医学要有人的温度

关注了在医疗实践中医者的不良伦理反应,分析了主要原因,提出了从医者的伦理选择:医者要深刻认识到医德是和谐医惠的保障;重温医学伦理经典,重建医学中技术与人文的平衡;以人性化管理医院;注重他律等.最终要建立一支具有"人的温度"的医疗队伍.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗敏感性相关基因表达的研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,也是女性面临的主要健康问题,2015年中国女性宫颈癌全年龄段总发病率为98.9‰,大量临床研究证实新辅助化疗可缩小局部晚期宫颈癌瘤体大小,为宫颈癌患者提供手术机会、改善近期预后条件,随着新辅助化疗在临床的广泛应用,发现部分局部晚期宫颈癌患者对新辅助化疗不敏感,从而导致延误治疗时机,造成不必要的副作用及经济负担,因此寻找早期预测新辅助化疗敏感性指标,提供个体化治疗成为临床急需解决的问题。     

东西方医学伦理思维之共通性

从中国古代医者的行医事迹、著作来探寻中国的医者是否在行医过程当中勤守医者的本份,也即类似原则思维的表现.虽然中国古代并没有"医学伦理"这个名词,但从历代具有代表性之医者身上发现,其实在中国古代医者的行医事迹当中,就表现出类似的医学伦理情操.因之,医学伦理原则是俱普世价值的,也即世界上有所谓的共同道德存在.     

三阴性乳腺癌两个新辅助化疗疗效比较

分析多西他赛联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。分析2010年03月～2013年09月我院收治的84例TNBC患者临床资料,分析对比多西他赛联合卡铂（TP）方案与吡柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺（CAF）方案新辅助化疗疗效及不良反应。TP组患者的有效率（RR）优于CAF组,P＜0．05。两组患者的药物不良反应无明显差异,P＞0．05。多西他赛联合卡铂方案用于三阴性乳腺癌新辅助化疗,疗效确切,耐受性良好。     

东西方医学伦理思维之共通性

从中国古代医者的行医事迹、著作来探寻中国的医者是否在行医过程当中勤守医者的本份,也即类似原则思维的表现。虽然中国古代并没有"医学伦理"这个名词,但从历代具有代表性之医者身上发现,其实在中国古代医者的行医事迹当中,就表现出类似的医学伦理情操。因之,医学伦理原则是俱普世价值的,也即世界上有所谓的共同道德存在。     

论健康伦理学及其基本理论架构--"九大理论"视野中的健康伦理

当代医学道德发展的走向理应是健康道德,后医学伦理学时代理应是健康伦理学.建设健康伦理学需要搭成一个基本理论架构.其组成至少应该有"九大理论",即生命神圣论、生命质量论、生命价值论,医学人本论、医学功利论、医学公正论,医者美德论、医者义务(患者权利)论、医患和谐论.其间,按顺序由每三论构成一个"统一论",将第一个"统一论"作为立论前提,将第二个"统一论"作为直接依据,将第三个"统一论"作为应用指南,如此,才能由三个"统一论"共同地更好地阐释全部健康伦理学问题.     

刍议医德迷失与重塑

在我国的医疗行政界、医务界、医学教育界以及临床医者中出现了医德迷失现象.社会发展模式,道德激励游戏化,败德激励机制的精细化,个人生存压力,专业知识垄断等原因共同导致医德迷失.医德境界的提升应从教育做起,完善政策引导机制、社会监督评价机制,做好医务人员的岗前培训,提倡医者的自我修养.     

无证可辨浅识及对策

辨证论治是中医学精髓.无证可辨的情况,究其原因,一方面与医者辨证方法和技能有关,另一方面确实存在无证可辨的现象.为提高辨证水平,医者既要重视病性特点、病因、六经病辨证特色;也要积极引入中医"病"的概念和微观辨证,因为中医辨病在特定情况下可弥补辨证的不足,而微观辨证的深入研究则可能为无证可辨提供客观依据.为此,才可在实践中正确处理无证可辨的尴尬,并使中医诊断学内容臻备.     

"果报观"与中国传统医学伦理道德

选取因果报应观念促进中国古代医者道德行为做为考察对象,细致展示其在医学领域中所进行地一系列文本建构.透过这些历史文献的解读,观察"果报观"如何嵌入到中国传统医学伦理道德体系之中.结合古代社会情境,透析其思想来源,探究其在古代医学伦理道德体系中得以凸显的原因,从而汲取出有益于中国医学伦理道德提升的历史经验.     

宫颈癌新辅助化疗评价之我见

新辅助化疗作为治疗宫颈癌的一种新的辅助手段,尽管在各期治疗中都取得了很好的效果,但是尚处在临床研究阶段,对其化疗方案、给药途径、治疗的长期疗效等仍存在很大的争议,矛盾无处不在,无时不有,只要我们抓住治疗中的主要矛盾,把握矛盾的主要方面,趋利避害,就能有效治疗宫颈癌。     

医改与医学模式转变

最近 ,国务院办公厅批转了国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 ,提出了一系列的卫生改革措施 ,我们认为这个文件较全面地把卫生改革的基本原则 ,主要内容概括在内 ,是一个指导性很强的文件。但其中一个较为重要的内容并没有指出 ,即新的医学模式如何在改革中得到贯彻、体现。我认为 ,医改与医学模式转变之间有着不可分割的联系。医改是医学模式转变的必然要求 ,是落实医学模式转变的契机 ;医改有利于新医学模式的发展 ,应该促进医学模式在理论和实践上的转变。1　医学进步 :医改与医学模式转变殊途同归…     

医学人文与医疗实践结合:人性化的医疗

医学人文与医学科学的结合是当代科学与人文关系的特点和本性,也是医学现实的迫切需求,其目标是实现人性化的医疗;医学人文存在不同水平的三个层次;医疗人性化是一个广阔的领域;营造平台是促进两者结合的重要条件.医学人文具有理论和实践两个向度,医学人文的实践向度是整个医学人文或人文医学的基础,没有实践向度,理论向度就失去了基础,整个医学人文就会成为不着边际的空话.医学人文的理论向度和实践向度,其基础都在临床实践.     

医学生实习与患者就医间矛盾调和

患者就医希望得到经验丰富的医生诊治,而经验丰富的医师往往由无经验的实习医师通过以牺牲患者利益为代价成长起来的.随着医师法的实施和病人要求的提高,实习医师与患者间的利益冲突构成的这一矛盾更加突出.为化解矛盾,通过提高实习医师业务素质和道德素质,增强临床老师责任心等一系列措施,提高病人对医院满意程度,使实习医师圆满完成实习任务.     

医学生廉洁素质教育与医学专业精神的培养

廉洁是医学专业精神的内在要求,加强医学生廉洁素质教育有助于医学专业精神的培养.当前医学生廉洁素质还存在对廉洁和腐败问题的认知不到位、在反腐败问题上知行不一等问题.基于此,应当积极加强医学生廉洁素质教育,特别应从知、情、意、信、行等方面进行尝试和探讨,以促进医学专业精神的培养,提升医学生为人、处事和行医之道.     

医学的“死亡”背景与现代医学对死亡的遗忘

人是一种承担着有死性的存在物,一切从人出发并为了人的事业都必须在“人固有一死”的背景中进行.首先阐述了死亡对于医学的背景意义:死亡是人类面临的客观的、必要的限制,关于死亡的立场对于医学具有源始性与优先性,最后从三个方面揭示了当代医学对于死亡的立场:遗忘.     

现代医学的时代特征与医学的应当

２１世纪的医学将真正从生物医学发展为人的医学,医学文化将是科学文化与人文文化的统一,医学将更加社会化,国际化,信息化,市场化,生态伦理化和多元化,医学目的也必将多元化。医学是时代的医学,但医学在走向人学。     

医疗保险与基层医疗卫生资源配置机制转型

基层医疗卫生事业的健康发展取决于医疗卫生资源的均衡配置。要促进医疗卫生资源的均衡配置,必须重构医疗卫生资源的配置机制。由于基层医疗机构缺乏较高的行政级别和较厚的盈利空间,所以医疗卫生资源的市场配置机制和计划配置机制均会陷入失灵。基于这个观点,提出以计划与市场联手为途径配置基层医疗卫生资源的思路,即让医疗保险承担对基层医疗卫生资源的配置功能。医疗保险配置基层医疗卫生资源主要通过三种途径：设立门诊统筹账户、建构购买服务机制、采取按人头预付费方式。     

医学、医学教育的本质与医学人文精神的培养

医学的本质属性是社会性和人文性.医学的终极价值是医学人文价值,医学教育的本质要求必须做好医学生人文精神的培养.医学教育改革的重点是如何加强和改进医学人文教育.医学人才培养的重点是增强医学人文精神的培育与养成.从新的视角加强医学人文教育是当代医学教育工作者的历史使命和重要责任.     

医疗风险与医疗事故的辩证思考

2002年9月1日开始实施的新《医疗事故处理条例》,在医务工作者中引起了巨大的反响,依法行医和按照规章制度、医疗护理操作常规进行医疗活动的意识在医务工作者中普遍得到加强。但是,随着医疗风险引起的医疗纠纷越来越多,也使一些医务工作者在医疗活动中缩手缩脚,对风险大的治疗由于担心可能引起医疗纠纷而放弃,本应得到治疗的疾病因风险大而不能及时救治。因此,探讨医疗风险与医疗事故的内涵和关系,有利于医疗活动健康发展,真正做到救死扶伤,为伤病员服务。     

过度医疗、适度医疗与诊疗最优化

过度医疗与过度服务有所不同.适度医疗应当是为患有某种疾病的病人提供有效、安全、便捷、耗费少的医疗服务.最优化的医疗是一种包括以优质的医疗服务实现了最佳疗效、最安全、痛苦最少、最便捷和费用低的医疗.一般地说,最优化的医疗首先应当是适度的医疗.最优化的医疗比适度医疗有更高的要求.不宜用优质医疗取代适度医疗,也不宜将适度医疗改称为最优化医疗.我们可以将适度医疗作为保健服务的基本要求,而将最优化医疗作为努力目标,一种理想化的目标.在满足人民的基本医疗、实行基本医疗保险过程中,我们更应当提倡适度医疗.