社区变迁、信任与城市社区卫生服务的发展

城市社区卫生服务利用率不高,居民对社区卫生服务机构及其工作人员的信任不足是主要原因.基于社区变迁和信任源理论,认为只有在加强机构内涵建设的同时,充分认识到转型时期中国社会结构与文化特征,利用社区整合等手段,使机构与居民之间增加信任并能维持,才能保证社区卫生服务的健康发展.     

中美社区卫生服务机构法人治理结构比较研究

美国以社区卫生服务中心董事会为核心的法人治理结构,其在构建基础和背景、社区居民的参与程度、组织运行有效性的保障机制、举办主体的类型等方面与我国的社区卫生服务机构的治理结构存在明显的不同.我国应明确社区卫生服务机构法人治理结构的具体标准,让社区居民参与到社区卫生服务机构的决策与监督程序中,协调举办主体与社区之间的关系.     

徐州市社区卫生机构的空间分布与思考

社区医院在居民生活中扮演着重要角色,但目前徐州市社区卫生资源发展存在不平衡的现象。文章通过研究徐州市社区卫生服务中心的空间分布,对徐州市目前社区卫生机构存在的问题进行了分析与思考。徐州市社区卫生资源存在过于集中的现象,老城区社区医疗资源存在重复供给的现象,新老城区的医疗资源水平差距大。     

论传统里坊伦理及其现代传承

当代社区面临着居民对社区缺乏认同感、居住空间陌生化、居民公德不彰以及由此导致邻里低信任与疏离等困境。必须加大社区制度伦理建设和居民公共精神培养。而创造性地吸收传统里坊伦理精华,则是培育居民公共精神、增进居民价值认同的重要一环。传统里坊伦理以高信任的道德心理与对"仁""义""礼"的信守为基本价值导向,从而助推和强化了居民之间的凝聚力和对共同体的价值认同。弘扬传统里坊伦理精神,有助于化解当代社区伦理建设面临的危机与困境,重建居民间的信任,发展健康和谐的邻里关系。     

药品市场化背景下的社区高血压居民购药途径分析

了解药品市场化背景下湘潭市社区高血压居民购药途径的选择,为高血压社区防控提供依据。随机抽取2015年~2016年湘潭市社区成年高血压居民907名,进行问卷调查。结果显示,湘潭市社区高血压居民购药途径,药店占82.2%,社区卫生服务中心占14.2%,医院占3.6%;不同的购药途径与社区居民高血压控制率有一定关联性(χ2=9.704,P=0.008)。因此,目前,湘潭市社区高血压居民购药途径仍以药店为主,对社区居民高血压的控制可能存在影响。社区卫生服务应加大宣传力度,不断提升社区药品需求服务,促进社区高血压防控。     

社区卫生服务保护居民健康的三重责任委托

社区卫生服务参与保护全民健康,是在全民网格化的社区结点上保护本社区居民的健康。保护社区居民健康责任由三重主体责任构成,即全民公共均等的健康保护责任;社区居民群体的特殊健康需求的健康保护责任;社区居民个体的特殊健康需求的健康保护责任。三重健康主体将健康责任委托给社区卫生服务,形成三重责任委托的形式。各主体需要对所委托的责任承担相应的义务,如参加活动义务、承担费用义务等,体现责任与义务对等原则。社区卫生服务所承担健康保护的范围是在"治未病"方面开展健康管理。     

困境中的社区"参与式民主"——基层政府信任与居民参与社区社会政策的困境之思

本研究通过对南京市若干城乡社区的调查与解析,发现由于基层政府信任与居民参与社区社会政策之间存在着矛盾和冲突的困境,使当前充分实现社区"参与式民主"似乎还比较理想化.因此,本研究尝试对形成基层政府信任与居民参与社区政策之间内在矛盾和冲突的深层原因进行反思,期望可以为社区"参与式民主"从虚幻的民主景象走向民主的真实图景提供一些可行性的数据支持和建议.     

山东省社区卫生机构患者满意度研究

为了解山东省社区卫生机构患者的满意度及其影响因素,采用分层整群随机抽样方法选取739名就诊患者或其家属进行问卷调查,应用x2检验和多元非条件Logistic回归进行分析.结果显示,社区卫生机构在就诊环境和服务态度方面得到了居民认可,但存在药费过高、服务能力欠缺的问题.     

社区卫生服务中心手术功能的经济学研究

社区卫生服务中心是否应当保留或设置手术功能。调研南京市社区卫生服务中心手术功能科室的成本—效益和费用,及医院和社区卫生服务中心费用的不同。大多数中心设置外科手术功能,能维持成本;3甲医院、综合医院单病种手术平均住院费用明显高于社区卫生服务中心。社区卫生服务中心保留基本的手术功能是符合社区居民需求和社区卫生服务自身发展需要的。     

社区卫生服务中心手术功能的经济学研究

社区卫生服务中心是否应当保留或设置手术功能.调研南京市社区卫生服务中心手术功能科室的成本-效益和费用,及医院和社区卫生服务中心费用的不同.大多数中心设置外科手术功能,能维持成本;3甲医院、综合医院单病种手术平均住院费用明显高于社区卫生服务中心.社区卫生服务中心保留基本的手术功能是符合社区居民需求和社区卫生服务自身发展需要的.     

医学生到社区卫生服务机构实践的探讨

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确医学院校应将培养医学生社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容,并将此项作为卫生工作的重点。分析了医学生临床实习现状,论述其进行社区医学实践的意义,并着重结合国外医学生社区临床实践情况的基础上,对我国医学生到社区卫生服务机构进行临床实践提出建议。     

社区卫生服务机构实施品牌战略的构想

"看病难"、"看病贵"两大问题,阻碍和谐社会建设、影响人民群众生命健康。大力发展社区卫生服务,将成为在城市缓解老百姓"看病难"、"看病贵"问题的重要举措,但由于种种问题与困难,降低了老百姓对它的信任度。在社区卫生服务机构实施品牌战略,塑造品牌形象,无疑是提升老百姓信任度的一剂良方,社区卫生服务必将迎来飞速发展。     

乌鲁木齐市居民公共卫生服务需求及利用调查

为了解社区居民对公共卫生服务的需求及利用情况,对乌鲁木齐市211户家庭共计570人进行了问卷调查,结果显示,居民对国家基本公共卫生服务的知晓率和利用率偏低;居民认为有必要开展传染病及突发公共卫生事件管理、65岁以上老年人管理和慢性病管理;居民对社区公共卫生服务,不满意的原因主要是服务内容不能满足要求.     

家庭医生服务模式下构建和谐医患关系的思考

家庭医生服务模式下的医患关系,其主体是家庭医生团队与所有签约的社区居民,其服务内容是一种综合性、全方位的服务,其服务模式是稳定的"朋友式"关系。这些特点有别于传统的社区医患关系,并因此对家庭医生的服务理念、角色定位,社区居民的就医观念以及两者的相互信任提出了一些不同以往的挑战。基于我国家庭医生服务模式下医患关系的特点及其所面临的挑战,提出构建和谐的新型社区医患关系,除了制度层面的设计,还需要医患双方转变观念以及重构信任。     

社区组织行政化:表现、原因及对策分析

社区居委会是社区居民自我管理、自我教育、自我服务、自我监督的基层群众性自治组织,但是在我国社区建设与社区发展过程中出现了社区组织行政化的倾向。本文探讨了社区自治组织行政化的表现,分析了导致社区自治组织行政化的原因,提出了社区自治组织去行政化的对策。     

培育社区归属感：构建社区共同体的新思路

社区是居民的家园,是社会的细胞。而社区归属感是社区共同体建设的内在要求,是社区居民参与社区工作的思想基础,是衡量和谐社区的一项重要指标。改革开放以来,创建“精神文明社区”的社会实践有了较大发展,但社区归属感缺失问题依然长期存在并难以有效解决。从培育社区归属感着手构建社区共同体,应该深化政府职能,加强社区的自组织建设,培育社区文化,促进社区参与,创新社区公共服务的内容和方式。     

社区卫生服务与医学人文初探

通过对社区医疗文化的分析,对医学的文化性与医学的人文性、社区卫生服务与医学人文、社区医务人员的人文素养和社区卫生服务面临的问题和解决的方法进行了比较和阐述。提出社区卫生服务必须重视医学人文,更加关注社区文化相关的治疗和照护,注重对社区医生的人文素质培养,才能解决社区医疗服务的现实问题。并提出应该在本土文化中研究和重塑属于本土的医学人文精神,着重在传统医学文化基础上,发掘和发展基于本土的医学人文教育和实践。     

基层卫生服务能力对首诊制的影响

搞好基层卫生服务,实施首诊制,是解决"看病贵、看病难"、合理配置卫生资源的重要措施.实施社区首诊制可以对患者进行合理地分流,减少专科医院资源的浪费.使得社区居民的常见病、多发病尽可能在社区内通过常规方法加以解决.     

发扬人文医学精神 指导社区卫生服务

发扬人文医学精神指导社区卫生服务中山医科大学（广州５１００８９）梁浩材ＷＨＯ在７０年代提出卫生服务的社区方向。社区参与卫生服务是初级卫生保健的原则（阿拉木图宣言）。一年前中共中央、国务院关于卫生改革与发展的《决定》第八条，要求“积极发展社区卫生服务”...     

地方性实践知识:城市社区工作者反建制力量的隐蔽领域——基于B市莲花社区的个案研究

中国城市社区治理进入新世纪以来开始日益呈现中央和地方之间的政策诉求的拉扯和分立。一方面中央政府不断强调社区公共服务和居民自治,另一方面地方政府不断强化对社区组织和社区工作者的重组和控制。这种名不符实的治理策略被人概括为行政吸纳治理。本文通过一个个案分析,挖掘出基层社区工作者如何在地方政府配置的场域空间里,通过地方性实践智慧,来抵抗行政建制力量,发展人情网络,完成治理任务。这种隐蔽的地方实践策略或许会引导我们思考如何实事求是地推进居民服务和协商民主,而不是搞名不符实的形式化工作。