高血压治疗决策与个体化和系统论

高血压治疗决策与个体化和系统论湖南医科大学第二附属医院９３级博士生（４１００１１）钱来森高血压是一种发病率很高的世界流行性疾病。我国最近资料统计表明成人患病率达１１．８％,现有患者８２００万人,每年有２５０万人死于心血管病,还有许多病人因中风、心衰、...     

关于阿尔茨海默病个体化治疗的思考

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease ,AD）患者是亟需社会关注的特殊群体,因老年人常罹患多个系统疾病,用药种类繁多,考虑到药物不良反应与相互作用,临床医生在针对老年人用药时,在注重整体性的同时更要关注个体化治疗,辩证施治。药物基因组学是研究基因多态性及其他形式变异引起药物代谢酶、药物转运体和药物作用靶点功能异常,导致药动学和药效学在群体和个体差异的一门科学。它以药物效应及安全性为目标,研究各种基因突变与药效及安全性的关系,掀起了临床用药观念的颠覆性变革,为阿尔茨海默病个体化治疗提供了崭新的视角。     

药物基因组学——量体裁衣的治疗学

许多专家预测 ,遗传学将是下一次医学革命爆发的重要领域。的确 ,人类基因组计划 ,这一试图揭示人类全部ＤＮＡ序列的庞大计划 ,已经逐步开始对未来的临床诊断和治疗学的探索产生积极的意义[1] 。人们了解到基因医学的研究能使人们更好地预防疾病 ,并通过基因治疗或应用特异性的药物弥补潜在的遗传缺陷。近年来 ,随着一门崭新学科———药物基因组学的出现 ,基因学研究的另一医学意义展现在了我们面前 ,即根据个体的基因学特点 ,量体裁衣 ,合理选择药物的种类和剂量 ,可以产生更高效低毒的治疗效果 ,这一课题的研究将具有更大的临床价值和社…     

高血压个体化治疗的哲学思考

高血压病是全球范围内最常见的心血管系统疾病,其发病率,死亡率和致残率高,是严重危害人们健康的疾病之一。高血压个体化治疗是根据患者的具体情况,选择适宜的药物和治疗方案,从而达到最有利于患者的治疗效果。从哲学的角度对高血压个体化治疗的依据。目的和措施进行综合分析。     

老年高血压治疗决策的个体化和系统化

高血压是严重危害老年人健康的常见病,老年人高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同,在诊断治疗中应注重老年人血压升高的病理生理特点及机制,在老年高血压的治疗决策中运用个体化和系统论的原则,选择个体最优化综合治疗决策,启思和引导老年高血压研究水平的纵深发展,积极有效地改善老年人的生活质量.     

老年高血压治疗决策的个体化和系统化

高血压是严重危害老年人健康的常见病,老年人高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同,在诊断治疗中应注重老年人血压升高的病理生理特点及机制,在老年高血压的治疗决策中运用个体化和系统论的原则,选择个体最优化综合治疗决策,启思和引导老年高血压研究水平的纵深发展,积极有效地改善老年人的生活质量。     

论脑卒中患者的个体化降压治疗

脑卒中在全球范围发病率高,具有较高的死亡率和致残率,严重威胁着人类的健康。高血压是脑卒中的首要危险因素,运用哲学的观点认识脑卒中患者个体化降压治疗的原则,从而为卒中患者的临床治疗提供了重要的理论依据。     

高血压脑出血的治疗策略

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,一直是神经内、外科治疗的重点和难点.迄今,国际上缺乏对HICH的规范治疗方案,传统方法主要有内科药物和外科手术治疗.本文试图从哲学和临床的角度探讨HICH的治疗策略.     

高血压脑出血的治疗策略

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,一直是神经内、外科治疗的重点和难点。迄今,国际上缺乏对HICH的规范治疗方案,传统方法主要有内科药物和外科手术治疗。本文试图从哲学和临床的角度探讨HICH的治疗策略。     

《中国高血压防治指南》2005年修订版要点解析

指南是依据流行病学和大规模随机临床试验的最佳证据而修订的。指南的要点是:从110/75mmHg开始,人群血压水平与心血管病发生危险呈连续相关;正常高值血压(120～139mmHg/80～89mmHg)应改善生活方式以预防高血压发生;2002年调查我国有1.6亿高血压患者,但知晓率、治疗年和控制率很低;降低高血压患者的血压水平是预防脑卒中及心脏事件的根本。     

高血压治疗：百年历程、日益细化

人类对高血压的治疗是百年以来医学的重要成就。越来越多的证据表明,有效控制高血压是降低相关疾病发病、死亡、致残的重要手段。医学对高血压治疗药物、手段、方案的探索尚未止步,许多正在进展中。     

浅议辩证思维方法在高血压预防及治疗中的应用

辩证思维方法是最普遍适用、最重要的科学思维方法之一。高血压的预防及治疗中的各个方面无不渗透着丰富的哲学思想,理解和把握哲学思想对高血压的防治具有重要的指导意义。     

不同高血压治疗指南的比较与分析

为了更好的控制高血压的发病率和死亡率,达到对高血压患者的最佳和规范化治疗,各国家和地区的医疗机构均制定了相应的治疗指南,并及时进行更新和修正。由于这些指南之间存在着不同程度的差异,导致医疗工作者在学习和实践中产生了一定的困惑,通过运用哲学的思维和方法论对四种主要的高血压治疗指南的异同点进行比较和分析,有利于我国临床医师更好地将其运用于临床,从而更好地控制高血压患者的病情。     

难治性高血压的干预

首先通过改变生活方式进行干预,药物治疗首先要排除精神压力引起的血压过度反应,干预难治性高血压通过联合用药与改变用药的时间。     

从高血压的新定义分析难治性高血压

ASH公布了高血压新的定义,其中高血压的过度反应需与真性难治性高血压鉴别,从三个层面分析难治性高血压。     

降压治疗的决策思考

尽管降压药物有了很大发展,高血压的控制率仍很低下。降压治疗中还存在包括医生和患者两方面的许多误区。目前已取得的共识是:降压治疗的益处主要来自血压控制。因此,非常重要的是要达到血压的有效和长期稳定的降低。根据患者的年龄、基线血压、伴随的临床状况等,因人而异地选择副作用小、降压效果好的药物,提高顺应性是改善高血压控制率的关键。     

从不同高血压防治指南的比较看高血压治疗策略的变化

为减少因高血压造成的各种心血管事件,世界不同地区制定或修订了适合自己的高血压防治指南。通过对JNC7、ESH/ESC及2004年中国高血压防治指南的比较及分析,以便能更全面、正确地理解和发展我国新的高血压指南,并将该指南灵活运用于实际工作。