医疗服务公平与效率实现途径的理论探讨

医疗服务的公平与效率是政府对公立医院的集中要求.在市场经济条件下,医疗服务公平与效率之间的特有关系,制约了医疗卫生事业的发展.本文通过对两者主要表现的阐述,从理论上探讨了相关对策,提出通过调整与完善医疗服务管理体系,建立合理的筹资机制等措施来实现医疗服务的公平与效率.     

弱势群体与医疗保健服务公平问题初探

我国医疗保健服务中受到不公平对待的主要是弱势群体,这种不公平有来自政策层面的,也有来自各种医疗保健服务实践环节的.为了改善这种现状,促进医疗保健服务公平性,必须做到:党和政府高度重视:积极完善医疗保障体系,重视弱势群体的话语权;摆正公平和效率的关系,构建专门针对弱势群体的医疗救助制度;加强部门之间的合作,共同提高弱势群体的健康水平.     

公共行政视域中的公平与效率--从行政伦理的视角看

对公共行政而言 ,正确认识公平与效率的关系 ,必须坚持在人的全面、自由发展这一社会发展最高价值目标的关照下 ,从公共行政的性质和使命出发 ,批判地审视传统公共行政和市场原则的公平、效率观。正确处理公平与效率的关系 ,应当坚持价值优先、整体推进、均衡平等和差序实现的实践原则。     

效率源自公平——关于效率与公平关系的层次分析

如果我们超越纯经济学的狭隘眼界而从整个社会的宏观角度来进行考察,那么公平与效率不但不是对立的,而且可以说效率源自公平。具体表现为:生产效率源自分配公平;市场效率源自交换公平;社会效率源自矫正公平;生态效率源自代际公平。     

效率与公平兼得的范式--孙中山经济伦理思想及其启示

经济效率与公平之间的内在关联和制度安排是经济学、伦理学所共同关注的课题。孙中山认为,经济效率与公平具有同等重要性,两者可以兼得,他曾试图设计一种将效率与公平完美统一起来的经济制度。他的经济伦理思想启迪我们:在经济发展过程之中,应该在保证效率的前提下注重公平;对效率与公平的追求必须以维护人们的自由平等的经济权利为前提;效率与公平的兼得离不开制度创新。     

河南省医疗改革的公平性分析

河南省医疗改革突出的难题在于如何实现保健资源的公平公正.影响河南医疗改革公平的因素是产权改制的方向偏差,道德异乡人的利益博弈,资本和技术对医学的剥蚀,医学、医疗自身发展的失衡.实现医疗改革公平的对策建议是显化政府责任伦理,重建医患利益共同体,整合优化卫生资源的配置,推行医学整体化的发展模式.     

社会主义市场经济中的社会公平问题

社会主义市场经济中的社会公平问题张书琛社会主义市场经济首先是一种横向的分权经济。在此体制中,市场和国家都不是万能的。市场主要着眼于功能、机制、效率,因而它突出有利于发挥功能、增强机制、提高效率的原则上的平等。政府则在保证市场正常运行的前提下,解决市场解决不了的问题,其中主要是社会供求、公众利益、社会平等问题,因而它比较关注有利于平衡社会供求、协调各方利益、促进社会平等的事实上的平等。社会主义市场经济又是一种横向的法制经济。在此体制中,不论是市场的活动还是国家的行为,都必须在法律规定的范围内进行。因此,要实现社会公平必须具备市场、国家和法律这三方面的相关条件。第一,要建立高效公平的社会主义市场经济新体制。我们的公平目标是最终实现共同富裕,而社会主义市场经济是高效率发展生产力的经济体制,是增加社会财富总量、达到共同富裕的公平目标的必由之路,是实现社会公平的基础性条件。第二,建立与市场经济相适应的国家宏观调控体系。首先要适当抑强扶弱;其次要搞好社会统筹;再次要利用分配杠杆,以有利于效率的提高为前提,解决收入差距过大的问题。第三,建立保证市场经济正常运行的经济法律体系。市场经济是以法律为边界的经“济。法律要根据分权     

社会经济因素相关的农村居民医疗服务利用公平性

农村居民医疗服务利用过程中并存着亲穷人的不公平与亲富人的不公平,但分布规律无趋同迹象.新农合在促进农村居民医疗服务利用整体水平提高的同时没有改善其利用公平性.对农村居民医疗服务利用公平性的研究需要以更大范围的调查数据为基础并运用严谨的数理分析方法,同时应对农村居民医疗服务的利用质量公平问题给予适当关注.     

论影响卫生资源分配公平性的因素

公平分配卫生资源是促进社会公正的重要方面.观念、体制与政策是影响卫生资源公平分配的重要因素.重医疗、轻预防的观念使宏观卫生资源分配失去公平,而城市尤其是大中城市优先的制度安排、按医疗项目付费方式的弊端、医疗保障体制的不公平等体制与政策因素则使微观卫生资源分配失去公平.从观念因素、体制与政策因素两个方面入手,改进卫生资源分配的公平性,是我国提高全民健康水平、促进社会公正的必由之路.     

着眼基本医疗促进全民健康

1 促进健康:公平与效率的统一 人们谈到医学或卫生,脑子里想到的往往仅是医疗,其实这是一个误区.实际上从维持人类健康的意义上,医疗只占很小一部分.据研究,医疗只能解决8%的健康问题,卫生保健服务也不能完全解决健康问题,因为还有社会因素、环境因素、经济因素等,这些因素远远超出了卫生服务的界限;但是对人类的健康却影响很大.因此,世界卫生组织专门成立了一个健康与社会决定因素委员会来研究这个问题,最后出版了一本<用一代人时间弥合差距>的书,提出针对健康的社会因素采取行动来实现健康公平.所以,我们需要深入讨论医学的整合问题,需要重新审视健康与医疗卫生服务的关系问题.     

市场机制、政府调节与医疗管制制度框架的构建

在现代经济学的框架中,公共产品、外部性、自然垄断和信息不对称的存在会导致市场失灵.我国医疗服务市场也存在市场失灵,使政府管制的产生与存在成为必要,以弥补与矫正市场缺陷.     

论医疗鉴定制度的完善

医疗鉴定是医疗纠纷处理的核心,当医患双方认可医疗鉴定的公正性、医疗鉴定程序的透明化时,我国的医疗鉴定制度才真正趋于完善。通过医疗事故技术鉴定和医疗损害司法鉴定的对比,提出医疗鉴定机构的设置、鉴定人员的选取、确保鉴定结论的公正等一系列制度。     

完善医学生职业道德培养教育途径

为了提高我国医学生职业道德教育的有效性和实效性,需不断完善和健全现有职业道德培养渠道,并拓展新渠道。在探讨研究国外医学生道德培养途径基础上,博采众家之长,形成以职业道德教育贯穿于专业教育全过程为特征,以职业道德教育与临床医疗实践相结合,以提高医学生自我道德教育能力为目的,适合我国特点的医学生职业道德培养途径。     

医药代表现象与药品价格政策的改革

探讨医药代表所引出的药品价格政策等问题,通过分析医药代表发生阶段性错位的原因,引出对药品价格改革的思考。我国的药品价格虚高是导致医疗市场失控的根本原因,医药代表的错位只是一种表现。根除这种错位必须首先解决药品价格虚高的问题。     

中国古代医德教育对现代医学生医德教育的启示

医德医风已成为全社会普遍关注的焦点,特殊职业要求医务工作者应具有高尚的医德,而高尚医德的培养应从医学生教育阶段开始,努力提高医学生的医德素养。我国传统的医德教育方法,如医学生人品的选拔,老师言传身教,徒弟满师传统等等对于培养现代医学生关爱病人、救死扶伤的医德风范仍具有积极的借鉴意义。     

论英美医事法立法体系

我国现阶段的有关医疗方面的法律、法规,在整个医疗卫生活动中起到了规范和制约的作用,但仍不完善。了解国外医事立法的历史和现状,有利于我国医事立法工作的开展。从英美法系医事立法出发,对英美法系的医事立法进行讲解和论述,从而起到借鉴的作用。     

Genetic Counseling Training in the Philippines

The recently established Master of Science in Genetic Counseling (MSGC) program serves a vital role in implementing and expanding genetic counseling services in the Philippines. Currently, only eight clinical geneticists practice in the Philippines, a country of approximately 94 million people, which yields a clinical-geneticist-to-population-density ratio of 1:11,750,000. The MSGC program was created to train health care providers to become crucial members of medical genetics teams being formed to meet increasing patient and healthcare provider demands. In 2011, the Board of Regents approved our proposed curriculum at the Department of Pediatrics College of Medicine, University of the Philippines Manila. As we relate how the Philippines began its efforts to implement the program and attempted to overcome the challenges the program faced, we hope we can provide an example to those interested in creating a similar MSGC program in other low-income and middle-income countries.     

论深化医疗卫生事业改革的伦理基础——兼谈《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》

长期以来,我国医疗卫生事业改革发展受多方面因素的冲击与影响,陷入伦理精神缺失、公益性质淡化、价值目标扭曲、整体效率低下的窘境。深化医药卫生体制改革应当全面加强医疗卫生事业的伦理基础建设,努力实现行业伦理精神回归。新医改只有将解决当前群众反映强烈的“看病难、看病贵”的最大现实难题与合理规划长远发展战略相协调,着重从微观层面上提出切中要害的可操作性实施方案、监管制度、政策法规措施,才能切实引导医疗卫生事业摆脱困境,实现又好又快发展。     

从SARS看突发公共卫生事件的政策管理

在调研国外应对突发公共卫生事件政策管理经验的基础上,结合我国应对传染性非典型肺炎的措施,初步探讨了我们在应对突发公共卫生事件政策管理方面的不足,并就改进对策也进行了初步研究。