揭阳市 宗教工作从“管得住”向“管得好”转变

正近年来,揭阳市深入学习贯彻落实习近平总书记关于宗教工作的重要论述精神,为拓展提升宗教事务治理效能,市委、市政府出台《关于加强我市宗教和民间信仰工作的实施意见》(以下简称《实施意见》)及《宗教和民间信仰自我管理负面清单》(以下简称《负面清单》)《宗教工作有关职能部门监管责任清单》(以下简称《责任清单》)等,以"文件+清单"的形式,     

论医疗技术临床应用的伦理审查与监管——由取消医疗技术临床应用准入审批引发的思考

在我国取消第三类医疗技术临床应用准入审批的背景下,通过对医疗技术管理新政的解析,从医疗技术伦理审查与监管的视角,提出医疗机构责任主体要切实履行医疗技术临床准入与应用管理责任,务必完善和扩大现有机构伦理委员会在医疗技术伦理评估及监管中的职能与范围,根据不同医疗技术的特点,完善审查流程、提高审查质量,并积极联合卫生行政部门建立有效的第三方定期评估与注重患者反馈的跟踪审查机制,从而有效地防范医疗技术风险,保障医疗技术的安全与合理应用,更好地维护患者健康。     

公私合营模式在医疗领域中应用的探讨——以镜湖医院在澳门的发展为例

在阐述公私合营模式定义的基础上,以澳门为典型案例介绍了该模式在医疗领域中的具体应用,并从理论上对中国内地实施公私合营的医院管理模式提出相关建议.中国内地在日后推行这种医院管理模式时应特别注意明确私立医疗机构的社会责任和使命、完善相关扶持政策和强化审批与监管制度.     

我国医疗技术管理现状及卫生政策反思

医疗技术突破性发展在丰富临床诊治手段的同时,也带来了一系列负面效应。其中探索性、限制性医疗技术的滥用与适宜技术推广力度不够的现象并存,是当今医疗技术管理乱象的主要表征,这主要归咎于医改的市场化、立法的缺失、医疗保障制度设计的缺陷和价格管理的漏洞。建立应对医疗技术快速发展的良性管理系统需要从强化政府宏观调控、构建医疗技术组织管理体系、建立科学合理的卫生技术评估体系、加强医疗机构动态监管及跟踪评估到完善相关法律法规入手,以实现医疗技术管理的法治化。     

三类医疗技术伦理审查应关注的几个问题

国家卫生和计划生育委员会取消三类医疗技术审批,各医疗机构成为三类医疗技术应用的管理责任主体。各医院伦理委员会对相应项目的审批责任加重。伦理审查在科学性和伦理合理性的基础上,应根据三类医疗技术的特点更加关注三类医疗技术应用的科学设计、实施人员的资质、患者受益与风险的权衡、知情同意的充分性、弱势群体的保护以及初审后的跟踪审查等,以确实保证项目顺利有序开展,同时使患者的权益得到有效保护。     

全面质量管理(TQM)在医疗机构中的应用

通过梳理相关文献,介绍全面质量管理(TQM)的概念、产生的背景,理论基础、方法和框架,以及TQM导入到医疗机构中的基本理论与方法,重点介绍美国和日本在医疗机构应用TQM的目的与实践,以及TQM在我国医疗机构中的应用现状与问题等。实施TQM可以使医院管理工作达到法制化、标准化,提高医疗经营管理的质量与效率。发达国家将TQM的理论、技术与方法引入医疗机构的经验,为中国现代医院管理建设提供了很好的借鉴,有必要进行深入研究。     

医疗监管的自律与他律

自律和他律理论对加强和完善我国医疗行业监管具有重要的理论价值。自律和他律在医疗行业监管领域中的具体表现为,卫生行政部门的监督管理与医疗机构的自我约束和医疗行业的自律监管。指出我国医疗行业监管中存在的主要问题并提出健全医疗行业监管机制的思路。     

"零缺陷"与医疗纠纷的防范

根据"零缺陷"质量管理的理念以及如何应用这一理念来防范医疗纠纷,从医疗实践、传统观念等方面进行分析,得出医疗机构只有正确的应用"零缺陷"质量管理,才能最有效地防范医疗纠纷.     

我国台湾地区解决看病难问题的经验与启示

解决"看病难"问题可在一定程度缓解医患矛盾,有助于和谐医患关系的构建。我国台湾地区为解决看病难问题采取的相关举措对我国大陆具有积极的借鉴意义。通过文献研究发现,我国台湾地区为解决"看病难"问题,采取了支持非公立医疗机构发展、提升整体医疗服务水平、实行转诊制度和医院预约制度等多种举措,并取得了较好的效果。这些经验包括鼓励多元化办医、加强医师培训、实施双向转诊和开展预约挂号等。     

JCI标准与国内医疗机构管理标准的对比与分析

国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准是国际上公认的先进医疗服务标准,其对医疗机构各方面的管理均有涉及,是国际JCI认证的参照标准.通过对JCI标准与国内医疗机构管理标准在管理制度、患者服务、医疗安全、员工要求等方面的对比分析,为医疗机构顺利通过JCI评审提出合理化建议.     

基因编辑技术临床应用的伦理问题与审查制度规制

针对"基因编辑婴儿"事件暴露出的我国伦理监管体系漏洞,尤其是伦理审查制度的缺陷,通过借鉴国外先进经验,提出构建对医疗机构伦理委员会的初次审查进行两次独立复审的行政监管制度,即"地方-国家"二级独立伦理审查制度。该制度由医疗机构等基层单位的伦理委员会进行初次审查,然后由省级行政主管部门的伦理委员会进行第一次独立审查,再由国家卫生健康委员会的伦理委员会进行第二次独立审查。二级独立伦理审查制度较为符合我国的实际情况,有助于规范生物医学研究活动秩序,实现基因编辑技术与伦理监管体系的良性互动与协调发展。     

当代体外诊断的技术特征与演化趋势

体外诊断技术的发展经历了从经典手工、作坊式设备,到标准化、智能化、自动化管理的全过程。体外诊断在学科理念上也从"医学检验"到"检验医学"发生着重大转变,并为临床提供重要的病理、生理信息,是患者诊疗过程中的主要组成部分。论文通过梳理当代体外诊断(IVD)技术特征和演化趋势,从体外诊断的兴起和发展,分子诊断、精准医疗和POCT即时诊断的演变,产业的全球监管这几个方面,阐明体外诊断发展与应用的全过程及其价值,并对体外诊断前景分析展望。     

社会特殊弱势群体医疗救治中的伦理问题探讨

当前我国医疗机构对社会特殊弱势群体的医疗救治中面临很多的难题,构建和改善现有社会特殊弱势群体的医疗救助体系具有重要社会意义。通过对医疗机构对社会特殊弱势群体的医疗救治中个人信息隐匿、用药不及时、医疗经费落实难、医疗机构管理不够完善等伦理道德问题的探讨,在理论联系实际中提出切实可行的应对措施,如完善相关的政策法规,提高知情同意执行力度、深化医疗机构内部管理以及强化各部门联动,从根本上解决社会特殊弱势群体医疗救治中面临的伦理问题,减少医疗纠纷、构建和谐医患关系的同时最大化提高综合效益。     

遏制过度医疗之第三方监管研究

迅速增长的医疗费用是国家财政的沉重负担,过度医疗不仅没有使国家的支出有益于患者,反而严重损害了患者的利益,扰乱了医疗秩序。通过对我国过度医疗的现有监管制度分析,发现医方和患方作为监管主体具有相当的局限性,而作为监管主体医保管理中心和行政部门却未能承担其监管的重任。因此,完善第三方监管应当是我国目前遏制过度医疗的重要途径,加强包括由医保管理中心、卫生行政部门、医师协会等第三方共同构建的监管制度,才能更好地发挥其职能。     

预付费方式下医疗机构降低医疗成本的策略研究

在医疗保险预付费方式下,医疗机构以降低医疗成本为经营模式。基于"理性经济人假设",提出了医疗机构降低医疗成本的四大策略,即推诿病人、防范道德风险、提高医疗质量、转变医疗职能。进而,以制度经济学为视角分析了医疗机构采取不合理和治标策略降低医疗成本的原因,并提出了推动医疗机构采取合理和治本策略降低医疗成本的建议,即调整交易成本、转变医保职能和改革医疗体制,为医疗保险付费方式与医疗服务体制机制的联动改革提供理论参考。     

中国与新西兰医患信任的内在影响因素

医患信任通常与医疗服务的可及性和连续性,以及医方的资质能力和对职业精神的坚守密切相关.通过对医疗机构资金来源与医生的激励机制、医疗服务的可持续性与医患关系的密切程度、医疗信息公开化和行业监管等因素的分析,揭示导致中国与新西兰的不同医患信任状况内在因素,进而为改善我国现有医患信任危机提供思路与途径.     

英国研究伦理审查体系及其启示

全面介绍了英国当前医学研究伦理审查体系与现行法规,总结其特色在于:建立了全国自上而下的中央化审查管理模式,独立于研究者、资助方、申办方以及开展研究的机构;分布在不同区域的各类别伦理委员会采用全国统一的标准操作规程运行;通过电子信息化系统统一受理全国的伦理申请;伦理审查采用与项目特点相称的审查形式,并关注公众参与及受试者权益保护等。结合国内现状,提出建立更全面的伦理监管体系并探索多样化的伦理审查形式。另外,医疗机构内应加强临床研究全流程管理,确保伦理委员会聚焦并围绕受试者权益保护,进行充分、有效的伦理审查。     

美国耶鲁-纽黑文医院医疗技术授权管理的做法和启示

本文分析了我国医院医疗技术授权管理的管理方式、准入标准、准入后管理等方面存在的问题。对美国耶鲁-纽黑文医院医疗技术医师授权管理的做法和特色进行介绍,即专业委员会发挥重要作用、准入标准注重评估技术操作的实际水平、监督管理建立技术指导机制、授权实行动态管理。并据此探讨了可供我国医疗机构参考借鉴的启示,包括建立专业评审的机制、准入标准突出实用性和适用性、建立指导机制培养医师、落实动态管理。     

我国医院"品牌建设"浅探

随着社会生产力的提升和商品经济的发展,全球经济进入品牌时代.经济全球化的发展将使我国医疗机构进一步与国际接轨、参与竞争,医院"品牌建设"势在必行.从品牌的价值、医疗市场的竞争以及我国医院"品牌建设"的现状入手,重点讨论品牌经营战略.     

如何经济科学地管理心血管介入治疗中的质量

心血管介入治疗在全世界范围内以惊人的速度发展.在医疗资源缺乏的中国,由于它昂贵的手术费用和医疗设备,则要求介入医师应该以更经济、更科学、更人性的态度,高质量地推广它在临床的应用,让患者享受低投入、高获益的介入治疗,医疗机构应根据成本效益分析和循证医学的临床研究结果加强对医师及介入治疗策略的宏观、微观监管.