SARS事件后对卫生体制的反思

SARS事件突出暴露了我国经济和社会发展不协调的问题,由于缺乏科学发展观统领医疗卫生事业的发展,在体制改革中片面突出经济增长在社会发展中的作用、片面追求市场化的支配地位,是导致病象的内在逻辑.从构建"和谐社会"的战略出发,认为应避免社会公共事务管理的"泛市场化"倾向,指出"有管理的市场化"是其应然走向,呼吁在改革实践中重新回复人文精神.     

SARS反思:我国卫生资源宏观分配中存在的几个问题

此次应对SARS的历程昭示我们,我国卫生资源宏观分配存在严重问题。主要表现在：政府卫生总投入严重不足;政府卫生资源在治疗和预防之间的再分配不合理;政府卫生资源的城乡分布极不均衡。我国应该从这次对抗SARS的战役中吸取教训,努力改变这种不合理的局面,提高我国应对各种疾病特别是各种传染病的能力,增进我国人民特剐是农民的健康水平。     

德国医疗体制的几点感悟

中德两国在经济发展、社会制度和文化传统等方面各不相同,在医疗体制方面也存在显著差异,但德国卫生体制和医院管理的一些思路、观念、运作方式等值得借鉴.通过分析德国医疗体制方面的特点,借鉴德国医疗体制的先进经验,结合我国的国情和医疗现状,对于我国医疗体制的完善和构建有重要的现实意义.     

市场经济中体制资本的运用

随着我国经济改革的深入,越来越多的人选择成为自雇者。本文运用JSNET2009数据,以权力维持理论为基础,从体制资本的角度对自雇者相关情况进行了分析,详细探讨了体制资本对自雇者的自雇决定、商业活动以及主观社会地位的影响。通过分析得出以下结论:尽管体制资本阻碍个人成为自雇者,但体制资本对自雇者获得启动资金与经济收益有积极的影响,同时也对自雇者的主观社会地位评价有正面影响。作者认为,目前中国的资源分配方式依然较大程度受到再分配体制的影响。     

国外卫生“守门人”制度功能演变对我国的启示与思考

卫生体制的改革是令各国政府关注的世界性议题。对卫生系统的研究既要关注宏观结构的转变又要关注微观具体政策的功能,既要考虑政策实施的刚性又要注重发挥市场的配置效应。着重讨论非市场体制的代表英国、市场体制的代表美国、混合体制的代表澳大利亚三个国家“守门人”的特征功能,及不同时期其角色和功能的演变,尤其是对我国现行医疗体制的启示与思考。     

国外卫生"守门人"制度功能演变对我国的启示与思考

卫生体制的改革是令各国政府关注的世界性议题.对卫生系统的研究既要关注宏观结构的转变又要关注微观具体政策的功能,既要考虑政策实施的刚性又要注重发挥市场的配置效应.着重讨论非市场体制的代表英国、市场体制的代表美国、混合体制的代表澳大利亚三个国家"守门人"的特征功能,及不同时期其角色和功能的演变,尤其是对我国现行医疗体制的启示与思考.     

中国叙事医学实践的反思

首先,以叙事学、人类学、叙事医学三个学科领域的界定与分析来厘清叙事概念。其次,在此基础上指出叙事医学发展进程中存在的问题,包括医学教育与临床实践适应性不同、平行病历工具的运用不宜脱离临床情境、对反思性写作进行反思、对叙事走进医学的质疑与反思等。最后,提出中国叙事医学高质量发展的可能路径：叙事病历研究构成临床实践落地的重要起点、构建中国主体的叙事医学教育框架、跨学科多向度的综合实践意义重大等。

     

我国民众对SARS信息的风险认知及心理行为

采用分层抽样的调查方法,对全国17个城市的4231名市民进行了SARS疫情中风险认知特征和心理行为的研究。结果发现：（1）负性信息,包括患病信息和与自身关系密切的信息,更易引起民众的高风险认知; 正性信息,包括治愈信息和政府防范措施的信息,能降低个体风险认知水平。（2）我国民众5月中旬风险认知因素空间位置分析结果表明, SARS病因处于不熟悉和难以控制一端,“愈后对身体的影响和有无传染性”处于不熟悉一端,这是引起民众风险意识的主要因素。（3）结构方程分析结果表明,SARS疫情信息是通过风险认知对个体的应对行为、心理健康产生影响的, 并初步验证了风险评估、心理紧张度、应对行为和心理健康等指标对于危机事件中民众心理行为的预测作用     

试论我国现行医疗体制与医师职业精神的培养和提升

我国现行医疗体制不利于医师职业精神的培养和提升,具体表现为:片面鼓励医院科室创收造成更多的利益冲突;医患之间丧失互信并引起医患关系紧张、恶化,严重阻碍医师职业精神的培养;现代社会医药市场竞争机制影响医师职业精神的培养和提高;各级医院过度片面强调发表医学科研论文,尤其强调SCI影响因子高低,更不利于医师职业精神培养;临床教学中人文医学和医师职业精神的缺失,包括使用标准病人,从起点就削弱了医师职业精神的培养。     

西方学者对个人主义的沉重反思

西方学者对作为资本主义意识形态总汇的个人主义的内在矛盾及与生俱来的弊端,往往比非西方社会背景的人们拥有更为深切的认识。本文评述了西方学者关于个人主义的弊端以及个人主义的发展前途等问题的一系列观点,力求为人们加深对个人主义危害性的认识,提供一些有价值的参考材料。     

高等医学院校人文课程体系的构建与建议

人文课程应成为医学教育课程体系的有机组成部分,需要遵循突出重点、主辅相承等构建原则.建议将人文课程按照不同的课程模块进行设置,制定具体的实施措施和计划.     

深化卫生事业改革应关注卫生经济伦理学研究

卫生经济伦理学是应用伦理学的一个分支,相对于经济学和卫生经济学的发展,卫生经济伦理学的建立和发展滞后,导致卫生经济体制改革的经济效果与社会效果的一定程度的偏离。卫生经济伦理学的理论前提是社会结构变迁要求各个相对独立社会领域的规则整合,其研究任务是为社会经济主体的行为提供一个规范性的评判,实现社会的和谐发展。     

制约我国医学人文学科发展原因的探究

医学人文学科（medical humanities)是医学中的重要作用已爱到越来越多的关注。但令人遗憾的是,我国医学人文学科的水平离它应当承担的责任还相距甚远,医学人文学科的发展依据是困难重重。今从学术共同体、学科建设和学术规范等方面对我国医学人文学科目前面临的困境进行剖析,并试图为如何走出困境提供几点思路。     

论新时期医学院校人文学科建设

加强医学人文学科建设是全面推进素质教育、培养创新精神的重要内容,也是深化医学教育改革步伐的重要举措.医学院校开展医学人文教育教学真正目的是进一步优化高等医学院校人才培养模式,使医学人文学科知识内化为医学生的人文思想和人文精神.     

农村医疗救助的目标探讨

为探讨新形势下农村医疗救助制度目标机制的设计,提高制度靶向的准确性及效果,利用定性分析方法,结合医疗救助制度的功能分析,对现阶段该制度的目标对象及纳入依据进行了分析.研究认为,农民的医疗需求具有必需品性质,救助的水平以新农合为基本依托,同时,农村城镇化发展带来新的弱势人群的医疗保障问题提示,需因时、因地、因阶段设计医疗救助制度目标人群的纳入机制,提出按城乡划分、按阶层划分、按收入划分作为目标机制设计的依托是解决当前农村救助制度不公平问题的有效方式.     

近五十年美国医疗保健制度演进对我国医疗制度改革的启示

通过对美国自1945年以来50余年医疗保健制度演进的研究。涵概了四个发展时期;民办医疗保险体制;公办免费医疗保健制度和健康维持组织;医疗费用控制政策的实施;医疗保健制度的全面改革,以求对我国从计划经济向市场经济转轨后,医疗保健制度的改革提供借鉴。     

基于两方博弈关系分析的医保制度改进策略研究

刘璇张朋柱张敏针对医保制度实施以来的实际运作情况,从博弈角度分析了医保基金缴纳和使用异常行为出现的原因;并从改变博弈均衡解的角度提出了有效引导企业、医患、医院走出异常的一系列措施建立针对企业、医患、医院的黑名单制度,通过信息共享降低监督成本,将服务质量纳入与医院的结算办法等。     

浙江省卫生法制建设与发展的主要问题分析

以卫生法制现代化构件为基本依据,在对卫生法制建设现状进行充分调研的基础上,系统分析和反映了浙江省卫生法制建设存在的主要问题,为浙江省科学制定和实施卫生法制建设规划与发展战略,切实推进卫生法制现代化进程提供决策依据。     

关于完善我国医学教育体系的思考

当前我国社会经济的迅猛发展,已经对现行的医学教育体系提出了强有力的挑战。从医学教育自身特点出发,探讨我国现行医学教育体系的一些重要缺陷及其对策。建议全面引入医学教育国际标准,调整培养要求,积极稳妥地推行长学制医学教育,建立严格而规范的毕业后基本职业技能培训及职业准入制度,理顺高等教育体系内的医学教育统一管理体制,以完善我国医学教育体系。