论临床医生医学叙事能力培养

叙事医学是对现代医学人文精神的诉求,是医学的伦理精神体现。临床医生叙事能力培养是叙事医学实践的关键。叙事医学的能力可以分为人文关爱意识能力、叙事技能技巧能力和临床执行能力三个方面。医学叙事能力的培养,可以从理论上分为教育层面和训练层面。教育层面是对医学叙事能力的养成,它需要贯穿在医学教育、医疗实践、医学研究的方方面面;而医学叙事能力的培养是进一步落实在临床实践中体现出的医学人文关爱,是叙事医学的伦理精神的实践。医学叙事能力的培养需要医学教育养成的贯穿和叙事技能的训练,叙事阅读、倾听、写作、境遇结合是医学叙事能力培养的具体落实。     

医患之间的共情与病痛叙事——青海莫多寺曼巴扎仓的医学民族志研究

曼巴扎仓作为藏传佛教寺院的医学教育和医疗机构。它在教育过程中贯穿着公益价值和医学人文教育思想,在医学实践中把藏传佛教的身、语、意概念用之于医疗叙事,从而使安多藏区的曼巴扎仓成为雪域高原的医疗中心。病痛叙事和共情是通过藏传佛教、民族医学教育和文化传统而习得的一种能力和技巧。恢复藏族传统文化,并在医学教育中增加礼仪训练,有助于病痛叙事的展开和医患共情的产生。曼巴扎仓的医学叙事及其实践虽然不适于在藏区以外的地方复制或推广,但其医学共情的实践为消解当下的医患紧张关系提供某种思考路径。     

执业医师资格考试人文技能评价的探讨

医生人文技能对于改善医患关系和提高医疗服务质量至关重要,是英美等国家医师资格考试中的核心考查内容之一,主要涉及沟通能力、职业道德、医患人际交往能力等方面。医生人文技能评价方法包括标准化病人、影像视频和网络在线评价等。我国执业医师资格考试应尽快建立人文技能评价的有效制度,以促进合格医生选拔、医疗服务质量改善及医学教育改革。该项工作的推动需要注意与医学教育实践的衔接和借鉴国际经验,并可考虑把医患沟通能力评价作为突破口。     

医学人文教育的关怀哲学基点探究

医学人文教育固然以提倡患者的自主存在性突破了医学技术主义形态,但若对患者自主地位的过度强调则会使其陷入二律背反的困境,于此之上的关怀哲学探究则把患者视为处于具体情境中的特殊他人,如此便能建立并维持医学人文情境中的医患和谐。透过耕犁"以患者自主为核心的医学教育限度"、"以关怀为始点的医学哲学诠解"与"关怀哲学在医学人文中的教育张力"三重意涵来突显关怀哲学在医学人文教育中的本位复归,期使医学教育能够透过关怀哲学的融汇从而在医疗临床过程中达成其效力显现的人文基点。     

医学人文教育的关怀哲学基点探究

医学人文教育固然以提倡患者的自主存在性突破了医学技术主义形态,但若对患者自主地位的过度强调则会使其陷入二律背反的困境,于此之上的关怀哲学探究则把患者视为处于具体情境中的特殊他人,如此便能建立并维持医学人文情境中的医患和谐.透过耕犁“以患者自主为核心的医学教育限度”、“以关怀为始点的医学哲学诠解”与“关怀哲学在医学人文中的教育张力”三重意涵来突显关怀哲学在医学人文教育中的本位复归,期使医学教育能够透过关怀哲学的融汇从而在医疗临床过程中达成其效力显现的人文基点.     

医学院校加强医患沟通教育探索

我国目前的医患沟通教育依然存在一些问题,如课程设置重医学专业教育轻人文素质教育,医患沟通课程的师资队伍与人才培养目标还有较大差距,没有把医患沟通教育融入到医学专业课教学和临床带教中,医学考试中重医疗技术考核轻医患沟通技能评估。基于此,提出解决这些问题的途径,在医学基础知识学习阶段,系统性地开设医患沟通类课程;加强医患沟通课程的师资队伍建设,提高教学质量;在医学专业课教学中融入医患沟通的内容;拓展医学生岗前培训的内容;注重临床带教,加强实际的医患沟通;提高医学生的专业技术水平,增强沟通的信心;注重职业礼仪教育,营造良好的沟通氛围,完善医学生的考核评价体系。     

宁夏医科大学强化人文医学教育的思考与探索

强化人文医学教育已成为医学教育发展的根本要求.宁夏医科大学致力于强化人文医学教育.改革人文医学教育教学模式,强化临床教学阶段人文医学技能培养,建立人文医学专业技能培训基地,统筹校园文化建设和第二课堂,构建人文医学教育体系.强调专业课教学中的人文教育功能,提高教师的人文素质和人文教育能力.     

以医学人文教育为载体加强人文医学执业技能培养

人文医学执业技能的培养必须以医学人文精神为核心;以医学人文教育为载体.要结合医学人文教育的目标和内容;建立理论与实践相结合的人文医学执业技能教育模块;结合医学人文教育的方法和途径;加强人文医学执业技能培养的连续性和终身性;结合医学人文教育的具体要求完善服务基层卫生保健的人文医学执业技能培养体系.     

医学人文教育“模块化”调查与反思

为改进医学人文教育方法,提高教学质量,课题组将医学伦理学、卫生法学整合成6个教学模块:医学道德的伦理意义;协调医患关系的伦理原则和应用;医学前沿的伦理难题;卫生法及其法义内核;临床护理伦理;医学伦理修养与哲学思维,进行了医学人文"模块化"教学。调查显示,学生对"模块化"教学模式接受度较高,认为"模块化"教学更有利于明确教师的教学目的、接受和掌握相关知识点,且能够帮助培养辩证思维。根据调查结果对进一步完善医学人文教育教学提出对策:调整教学策略,适应教学环境;改进教学方式,灵活安插"模块"。     

关于加强高等医学院校人文社会医学教学与学科建设的建议

近半个世纪以来 ,随着医学科学技术的迅速进步 ,医学高新技术引发的社会、伦理、法律问题日益增多 ;由于医疗诊治手段日益高技术化 ,医患间的直接交流与沟通急剧减少 ;以追求特异性诊断和治疗为目标的现代医学在对付慢性病、老年病方面成效受限 ;医疗保健服务市场化取向的提升和医疗费用大幅上涨 ;以及病人权益意识的增强 ,医疗保健服务面临着前所未有的挑战。医学是以人、人的生命、人的健康为服务对象 ,其本质为“人性化的医疗” ,是奠基于人文、科学、哲学的学问。但是 ,长期以来 ,我们在医学教育中 ,只侧重于科学教育和技术层面的训练 ,…     

学科规训视野下的医学人文教育

在学科规训的视野下分析医学人文教育,解读现代意义的“学科规训”与医学学科建制,分析医学学科规训对人文精神的遮蔽及对人文教育的驱离.针对目前医学教育中人文缺失现象,在教学理念、教学实践、考核机制、师资队伍、校园文化等方面,探寻突破医学学科规训局限的有效途径.     

“服务学习”:一种新的医学教育模式

通过对国内外"服务学习"模式相关研究的梳理,详细描述了其内涵及特色,并发现"服务学习"模式的特性在医学教育中的显著影响,尤其是对医学生学习、社区公益和学校教育具有重要作用。此外,在医学生的知识技能实践、社会责任感、医患沟通意识和医德医风等多方面的培养具有推动意义。在此基础上,结合我国医疗环境复杂和医学教育失衡的现状,探究"服务学习"模式对我国当下医学教育改革和未来医疗环境的影响,为国内未来的医学教育提供新的思路。     

构建“医患沟通学”的思考与探索

中国医患关系紧张的原因涉及观念、国情、法制、政策、制度、医疗方式等。构建“医患沟通学”有重要的意义:医患迫切需要恢复和谐信任关系;新型医学模式变革、医学人才的培养及医学发展等更需要搭建“医患沟通”新的研究平台,并完善其理论。医患沟通实践与研究的过程,就是临床教师、医务卫生人员提高医学人文素质和实践能力的新途径。     

OSCE医学人文考站的探索与实践

第三军医大学针对医学专业教育和人文教育"两张皮"的现状,探索在考试中医学人文素养评价方法改革的途径和方法。以设置客观结构化临床考试医学人文独立考站为着力点,围绕医患沟通能力这一核心素养评价指标,精心设计符合临床实际的案例库,采用统一培训的标准化病人和临床中常见设施构建标准化场景,开展了医学人文考试改革的研究与实践。结果表明,改革较好地发挥了考试在强化医学人文与医学专业教育相结合的教育过程中的诊断、反馈、激励和导向作用。     

当下高等医学人文教育的困境与出路

医学人文教育是医学教育不可或缺的重要组成部分,医学科学精神与医学人文精神的融合是医学学科发展的目标和方向.当下医学人文教育的困境在于:医学人文教育与政治教育混谈,人文教育目标不明;医学人文教学与社会现实脱节,人文教学效果不佳.破解医学人文教育的困境,必须从顶层设计,跳出医学人文教育看教育,实施医学人文教育发展战略,实现医学教育的全面、协调、可持续发展.     

构建"医患沟通学"的思考与探索

中国医患关系紧张的原因涉及观念、国情、法制、政策、制度、医疗方式等.构建"医患沟通学"有重要的意义:医患迫切需要恢复和谐信任关系;新型医学模式变革、医学人才的培养及医学发展等更需要搭建"医患沟通"新的研究平台,并完善其理论.医患沟通实践与研究的过程,就是临床教师、医务卫生人员提高医学人文素质和实践能力的新途径.     

叙事医学在中国：现状与未来

叙事医学的精髓在于愿意去倾听患者的叙事,并为之采取各样的行动,产生对医患都有益的结果。鉴于此,叙事医学近几年来在我国得以迅速发展,以叙事医学为方法的实践、为内容的教学和研究都有一定的发展,但其数量、质量和深度都有待进一步提高。当务之急是要研究各种情境中实践叙事医学的临床路径;探讨在现象学、叙事诠释学和社会建构论指导下医患互动中的关联性,在医学教育中加强细读训练,探索利用叙事进行临床教学的方法,多管齐下,以实现叙事医学在我国的扎根落地。     

医学人文素养及职业素质教育中亟待改进的问题——来自一名本科同学的意见

医学模式的转变给医学教育提出了更新、更高的要求,医学生在掌握医学知识和临床技能的同时还需要提高自身的人文素养与职业素质.从一个新的角度出发,通过对医学院校人文素养及职业素质模块课程的观察和分析,发现目前人文素养和职业素质教育中存在的诸多问题,并提出可能的解决方案和对策.     

论医师的人文执业能力及其培养

提出了“医师人文执业能力”的概念,认为培养该能力是现代医学教育的潮流,是新的医学模式对医师素质的要求,是构建和谐医患关系的迫切需要,是基于病人的需要;最后提出有关培养医师人文执业能力的途径和方法：完善人文医学课程的设置,发挥专业教学的作用,营造良好的人文医学教育氛围,创建医学人文教育的平台和载体。     

临床医师医学人文认知缺失与教育重构

临床医师在实践中医学人文理念存在以下一些问题:医学人文理念的认知存在偏差、医学人文教育与临床实践脱节、患者对临床医师人文素质的认同度较低等问题。反映出临床医师医学人文素质薄弱和缺失,如缺乏医者仁心的人文理念、哲学辨证思维、综合医学人文素养、心理沟通艺术、法律意识。因此,必须创新性重构临床医师医学人文教育模式,完善临床医学人文执业技能培训,实行医学人文教育全程化培训,完善医学人文教育的考核评价体系,提高临床医师为患者提供人性化医疗服务的水平。