从辅助生殖技术的个案析要论知情同意的完善

结合在人类辅助生殖技术服务过程中发生的案例进行分析,就如何完善知情同意提出了一些见解。认为,医疗技术服务中,知情同意的完善必须注重两个环节,知情同意过程和签署知情同意书。这两个环节必须根据具体情况来进行实施,绝不能敷衍走过场。因此,相关医生对知情同意的认识和伦理监督就显得尤为重要。     

临床药品试验研究中的知情同意析要

临床药品试验研究的知情同意能否做好,事关能否更好地处理医疗及其研究中的利益冲突,和谐医(研究者)患(受试者)关系,真正地体现以患者和受试者为本的医学伦理、人道精神与行为.概要分析、讨论并提出了临床药品试验研究的知情同意的基本概念、要素以及问题的应对要略.     

加强ART实施过程中知情同意及其方式探讨

通过分析新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心400余对接受辅助生殖技术治疗不育夫妇知情同意过程,观察不育夫妇知情同意满意度,发现采取的8种方式可以提高不育夫妇的知情同意满意度,分阶段、反复的信息告知同时结合个体化的咨询、答疑是知情同意的基础,也是辅助生殖技术实施过程中知情同意实施的较好的方式.     

接受辅助生殖技术女性病人权利的伦理思考

接受辅助生殖技术的女性从治疗开始已经承受生理、心理、社会关系、经济等方面的各种压力,这足以对其以后的生活产生不良影响。因此,在实施此项技术过程中应尽量避免对受术女性产生不必要的伤害,尊重其平等就医权和知情同意权,保护身心健康,尊重人格及尊严,提高其生命质量。     

接受辅助生殖技术女性病人权利的伦理思考

接受辅助生殖技术的女性从治疗开始已经承受生理、心理、社会关系、经济等方面的各种压力,这足以对其以后的生活产生不良影响.因此,在实施此项技术过程中应尽量避免对受术女性产生不必要的伤害,尊重其平等就医权和知情同意权,保护身心健康,尊重人格及尊严,提高其生命质量.     

实施人类辅助生殖技术如何维护医患权益

根据卫生部有关法规,结合我院实施人类辅助生殖技术中维护患者知情同意权的做法、认识和体会,探讨了医患双方的基本权利和义务、特殊项目的知情同意以及在实施辅助生育过程中应处理好的几个关系.     

ART知情同意的困境与对策

由于受到千百年来传统家庭观念及患者认知能力的影响,同时,由于辅助生殖技术(ART)的专业性、复杂性,ART技术应用的局限性、结果的不确定性以及诊治周期长、费用高等因素的存在,ART知情同意过程面临着困境.ART伦理管理落实真实知情同意的体现在对患者进行充分、全面、如实的信息告知,取得其配偶的同意和支持,完善的、个案化的文书签定,是ART伦理管理落实真实知情同意的体现.     

ART知情同意的困境与对策

由于受到千百年来传统家庭观念及患者认知能力的影响,同时,由于辅助生殖技术(ART)的专业性、复杂性,ART技术应用的局限性、结果的不确定性以及诊治周期长、费用高等因素的存在,ART知情同意过程面临着困境。ART伦理管理落实真实知情同意的体现在对患者进行充分、全面、如实的信息告知,取得其配偶的同意和支持,完善的、个案化的文书签定,是ART伦理管理落实真实知情同意的体现。     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在《医疗事故处理条例》实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程。签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于“生死契约”。知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得。因此知情同意过程应该重要于知情同意书。医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式。     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在<医疗事故处理条例>实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程.签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于"生死契约".知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得.因此知情同意过程应该重要于知情同意书.医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式.     

Patients as Teaching Tools: Merely Informed or True Consent

Using patients as teaching tools raise many ethical issues like informed consent, privacy, confidentiality and beneficence. The current study highlights issues on respecting patient’s choice and acquiring informed consent with its spirit rather than as mere formality. The study was conducted in out-patient department of The Kidney Center Postgraduate Training Institute Karachi Pakistan in May 2008 to July 2008. All patients who had come for the first time to see the author were included in the study. The said study explored the willingness of patients to allow medical students to be present during history taking and physical examination by the consultant. There were 18 male and 03 female patients. Age ranging from 22 to 73 years with mean age of 53.5 ± 13.7 years. There were total of 21 patient–students encounters out of which two encounters were with male students only and two with female students only. So in 17 Patient–students encounters, students of both genders were present. All patients permitted history taking in the presence of medical students except one who had a history of extramarital sexual contact and signs and symptoms suggestive of sexually transmitted disease. Of the male patients 50% (9/18) did not allow intimate examination before medical students. Out of these nine patients who refused, four consented earlier but when enquired again about their true willingness, they expressed their preference not to have medical students in the room while undergoing digital rectal and external genital examinations. Physicians need to develop sensitivity to acquire informed consent in its true essence rather than just as a formality by exploring actual willingness of the patient. One should refrain from being judgmental on the basis of gender, looks, religion or norms.     

论安宁疗护患者知情同意权

安宁疗护试点所强调的患者“充分知情、自愿选择”是患者知情同意权的体现。患者与家属权利冲突持续存在,知情同意权行使还有医疗伦理及技术上的困难。患者知情同意具有明显人格属性,保护的是患者身体利益,属身体权。安宁疗护应遵循“告知后同意”规则。医务人员告知应以患者知情为优先,采具体病患标准说,并以“预期生存期6个月以内”为进入安宁疗护标准。当患者决定权与社会公共利益相冲突时,应以公益性为原则;法定情形下让位于近亲属决定权;患者通过预先医疗指示行使决定权的,被委任的家属依据委托规则行使代理决定权。

     

对精神分裂症患者实施知情同意的护理告知程序

规范精神科护士对精神分裂症患者实施知情同意的告知程序.结合精神专科特点,参考有关文献,征得精神科医疗护理专家的意见并审定,确立了分阶段告知的程序.采用的告知方式有口头告知、书面告知、健康教育、咨询与答疑、个体化讨论与指导.多样化的告知方式增加了告知力度,彰显了人文关怀.分段告知程序显示了科学性与可操作性,对精神科护士履行告知义务具有指导性、实用性及可推广性.     

知情同意在医患关系中的作用

近年来 ,医疗纠纷的发生率呈日益升高的趋势 ,医患矛盾的发展不仅关系到医、患个人 ,而且逐渐成为整个社会关注的焦点 ;不仅严重困扰着医护人员 ,而且阻碍了医学的发展。从理论上来说 ,医护人员的职业道德、医疗技术较以前得到很大程度的提高 ,健康知识的普及又使越来越多的患者能更好地了解疾病的发生 ,发展及转归 ,二者的结合本应使医学向着良性循环进一步发展 ,然而 ,矛盾与纠纷就在这种看似良好的背景下悄然发生 ,何以而为之 ?这是每一个医务人员及医院管理人员必须面对、思考的新课题。医患矛盾不能简单地归属为谁对谁错 ,事实上随着医…     

What do Patients Prefer: Informed Consent Models for Genetic Carrier Testing

The recent increased number of conditions for which patients can undergo genetic carrier testing raises the question of how best to obtain pre-test informed consent. Clinical approaches vary from a minimalist model to a model where patients are given detailed information about all conditions to be screened for. Few data exist as to patient preferences, or how information impacts decision-making. Eight high-literacy focus groups were conducted to assess the knowledge and preferences of pregnant patients and their male partners. Most groups indicated that some balance between details and brevity was optimal, recognizing that anxiety can occur when patients are provided with too much information and that the wide range of tests offered during pregnancy often led to confusion. Critical areas for the informed consent process included (1) details about the conditions and risk of being a carrier, (2) logistics of testing, (3) next steps if the test is positive, and (4) prognosis, options and resources if the child were to be affected with a disorder. It will be useful to develop model consent programs and prospectively assess their impact on informed consent and patient satisfaction, both when positive and negative results are received.     

对精神分裂症患者实施知情同意的护理告知程序

规范精神科护士对精神分裂症患者实施知情同意的告知程序。结合精神专科特点,参考有关文献,征得精神科医疗护理专家的意见并审定,确立了分阶段告知的程序。采用的告知方式有口头告知、书面告知、健康教育、咨询与答疑、个体化讨论与指导。多样化的告知方式增加了告知力度,彰显了人文关怀。分段告知程序显示了科学性与可操作性,对精神科护士履行告知义务具有指导性、实用性及可推广性。     

关于完善患者知情同意权的几点法律思考

我国《宪法》第 3 8条规定 ,中华人民共和国公民的人格尊严不受侵犯 ,《民法通则》第 98条规定 ,公民享有生命健康权。根据宪法和民法通则的这一规定 ,公民患病时应该享有知情权 ,为了保证患者这一权利的实现 ,我国相关的医疗卫生法律、法规中对患者的知情同意权作了明确的规定。《医疗事故处理条例》第 1 1条规定 :在医疗活动中 ,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者 ,及时解答其咨询 ,但是应当避免对患者产生不利的后果。《执业医师法》第 2 6条明确规定 :医师应当如实向患者或者其家属介绍病情但应…     

浅谈患者及其亲属知情同意与医生的责任

患者及其亲属均为知情同意的主体,但知情的范围及其方式应视不同的情况作灵活地处置,运用临床工作中两个典型的案例,分析患者知情同意与医生的责任之间存在的冲突及患者亲属知情同意与医生的责任之间的矛盾,并提出了当患者的利益与亲属知情权存在冲突时,亲属的知情同意应在保护患者,尊重患者意见的前提下进行,以避免医患间的冲突。