经直肠超声诊断女性膀胱颈梗阻

探讨经直肠超声诊断女性膀胱颈梗阻的标准及临床价值.对48例临床诊断为膀胱颈梗阻的女性患者行经直肠彩超检查,观察膀胱颈部形态,测量前后唇厚度,将测量结果与同年龄段妇科病患者进行对照.两组间膀胱颈前后唇厚度≥8mm和≤5mm比较差异有统计学意义(P＜0.01).经直肠超声为女性膀胱颈梗阻的诊断及术前术后评估提供了一种简便有效的检查手段.     

传统医学方法在老年脊髓损伤尿失禁中的优势研究

观察补中益气汤合真武汤加减治疗老年脊髓损伤尿失禁的疗效和安全性。将脊髓损伤后尿失禁100例老年患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组予单纯膀胱训练,观察组加用补中益气汤合真武汤加减,3个月为一疗程。比较两组排尿日记、尿流动力学指标和临床疗效,采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评价生活质量,记录不良反应。观察组临床总有效率为80.0%,明显高于对照组的58.0%(P0.05)。治疗后,两组排尿日记、尿流动力学指标及生活质量均得到不同程度改善;组间相比,观察组24h总排尿次数、总漏尿次数明显减少,单次最大排尿量明显增多,排尿间隔时间延长;尿流动力学指标中最大膀胱容量(MCC)、膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)、最大尿道闭合压(MUCP)、腹压漏尿点压(ALPP)明显升高,残余尿量(RUV)、充盈末期逼尿肌压(Pdet)明显降低(P0.05)。观察组生活质量改善更为明显(P0.05)。两组均未观察到明显不良反应出现。补中益气汤合真武汤加减治疗老年脊髓损伤尿失禁安全有效,值得临床推广。     

后尿道血管瘤的临床特点及长期随访结果

为了探索后尿道血管瘤的临床特点及其手术治疗后长期随访结果,收集8例后尿道血管瘤患者,记录患者的年龄、病程、症状、手术方式、病理结果和术后长期随访疗效及并发症。结果显示,8例患者平均年龄(39.5±10.2)岁,平均病程(43.6±37.2)个月。后尿道血管瘤的临床特征表现如下:反复的大量的血精,血液与精液无明显混合,射精后排尿或者第二天晨起会排出血凝块或者性兴奋后尿道口流血,抗感染治疗无效。尿道膀胱镜检查发现在精阜头远端和尿道外括约肌之间有一孤立性的血管瘤。所有患者均采用经尿道电切术+电凝术,术后平均随访(28.4±11.8)个月,临床症状消失,无复发,无尿失禁、尿道狭窄、尿道出血、射精疼痛等并发症。因此,后尿道血管瘤可导致反复顽固性的血精或者性兴奋后尿道出血,在长期随访过程中,经尿道电切及电凝术是安全有效的治疗手段。