CT门静脉成像在食管胃静脉曲张栓塞术后的应用价值

探讨CT门静脉成像(CTP)在食管胃底静脉曲张栓塞术后疗效评价中的价值。23例门静脉高压上消化道出血患者采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE),用TH胶栓塞食管胃底曲张静脉及其相关侧支循环血管。栓塞前、后各进行了CT门静脉成像检查,观察TH胶的位置、范围和曲张静脉的残存情况。CT门静脉成像显示23例食管胃底曲张静脉及相关侧支血管内可见TH胶充填,TH胶位置准确、固定,无移位、游走现象,5例可见曲张静脉残留。CT门静脉成像可以直观显示和评价食管胃底静脉曲张栓塞的治疗效果。     

CT门静脉成像在食管胃静脉曲张栓塞术后的应用价值

探讨CT门静脉成像(CTP)在食管胃底静脉曲张栓塞术后疗效评价中的价值.23例门静脉高压上消化道出血患者采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE),用TH胶栓塞食管胃底曲张静脉及其相关侧支循环血管.栓塞前、后各进行了CT门静脉成像检查,观察TH胶的位置、范围和曲张静脉的残存情况.CT门静脉成像显示23例食管胃底曲张静脉及相关侧支血管内可见TH胶充填,TH胶位置准确、固定,无移位、游走现象,5例可见曲张静脉残留.CT门静脉成像可以直观显示和评价食管胃底静脉曲张栓塞的治疗效果.     

生长抑素与其他药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血比较的Meta分析

探讨生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全性和有效性.对MEDLINE和CNKI中国期刊全文数据库中,2007年4月20日之前已发表的关于生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的随机对照临床试验进行Meta分析.与生长抑素相比,血管加压素副作用发生率高[OR=27.62,95%CI(8.30,91.90)],垂体后叶素止血率低[OR=0.27,95%CI(0.19,0.36)],副作用发生率高[OR=8.87,95%CI(5.74,13.72)],病死率高[OR=5.37,95%CI(2.73,10.57)].生长抑素是一种安全有效的治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的药物.     

生长抑素与其他药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血比较的Meta分析

探讨生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全性和有效性。对MEDLINE和CNKI中国期刊全文数据库中,2007年4月20日之前已发表的关于生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的随机对照临床试验进行Mere分析。与生长抑素相比,血管加压素副作用发生率高[OR=27．62,95％CI（8．30,91．90）],垂体后叶素止血率低[OR=0．27,95％CI（0．19,0．36）],副作用发生率高[OR=8．87,95％CI（5．74,13．72）],病死率高[OR=5．37,95％CI（2．73,10．57）]。生长抑素是一种安全有效的治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的药物。     

肝硬化门脉高压症断流术后感染的防治策略

肝硬化门脉高压症断流术后感染的防治策略可概括为:增强机体免疫力,重视无菌操作,预防性使用抗生素,积极治疗出现的感染。常见术后感染包括:膈下积液、脓肿,自发性腹膜炎(SBP)或腹水感染,门静脉血栓性静脉炎,切口及其他部位感染,真菌感染,脾切除术后爆发性感染和脾热。     

肝硬化门脉高压症断流术后感染的防治策略

肝硬化门脉高压症断流术后感染的防治策略可概括为:增强机体免疫力,重视无菌操作,预防性使用抗生素,积极治疗出现的感染.常见术后感染包括:膈下积液、脓肿,自发性腹膜炎(SBP)或腹水感染,门静脉血栓性静脉炎,切口及其他部位感染,真菌感染,脾切除术后爆发性感染和脾热.     

门脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的现代治疗方法选择与评价

近10多年来,不断有新的方法应用于临床治疗食管胃底静脉曲张破裂出血并取得很大进展,如药物的联合应用、经颈内静脉肝内门体分流术、经内镜食管曲张静脉套扎术及硬化剂注射术、冠状静脉栓塞术、肝移植等.对以上治疗方法及其利弊、选择原则等进行了分析.     

彩色多普勒超声判定食管静脉曲张破裂出血危险性的价值

通过对肝硬化者行超声检测,预测食管静脉出血,结果显示,出血组门静脉及胃左静脉管径均增粗,但胃左静脉曼明显,门静脉血流速减慢而胃左静脉增快;出血组胃左静脉均呈离肝血流,其分流指数明显增大.胃左静脉的管径及血流速与门静脉比较具有显著的变化,其分流指数和血流方向在预测出血方面具有更大的价值.     

初诊胃食管反流病的患者循证治疗策略

为初诊胃食管反流病患者制定循证治疗方案。针对临床问题,从Cochrane图书馆(2009年第3期)、EMBASE(2000年～2009年)和MEDLINE(2000年～2009年)检索证据,共检索随机对照试验4篇、系统评价/META分析10篇。对检索结果进行分析,为患者制定循证治疗方案。经1年随访证实,该治疗方案适合患者。故采用循证治疗的方法,可为患者确定合理的治疗方案,提高治疗效果。     

声辐射力脉冲成像早期评估微波消融原发性肝癌疗效的价值

为了探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)早期评估微波消融术(PMCT)对原发性肝癌疗效的价值,对我院96个肝癌病灶PMCT术前及术后24小时进行ARFI评估,以术后一个月增强CT(CECT)作为金标准对照,结果显示肿瘤消融前后ARFI值有统计学意义(P0.05),完全灭活组与肿瘤残留组的ARFI值差异有统计学意义(P0.05)。ARFI值截断点为3.875m/s时,ROC曲线下面积最大。总之,ARFI能早期、定量化反映肿瘤残留,在早期评价微波消融肝癌疗效中有一定价值。     

磁共振成像对小儿多发性硬化诊断价值的分析

磁共振成像(MRI)诊断多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的报道近年来较多,小儿方面的报道甚少.多发性硬化是中枢神经系统的一种慢性炎症性脱髓鞘病变,多见于青壮年,儿童期少见.     

磁共振成像对小儿多发性硬化诊断价值的分析

磁共振成像（MRI）诊断多发性硬化（multiple sclerosis,MS）的报道近年来较多,小儿方面的报道甚少。多发性硬化是中枢神经系统的一种慢性炎症性脱髓鞘病变,多见于青壮年,儿童期少见：但随着儿科医师对MS认识的不断深入和检查手段的不断完善（如MR检查的应用）,儿童患者并非罕见。有人报道最小年龄24个月,10岁以前发病较少见,不足MS总数的3‰。因其危害性较大,在儿科领域已引起重视。本文总结了1991年10门以来共20例小儿MS的临床及MRI资料,并对其特点及MRI早期诊断价值进行了探讨。     

高分辨率CT对胆脂瘤的诊断价值及哲学思考

胆脂瘤是临床很常见的疾病 ,为慢性化脓性中耳炎的一种类型 ,是在慢性炎症的基础上形成的 ,容易引起一系列并发症 ,需要手术治疗。高分辨率ＣＴ(ｈｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＨＲＣＴ)由于密度分辨率高 ,可清晰显示耳部细微解剖结构及病变特征 ,因而ＨＲＣＴ在胆脂瘤的诊断和帮助制订手术计划方面具有重大意义。作者对本院 1999年7月～ 2 0 0 1年 9月 ,2 1例经手术治疗的患者术前进行了ＨＲＣＴ扫描 ,并将ＨＲＣＴ所见与手术及病理结果进行了比较 ,以探讨ＨＲＣＴ在胆脂瘤中的应用及其价值。1　胆脂…     

活血化瘀药物和抗肿瘤血管生成治疗——中西医对肿瘤血管生成治疗认识的分歧与统一

从"饿死肿瘤细胞"的理论出发,产生了血管抑制剂;瘀血证见于肿瘤患者,活血化瘀方法常用于中医肿瘤的临床治疗;可是活血化瘀治疗可以疏通血液循环,这和抑制肿瘤血管生成、减少血供相矛盾.血管正常化的理论使中西医在抗肿瘤血管治疗上达成一致,这为活血化瘀中药更好应用于肿瘤临床治疗,提供了理论基础.     

活血化瘀药物和抗肿瘤血管生成治疗——中西医对肿瘤血管生成治疗认识的分歧与统一

从“饿死肿瘤细胞”的理论出发,产生了血管抑制剂;瘀血证见于肿瘤患者,活血化瘀方法常用于中医肿瘤的临床治疗;可是活血化瘀治疗可以疏通血液循环,这和抑制肿瘤血管生成、减少血供相矛盾。血管正常化的理论使中西医在抗肿瘤血管治疗上达成一致,这为活血化瘀中药更好应用于肿瘤临床治疗,提供了理论基础。     

对颅内宽颈动脉瘤血管内治疗的哲学思考

1　血管内技术治疗宽颈动脉瘤的发展过程1.1　宽颈动脉瘤的治疗效果回顾宽颈动脉瘤如果采用常规的开颅神经外科手术(动脉瘤颈夹闭术 )手术成功率较低 ,主要是因为瘤颈宽大 ,不容易充分地暴露 ,而且开颅手术的创伤较大 ,故目前逐渐采用血管内介入技术来治疗宽颈动脉瘤。初期人们用电解可控铂金弹簧圈技术(Guglielmidetachablecoil,GDC )来治疗宽颈动脉瘤。但逐渐认识到该技术的复发率较高。对于宽颈动脉瘤 (颈宽 >4mm、直径 >10mm ) ,初次治疗的完全栓塞率只有 31.2 %～ 5 0 .0 % [1] 。对于不完全栓塞的动脉瘤的长期随访发现 :小而宽颈的…     

脑电超慢涨落图技术对阿尔茨海默病脑功能状态的评估价值

探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑功能状态特点及与痴呆严重程度的关系。采用脑电超慢涨落图技术检测42例AD患者和50例正常老年人的脑功能指数,并进行比较分析。采用简易智能精神状态量表(MMSE)对痴呆严重程度进行评估,进而与脑功能指数进行相关分析。AD组和正常组相比,大脑总功率和兴奋抑制指数显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。MMSE得分与兴奋抑制指数呈负相关(r=-0.474)。本研究发现AD的脑功能异常可能对研究AD的病理生理机制具有重要的临床指导意义。     

aVR导联ST段下移对急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值

本研究选择急性下壁心肌梗死患者185例,回顾性分析其心电图改变及冠脉造影结果,以评估aVR导联ST段下移对急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值.结果显示aVR导联ST段下移预测左冠状动脉回旋支闭塞的特异性88.0％,敏感性51.2％,阴性预测值85.6％,阳性预测值56.4％.提示aVR导联ST段下移可以用来预测急性下壁心肌梗死左冠状动脉回旋支闭塞,其预测特异性较高,敏感性一般.     

中西医结合对幽门螺杆菌感染治疗价值的研究

近年来随抗生素的普遍应用,面对抗生素耐药性增加及Hp根除率下降的情况,笔者进行了“灭Hp胶囊”、铋剂、PPI阿左痢、莫痢三联中西医结合用药,结果表明:(1)中西医结合用药可提高Hp根徐率.笔者2004年报道“灭Hp胶囊”中药低量秘剂三联的疗效(97.4％)运较单用西药的低量铋剂三联( 83.3％)为高.即使于2010年后丽珠维三联Hp根除率下降(72.6％)情况下,笔者改用PPI,阿莫西林、左氧氟沙星、痢特灵(PPI阿左痢)序贯组合与中药“灭Hp胶囊”联用(92.2％)较单用PPI阿左痢序贯(91.3％)及PPI莫(莫西沙星)痢三联(88 7％)为佳;(2)可减少痢特灵、四环素、克拉霉素以及左氧氟沙星等抗生素的不良反应；(3)可提高PU的愈合质量;对治疗慢性胃炎的急性与慢性炎症和萎缩性病变有良好作用.     

肠内外营养对炎症性肠病的治疗价值

炎症性肠病是一种病程长且反复的疾病,它的发病可能与环境、免疫、肠道微生态与基因有关.由于摄入减少、消化吸收不良、丢失增加、能量-蛋白质改变和药物作用等各种原因,炎症性肠病患者不管在急性期还是缓解期常常出现营养不良.然而,营养不良又妨碍炎症性肠病治疗的效果,所以肠内外营养对炎症性肠病的治疗就显得至关重要.本文归纳了肠内外营养治疗的价值及成分改良对治疗价值影响的主要进展,最后在此基础上,为了使得营养治疗更有针对性,本文对炎症性肠病患者的营养遗传学及营养基因组学研究提出了展望.