从疾痛解释到医学人文——以凯博文《疾痛的故事》为中心的讨论

《疾痛的故事》采取了人类学的研究方法将疾痛放在文化的视角进行深度释义,从疾痛的个案出发审视疾痛本身所带有的文化和社会属性。该书是一个探究疾痛本质和境况的全新角度,通过对现代医疗制度的批判,作者凯博文希望医患之间的互动模式能够注入更多人文关怀与体谅,患者与医治者能够用对苦难的共情、悲悯、善良等人性最本真的追求来深切对待疾患之苦。这不仅对患者来说是巨大的福音,同时也是改善越来越割裂的医患关系的重要途径。     

临床医师医学人文认知缺失与教育重构

临床医师在实践中医学人文理念存在以下一些问题:医学人文理念的认知存在偏差、医学人文教育与临床实践脱节、患者对临床医师人文素质的认同度较低等问题。反映出临床医师医学人文素质薄弱和缺失,如缺乏医者仁心的人文理念、哲学辨证思维、综合医学人文素养、心理沟通艺术、法律意识。因此,必须创新性重构临床医师医学人文教育模式,完善临床医学人文执业技能培训,实行医学人文教育全程化培训,完善医学人文教育的考核评价体系,提高临床医师为患者提供人性化医疗服务的水平。     

失歌症者对音乐和言语音高的加工

音高是音乐和言语领域中一个重要维度。失歌症是一种对音乐音高加工的障碍。探讨失歌症者对音乐和言语音高的加工有助于揭示音乐和言语音高加工是否共享特定的认知和神经机制。已有研究结果表明, 失歌症者对音乐音高加工存在障碍, 这种音高障碍在一定程度上影响到言语音高加工。同时, 声调语言背景无法弥补失歌症者的音高障碍。这些研究结果支持了资源－共享框架(resource-sharing framework), 即音乐和语言共享特定的认知和神经机制(Patel, 2003, 2008, in press), 并可能在一定程度上为失语症临床治疗提供借鉴。     

癌痛规范化治疗的制约因素分析

癌痛严重影响中晚期癌症患者生活质量,通过使用第三阶梯强阿片类止痛药物,绝大部分患者疼痛能得到很好的控制。微观上,癌痛治疗的疗效与患者及医务人员的认识程度密切相关,也与医院麻醉科等其他科室的参与程度有关。宏观上,社会人文、经济、政策管理等方面的不足都制约着癌痛规范化治疗的有效实施。癌痛的规范化治疗是一项管理措施,需要进行疼痛评估、家庭支持及宗教组织的参与帮助等。我们国家在文化、经济、教育等各个方面取得长足进步时,癌痛治疗会更加规范、合理、人性化。     

非遗视角下的山东道教音乐

<正>截至目前,入选国家级非物质文化遗产代表性项目名录的山东道教音乐共有4项,包括崂山道教音乐、泰山道教音乐、胶东全真道教音乐、腊山道教音乐。山东道教音乐虽然各有特色,但是整体而言以全真派道教音乐为主体,融合了宫廷祭祀音乐、地方民间音乐的多种元素,内容和表现形式丰富多彩,呈现出独特的音乐体系和人文价值。     

五行音乐治疗阿尔茨海默病精神行为症状的临床研究

探讨五行音乐联合药物治疗对轻中度阿尔茨海默病精神行为症状的改善作用,阐明音乐治疗在阿尔茨海默病照护中的重要意义。共收集伴有焦虑组症状的轻中度阿尔茨海默病患者59例。随机分为对照组、药物治疗组及音乐治疗组,随诊3个月,观察治疗前后认知、精神行为症状及生活能力变化。药物治疗组与音乐治疗组精神行为症状与生活能力均有提高,与对照组比较有统计学差异。五行音乐结合药物治疗可减低轻中度阿尔茨海默病患者焦虑等精神行为症状,提高生活能力。     

以"人本"的音乐观念建立自由的审美王国

本文从人文的角度对中国古代音乐美学的历史价值和意义进行了探讨,并从音乐与人的关系、音乐与生活的关系来说明音乐在人类社会中所处的地位,从而指出在当今的音乐生活中应该建立以人为本的音乐美学观念.     

价值医学的医疗价值与实现路径

价值医学是一种以尊重患者价值为导向,提升患者生活质量并相对降低治疗费用的医学实践。其内涵包括以人本精神为核心,提升生活质量;以卫生经济为手段,在提高生活质量的同时尽可能减轻医疗费用;以管理改革为保障,实现患者价值。其医疗价值包括从人文角度,彰显医学人本精神;从经济角度,维护患者利益;从管理角度,追求分级诊疗全面健康管理体系。价值医学的实现路径包括加强医学人文精神培养,提升人性化医疗;构建现代医疗保险体系,提升卫生经济效率;加快卫生体制改革进程,推进分级诊疗全面健康体系。     

癌痛的治疗和人文关怀

大多数癌症病人会受到不同程度的癌痛困扰。癌痛治疗已成为癌症姑息治疗的一项重要内容,癌痛的科学评估与规范治疗对于改善病人的生存质量具有重要意义,同时在治疗过程中应当突出“人本思想”,体现“人文关怀”,尊重生命,关爱健康,减轻痛苦,尊重患者的权利和隐私,体现人道主义精神。     

癌痛的治疗和人文关怀

大多数癌症病人会受到不同程度的癌痛困扰.癌痛治疗已成为癌症姑息治疗的一项重要内容,癌痛的科学评估与规范治疗对于改善病人的生存质量具有重要意义,同时在治疗过程中应当突出"人本思想",体现"人文关怀",尊重生命,关爱健康,减轻痛苦,尊重患者的权利和隐私,体现人道主义精神.     

音乐训练对认知能力的影响

在当今社会中, 越来越多的儿童接受音乐训练, 试图通过音乐训练提高认知能力。针对认知活动中的语言能力、空间能力以及数学能力, 探究音乐训练与认知能力的关系, 试图为音乐教育提供实证依据。研究结果表明, 尽管音乐训练与认知能力的关系较为复杂, 但是, 音乐训练与个体的语言知觉和产生能力以及空间视觉化能力都存在正相关, 且在一定程度上可以提高这些认知能力。     

一脚“难”,一脚“佳”

导演冯小刚最近发微博,就热心朋友为其提供治疗白癜风秘方做出回应：“常遇热心人苦口婆心劝我治疗脸上白癜风且免费献出祖传秘方,在此一并叩谢。这病在下就惠存了。不是不识好歹,皆因诸事顺遂,仅此小小报应添堵远比身患重疾要了小命强。这是平衡。也让厌恶我的人有的放矢出口恶气。再者即便治愈,我也变不成吕布、黄晓明,顶多就一不用打底色的杜月笙。”     

微创体系中人文思想的探索

医学人文学是发展现代医学的一项重要内容.从微创医学体系中的人文思想、探索微创人文思想的意义、实现微创医学过程中的微创人文思想三个方面对建立在现代医学模式基础上的微创医学体系发展中的有关人文思想进行了系统的探索,以揭示微创医学体系中人文思想的意义和价值,同时强调其在医疗实践中的实际应用.     

试论侗族大歌的和谐之美

侗族大歌在侗族民间音乐中独树一帜,是中国民间音乐的一颗璀璨夺目的明珠,在中国传统音乐中占有重要地位。侗族大歌内容纯洁、音乐形式多样,"和谐之美"是侗族大歌所表现出来的最主要、最突出的审美特征。这种和谐之美既体现了侗家人与自然、社会的和谐关系,同时对我国构建社会主义和谐社会也有重要的现实意义。     

情绪通路异常与认知情绪偏差:慢性痛与抑郁症共病的神经心理机制

慢性疼痛与抑郁症具有高度共病性,但迄今尚无成熟理论能够阐释二者共病的神经心理机制。对慢性痛与抑郁的脑机制研究提示,慢性痛和抑郁常常涉及到相似的情绪脑区活动的异常改变;与此相对应的是,行为学研究发现,疼痛患者与抑郁患者在加工疼痛或抑郁相关信息时表现出了模式相似的认知情绪偏差(CAB)。近年来,越来越多证据趋于一致,指出慢性痛和抑郁共有的情绪通路异常变化可能导致了相似的信息加工异常,是二者共病的神经心理基础,而认知情绪偏差则在行为上反映了这种变化,并且很可能是共病发生、发展及维持的重要因素。     

矛盾分析法在心血管疾病心理治疗中的应用

随着我国人口老龄化趋势的加快,心血管疾病患病率、病死率不断上升,并往往伴随异常的心理状态,在传统治疗基础上辅以心理干预,将会改善患者的生活质量和预后.矛盾分析法是运用对立统一规律,观察、分析社会现象,应贯穿于心血管疾痛心理治疗的全部过程.     

社会工作对临终患者主体性转换的伦理策略

跟踪了福建省立医院宁养院居家临终个案服务,选择7个临终患者的家庭为研究对象,发现临终患者主体性逐渐削弱和丧失,面临着对身体的失控与无力感、对自我的厌弃与病耻感、对家人的依赖与愧疚感、对远行的预期与难舍离、对死亡的不安与恐惧感等伦理困境。社会工作者亟需采取伦理策略对其主体性困境进行积极转换,包括疾痛诠释和生命回顾、社交重建和内在和解、家庭联结和爱的表达、远行安排和心愿达成、生死陪伴和灵性支持,从而提升临终患者的生命意义感、自我价值感、家庭贡献感、个体尊严感和死亡接纳感,提高临终期的生命质量。     

地藏菩萨赞

主持寄语本期发表的佛歌是东北师大音乐系副教授王日昌先生谱写的。王先生近年来在大学校园内举办过多次题为《静、远、肃穆、平和之声》、《梵呗佛曲飘香来》、《善美情操和雅音》的“佛教音乐赏析”讲座 ,并创作了多首佛歌 ,是一个弘扬佛教音乐的有心人。我们为有这样的专业人士关心佛教音乐的弘扬感到高兴。诚然 ,专业音乐工作者并不就等于佛教音乐的专家 ,由于因缘所限在我国佛教音乐的发展成熟还有待大家努力去探讨。现在有志于此的居士、群众日渐多了 ,又有如王先生这样的专业人士参加 ,我们相信佛教音乐一定会出现欣欣向荣的局面。地…     

养生灵丹妙方

德国大诗人歌德的家乡，有一处美丽的疗养院，专门为抑郁症病人服务。其治疗方法就是聆听诗歌与朗诵诗歌。同时配以舒畅的音乐。     

麻醉科医师在晚期癌痛治疗中的作用

1986年WHO推出的“三阶梯”癌痛镇痛用药方案目前在临床工作中存在误区。麻醉科医师必须明确在晚期癌痛治疗转变中的责任和义务:具有专业能力、保健与防病能力,消除使用阿片类药物成瘾恐惧症;团队协作能力、新技术的评估能力,实行跨学科综合姑息保健;遵循生物心理社会医学模式,对晚期癌痛患者实施人文关怀。不仅会运用药物和医疗技术手段,还需配合心理和社会方面进行全面的诊疗,更好地为患者服务。