapy. Definitions, leading approaches, and the therapeutic effect of artwork are considered. Next we indicate the need for relevant and particular theories of art therapy. Phenomenological theory is examined as a case in point because of its popularity among art therapists. Despite its philosophical appeal, however, we find phenomenological theory lacking the operational terminology that is essential to form a coherent and distinct school of therapy. In the present paper, we extract from phenomenological theory operational principles, which can be followed and applied by art therapists. In this analysis, we take into consideration Betensky's pioneer attempt to create the bridge between phenomenological theory as applied in verbal psychotherapy and art therapy. We end by discussing the urgent need to operationalize other verbal psychotherapeutic theories so they are relevant for art-therapy practice and may help create greater similarities among art therapists of the same school of psychotherapy.     

基层诊所的药源性疾病分析

药源性疾病问题在基层诊所发生的情况如何?本文通过分析基层诊所的常见病种及常见的周药行为,从给药途径;医理不明性药物滥用;中西药品联合使用等三个方面,进行了分析研究与探讨.     

Personal Therapy and Self-Care in the Making of Psychologists

Abstract

Psychologists are skilled in assessing, researching, and treating patients’ distress, but frequently experience difficulty in applying these talents to themselves. The authors offer 13 research-supported and theoretically neutral self-care strategies catered to psychologists and those in training: valuing the person of the psychologist, refocusing on the rewards, recognizing the hazards, minding the body, nurturing relationships, setting boundaries, restructuring cognitions, sustaining healthy escapes, maintaining mindfulness, creating a flourishing environment, cultivating spirituality and mission, fostering creativity and growth, and profiting from personal therapy. The latter deserves special emphasis in the making of health care psychologists. These strategies are recommended both during training and throughout the career span. Recommendations are offered for enhancing and publicizing systems of self-care throughout the profession.     

试论伊壁鸠鲁的精神疾患的认知疗法

伊壁鸠鲁创立的哲学在晚期希腊时期的影响甚至超过了斯多亚派,伊壁鸠鲁及其传人卢克莱修的唯物主义哲学其实是面对人类的肉体和精神疾病而进行的治疗活动,其基本原则在两千后演化为精神治疗术中应用广泛、声名著卓的认识疗法.依据伊壁鸠鲁残篇分析了这种古代精神治疗术的基本原理、实施方法及其在思想史上的重要意义.     

试论伊壁鸠鲁的精神疾患的认知疗法

伊壁鸠鲁创立的哲学在晚期希腊时期的影响甚至超过了斯多亚派,伊壁鸠鲁及其传人卢克莱修的唯物主义哲学其实是面对人类的肉体和精神疾病而进行的治疗活动,其基本原则在两千后演化为精神治疗术中应用广泛、声名著卓的认识疗法。依据伊壁鸠鲁残篇分析了这种古代精神治疗术的基本原理、实施方法及其在思想史上的重要意义。     

The Experiential Liberation Strategy of the Existential-Integrative Model of Therapy

This article summarizes the experiential liberation strategy of the existential-integrative (EI) model of therapy. The existential-integrative model of therapy provides one way to understand and coordinate a variety of intervention modes within an overarching ontological or experiential context. I will (1) define the experiential liberation strategy—such as its emphasis on the capacities to constrict, expand, and center psychophysiological capacities; (2) describe its salient features—such as the four stances that promote experiential liberation: presence, invoking the actual, vivifying and confronting resistance, and the cultivation of meaning and awe; and (3) illustrate the relevance of the strategy to case vignettes drawn from actual practice.