心力衰竭发病学说和治疗策略的历史嬗变及思考

在人类历史的长河中 ,社会的进步总是波浪式前进的 ,往往最初人们所取得的经验 ,所探索的规律 ,在人类自身实践中得到不断地修正、补充、再修正、再补充 ,并通过否定之否定的规律 ,不断完善 ,使之更接近于客观规律。医学实践也是如此 ,在临床实践中 ,临床医生对病人所患疾病的认识来源于相应学说 ,对于疾病的进一步理论研究和治疗策略也是以某种学说作为依据的 ,学说往往决定着疾病的临床治疗策略。然而 ,学说是一定时代的产物 ,它还不是科学的真理 ,还有待于实践的检验 ,并通过否定之否定而不断发展和完善 ,使之更接近于科学真理[1] 。因此…     

戾气学说不能持续发展的必然性探讨

在中医发展的长河中,戾气学说突破了“百病皆生于六气”的传统观念,丰富和发展了温病病因理论,包含着科学革命的胚胎,也早于现代医学的病原体学说200多年。但直到现在,戾气学说却仍然停滞于初创时期而未能在中医理论体系上进一步向前发展。本文就造成这种局面的必然性予以探讨。     

人格特征对胃癌发病的影响

使用Ｃ型行为特征问卷、生活事件量表和ＲＢＣ－Ｃ_（３ｂ）Ｒ、ＲＢＣ－ＩＣ、ＲＣＩＡ、ＣＩＣ和Ｃ_３等免疫功能的检测,调查和检测了３０名胃癌患者和５０名健康者。结果表明：（１）胃癌组比健康组在焦虑、抑郁、愤怒内泄、控制等方面得分高,在愤怒外泄、乐观、社会支持等方面得分低;（２）胃癌患者在确诊前８年内有７６％的患者遇到生活事件,在确诊前３年内有６２％的患者遇到生活事件;（３）胃癌组ＲＢＣ－Ｃ_（３ｂ）Ｒ含量低,ＲＣＩＡ含量和ＣＩＣ水平上升。初步结论：胃癌的发生与患者的一些行为特点有关,主要是抑郁并不表达愤怒;生活事件可作为应激源诱发胃癌;其机制可能与免疫功能有关。     

肥胖成因的学说及评价

在引起肥胖的诸多因素中,遗传因素（内因）与环境因素（外因）两者的综合作用,影响人体能量摄入和消耗的平衡,是单纯性肥胖产生的主要原因。人类在进化过程中形成了一种自觉储备剩余能量的适应性——节俭基因型。我们虽不能对已经具有的“节俭”基因进行改造,但可以对摄食过多及运动不足这两个引起肥胖的主要外因进行干预,在临床实际施治中,可能找到一定的预防和治疗肥胖的对策。     

达尔文学说的膨胀与收缩

达尔文学说不仅能解释物种为什么是今天这个样子,而且还能解释人类为什么不能摆脱某些疾病。这说明达尔文学说已经成功地进入了医学领域。但达尔文学说所解释的演化是无方向、无目标的,而生物的进化却显然是有方向的,所以,对这一根本的进化问题,达尔文学实际上没有做出回答。     

论钟离权、吕洞宾的内丹学说

钟离权、吕洞宾,是道教史上两个关键的人物.从宋元的南宗、北宗,到明清的东、西二派,他们都自称得钟吕之真传.为了使钟、吕具有广泛的号召力和影响面,自北宋以来,道教中人就开始编造故事,神化钟、吕,尤其是吕洞宾.这样一来,出现了有关钟、吕的大量记载,钟、吕成为神仙,列居唐宋八仙之中.在这里,我们是把他们作为道教人物来进行分析,以探讨其内丹学说.     

再生障碍性贫血发病机制的探讨

目前再生障碍性贫血发病机制有如下解释:造血干(祖)细胞缺陷;造血微环境功能缺陷;免疫功能紊乱.这些解释显示着深刻的哲学意义,正确地应用哲学思维将有助于对再生障碍性贫血发病机制的进一步深入研究.     

再生障碍性贫血发病机制的探讨

目前再生障碍性贫血发病机制有如下解释造血干(祖)细胞缺陷;造血微环境功能缺陷;免疫功能紊乱。这些解释显示着深刻的哲学意义,正确地应用哲学思维将有助于对再生障碍性贫血发病机制的进一步深入研究。     

轻重学说在唐代的接受与实践

轻重学说是封建政府加强财政收入的理财理论。本文在简要分析唐代财政状况的基础上,分别论述了刘彤、刘秩、第五琦、刘晏、陆贽、白居易对轻重学说的理论接受与财政实践。     

胃癌患者影像检查技术的合理选择

随着X线钡餐造影、计算机断层扫描、磁共振成像、超声检查及正电子发射体层摄影等技术的不断发展,各种影像检查方法在胃癌的诊断、术前分期及术后评价等方面被广泛应用,但各种检查技术都有各自的优缺点,我们应该根据胃癌患者的实际情况为其选择正确合理的影像检查技术。     

幽门螺杆菌根除治疗与胃癌预防

幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素,目前研究集中在根除幽门螺杆菌是否能预防胃癌的发生,以及胃早癌内镜切除术后给予预防性根除幽门螺杆菌治疗能否降低胃癌的复发率,本文将就胃癌预防与根除幽门螺杆菌治疗的相关文献作一分析。     

DNMT1和PDCD4在胃癌中的表达及其临床意义

为探讨DNMT1和PDCD4在胃癌中的表达及其临床意义,采用免疫组织化学SP法检测62例胃腺癌、36例上皮内瘤变、27例肠上皮化生及20例正常胃黏膜中DNMT1和PDCD4的表达水平,并探讨其与临床病理学参数的关系。结果DNMT1在胃腺癌中呈高表达,PDCD4呈低表达,二者的表达呈明显负相关（P=0．000）;DNMT...     

胃癌前哨淋巴结研究路在何方

淋巴结转移程度和清除范围是影响胃癌预后的重要因素,根据胃癌前哨淋巴结研究的现状、存在的问题,探索胃癌前哨淋巴结的研究方向,对于揭示胃癌淋巴结转移规律、指导外科手术具有重要意义。     

胃癌根治术中常规放置空肠营养管的博弈思考

规范化的胃癌根治术是我国胃癌治疗的发展方向,本文回顾性分析胃癌根治术中常规放置空肠营养管和术后早期肠内营养在胃癌规范化治疗中的作用。结果表明空肠营养管置入和对照组术后并发症率无显著性差异（P=0.501）,早期联合肠内营养可有效缩短住院时间（P=0.0115）。结合博弈论的观点分析,胃癌根治术中放置空肠营养管在并发症预防和治疗中有重要作用,可能避免不必要的二次开腹手术,因此是一种对于医患双方都最为有利的策略选择。     

学龄后心理理论的持续发展--从"获得"到"使用"的转变

心理理论发展是一个毕生过程,学龄后个体这一能力发展,主要体现在由学龄前的“获得”转变成日后的“使用”。该文从一致性和差异性两个方面探讨了学龄后个体心理理论发展的情况,并提出未来研究重点和趋势。     

胃癌联合脏器切除

针对一些进展期胃癌患者,胃癌联合脏器切除术不仅可以缓解症状,改善生活质量,甚至有的病例可以达到根治而长期存活。但是胃癌联合脏器切除术难度大,手术死亡率高,并发症多,故胃癌联合脏器术前应恰当地掌握手术指征,充分进行术前准备,正确判断可切除性,充分与患者沟通后周密设计手术方案,术中应进行细致有序的操作,术后应注意及时发现并...     

幼儿说谎认知的年龄特征及其与心理理论水平的关系

研究探讨了3～4岁幼儿说谎认知的年龄特征,并在此基础上考察了说谎的概念理解水平与道德评价之问的关系,及说谎认知与心理理论水平的关系。结果表明：3岁和4岁幼儿在说谎和说真话概念的判断上年龄差异显著,在对说谎的道德评价上,年龄差异不显著;幼儿心理理论与说谎概念的相关显著,4岁组的心理理论与道德评价的相关显著。     

单纯性肾囊肿外科手术适应证的选择

单纯性肾囊肿是临床常见的肾脏疾病之一,临床常采用去顶减压术治疗,但外科治疗的适应证目前尚不统一。除症状性肾囊肿及由囊肿引起尿路梗阻外,对于高血压病合并肾囊肿者,如囊肿直径大于5cm,考虑囊肿有可能对高血压产生影响,因此,有必要采取外科治疗措施;但如果不合并高血压,是否一定需要治疗有待进一步探讨。肾囊肿对肾功能影响目前尚无定论,对于小于60岁的肾囊肿患者其肾功能下降可能与肾脏原发病变有关,应积极查找病因并密切随访。对于肾囊肿Bosniak分型为Ⅰ、Ⅱ、ⅡF型的患者,可以不需要手术治疗,密切随访;对于Ⅲ、Ⅳ型患者,应进行外科手术治疗。     

试论科学发展观下的新经济公平与效率观

有什么样的发展观 ,就会有什么样的公平观与效率观。在传统的发展观下 ,经济公平与经济效率之间的冲突是矛盾的主要方面 ,“效率优先、兼顾公平”的政策主张明显地带有“追求生产性效率”的倾向。科学发展观下的“经济效率”立足于经济 ,但又超越经济 ,它在内涵上把经济效益与社会效益、经济发展与人类自身发展、人的近期需求与长远需求统一了起来。遵循科学发展观 ,经济效率与经济公平之间就会日益协调与相容。这有利于整个社会经济的持续、快速、协调发展 ;有利于消解人与人 ,人与自然关系的紧张 ,促进人类文明。