癌症化学预防的研究进展

癌症是严重威胁中国乃至全世界人民生命的常见疾病,深入了解癌症细胞的特征并针对其进行化学预防是干预、延缓癌症发生发展,降低癌症发生率、病死率和改善患者预后的主要策略。分析癌症发展的三个过程,并根据癌症发生发展的不同阶段的特殊性,积极开展癌症化学预防的探索,对于深入研讨癌症的发病机制、增强癌症化学预防的实效性,降低癌症的发生率和死亡率有重要意义。     

安宁疗护中谵妄患者精神科用药问题

谵妄是安宁疗护患者常见的一组神经精神综合征,特别是终末期患者,与共病率和死亡率密切相关。给患者、家属、医护人员带来痛苦。对于谵妄管理中的药物治疗尚存在一些矛盾与争论,特别是在安宁疗护中的谵妄管理。     

试述癌症患者的社会支持

社会支持是一个具有复杂内涵的概念,对于癌症患者,应从接受和给予两个方面双向理解社会支持的概念,根据患者的情况提供个性化的社会支持,构建癌症患者四个层面的社会支持系统,并采取多样化的方法对癌症患者的社会支持系统进行研究,从而促使癌症患者能根据自身情况建立并有效利用社会支持系统.     

"向癌症宣战"计划的经验教训

随着恶性肿瘤对人类健康的威胁越来越显著,人们强烈希望能够控制癌症,1971年美国开始实行的国家癌症计划是这种希望的重要表示.该计划执行机构国家癌症研究所(NCI)的研究经费在过去30多年中增加了30多倍,但是肿瘤对人类的威胁并没有减轻.一批学者对计划指挥者的严厉批评也许对我国癌症控制能够提供一些启发.癌症预防联盟(CPC)发表的一篇报告认为由于NCI和ACS的渎职,我们输掉了这场本可以获胜的战争.癌症预防是降低癌症发病率的重要途径,一级预防是赢得这场抗癌之战的关键.我国的癌症控制策略应该借鉴美国的教训,把降低癌症发病率的重心放在减少环境中致癌物质污染、个体尽可能远离致癌物质的一级预防上.     

ICU谵妄患者病因分析以及处理

分析急诊ICU患者出现谵妄症状的原因以及处理对策。分析总结我院急诊ICU3年间所有患者的资料,发现20．2％的患者出现谵妄症状,原因为：（1）疾病相关;（2）药物相关;（3）监护环境等多种因素作用结果。经过调整治疗方案、加强心理护理后,需要镇静药物的仅为谵妄患者的19．7％。因此寻找谵妄原因很重要,治疗重点在于去除谵妄原因以及相关促发因素。     

心理因素与癌症

癌症与不良的心理因素有关,已被越来越多的人所认识。国内外大量研究都表明,长期受压抑和不良的情绪,过于强烈的忧郁、悲哀、恐惧、愤怒等都容易诱发癌症。美国医生伯斯在其著作《癌症的心理生物学》中指出,当心爱的人突然死亡或突然失去安全保障,都可能是癌症发生的前兆。近些年来,国内外对于情绪变化引起的神经、内分泌系统     

癌症患者对医疗风险的感知及对临床决策的影响

由于医学的复杂性和癌症疾病的不确定性,癌症的临床决策存在着一定的风险性。癌症患者对医疗风险的感知也因人而异,继而影响着临床决策。本研究应用癌症患者医疗风险感知问卷对唐山市4家三级综合医院内住院治疗的320名癌症患者进行调查,调查结果显示,癌症患者对于经济风险（67．5％）的感知和社会心理风险（40．3％）的感知均高于对身体功能风险的感知（21．6％）,患者的性别、家庭月收入和年龄影响患者对医疗风险的感知,患者对经济风险和社会风险的感知影响患者对临床决策的意愿。临床医护人员应注重评估癌症患者对医疗风险感知的特点,帮助患者制定适宜的临床决策。     

ICU谵妄患者病因分析以及处理

分析急诊ICU患者出现谵妄症状的原因以及处理对策.分析总结我院急诊ICU 3年间所有患者的资料,发现20.2％的患者出现谵妄症状,原因为:(1)疾病相关；(2)药物相关；(3)监护环境等多种因素作用结果.经过调整治疗方案、加强心理护理后,需要镇静药物的仅为谵妄患者的19.7％.因此寻找谵妄原因很重要,治疗重点在于去除谵妄原因以及相关促发因素.     

老年癌症患者灵性需求评估及照顾的理论探讨

为了分析老年癌症患者灵性需求的评估量表,探讨适合老年癌症患者照顾模式。本文通过文献收集法与资料整合法发现,对于老年癌症患者灵性需求的评估,我国尚未有本土化灵性需求评估量表。而对于老年癌症患者的照顾,安宁疗护的居家照护和安宁共同照护比较能符合老年人的期待,且老年癌症患者对维持正常活动功能有需求,不希望被护士全权照顾。因此本文尝试提出将老年癌症患者剩余活动功能视为核心,以安宁居家模式为主导,安宁共照模式为补充,患者主/被动、护理人员部分补偿/全补偿的照顾理论模型。     

ICU镇静药物的选择：苯二氮卓还是非苯二氮卓

2013年美国危重症医学会新发布的镇静、镇痛、谵妄治疗指南中指出,苯二氮卓类镇静药物的使用是ICU重症患者谵妄发生的独立危险因素,推荐ICU镇静优先采用非苯二氮卓类镇静药物以改善临床预后.的确,大量的研究表明以右美托咪定为代表的非苯二氮卓类药物相比苯二氮卓类镇静药,能明显缩短重症患者机械通气时间、ICU住院时间、减少ICU费用,并减少ICU谵妄的发生.然而事物总有两面性,ICU镇静不只是单凭药物调整便能顺理成章完成的事情.相比依据指南盲从简单的停用某种药物,建立完整的疼痛、躁动、谵妄评估系统,制定个体化镇静计划,保证机械通气有效性显得更为重要.     

晚期癌症患者静脉管理的重要性

恶性肿瘤作为我国的常见病、多发病,其死亡率高居首位。手术、化疗和放疗成为现代医疗对于癌症的常见治疗手段。中晚期癌症患者作为癌症临床诊疗对象的主体,常伴有各种慢性疾病或营养不良。从而,化疗、中药辅助巩固治疗及营养支持治疗成为中晚期癌症患者临床治疗过程中的主体。治疗方法决定给药途径,静脉输液成为了中晚期癌症患者治疗肿瘤的主...     

癌症保密和告知与医生的行为浅议

癌症保密和告知与医生的行为浅议第三军医大学博士生（重庆６３００３３）杨和平导师毛宝龄沈寒放在当前的临床医疗实践中,面对越来越多的癌症患者是采取保密性医疗还是告知性医疗,是从事肿瘤患者心身障碍研究的临床医学家和医学伦理学家们所关注的重要议题。主张保密性...     

癌症相关性乏力在心理精神干预的研究进展

乏力是癌症患者最常见也是最让患者痛苦的症状之一,常影响患者的生活质量、心理健康和社会功能。癌症相关性乏力是一种令人痛苦的持续性的主观疲劳感觉,与癌症或癌症治疗有关,且干扰正常生活。本文着重从心理和精神药物干预方面综述癌症相关性乏力的研究现状及进展。减轻心理痛苦和提高社会心理支持的干预可降低肿瘤患者乏力的水平,有效的心理干预措施包括认知行为治疗、心理教育、冥想、正念减压、放松训练。一些中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗痴呆药可以改善癌症患者的乏力,但存在争议。     

宫颈癌的预防手段与病因学研究共发展

宫颈癌是妇女癌症中仅次于乳癌而居第二位的恶性肿瘤,占女性生殖器官癌症的半数以上.全球每年有20余万妇女死于宫颈癌.我国每年新增宫颈癌病例数为13.15万,约占全球总数的1/3[1].采取何种策略预防宫颈癌一直是众多医学工作者研究的重大课题之一.随着病因学研究的深入,预防手段随之不断更新.     

ICU谵妄的预防：早期活动

ICU谵妄发生率高、识别率低,可显著延长ICU平均住院时间、增加病死率、加重转出ICU后认知功能障碍.但目前缺乏有效的谵妄预防措施.综合干预措施可降低谵妄的发生,其中早期活动是治疗的关键.ICU早期活动安全可行,可降低谵妄的发生及缩短谵妄的持续时间,改善患者预后.ICU中开展早期活动治疗是基于＆quot;ABCDE＆quot;集束化干预措施的前提下,中断镇静后尽早开始肢体功能锻炼和职业治疗,包括从先被动后主动的关节活动,到双腿下垂坐到床缘,进一步下床坐到轮椅上甚至步行活动,是早期活动的基本流程.     

老年癌症患者疼痛管理

面对日益加剧的人口老龄化趋势,国际肿瘤界逐渐意识到老年肿瘤治疗问题的严重性。老年肿瘤患者在被确诊时多已处于晚期,基础疾病多,各脏器功能下降,姑息治疗对老年肿瘤患者显得非常重要,尤其是疼痛治疗。目前,因为对老年人疼痛的认识不足、评估不够、过分担心药物副作用,使得老年癌痛控制现状不容乐观。本文综述了老年癌痛的特点、评估方法及治疗原则,强调对于老年癌症患者治疗的目标不是重返工作或者延长生命,而是尽最大可能地提高生活质量,让老年癌症患者远离癌痛,真正享受到无痛人生。     

晚期癌症患者静脉管理的重要性

恶性肿瘤作为我国的常见病、多发病,其死亡率高居首位.手术、化疗和放疗成为现代医疗对于癌症的常见治疗手段.中晚期癌症患者作为癌症临床诊疗对象的主体,常伴有各种慢性疾病或营养不良.从而,化疗、中药辅助巩固治疗及营养支持治疗成为中晚期癌症患者临床治疗过程中的主体.治疗方法决定给药途径,静脉输液成为了中晚期癌症患者治疗肿瘤的主要手段之一.然而中晚期肿瘤患者静脉穿刺难度大,易发生输液渗漏和静脉炎等特点,以及各种高浓度强刺激性药物和输液器材对静脉血管造成的损伤,都对中晚期癌症患者的疾病治疗产生了不同程度的不利影响.对于中晚期癌症患者来说,静脉保护的程度直接关系到患者疾病治疗的进程及享受到的生命质量.因此,医护人员应对静脉输液致血管损害的相关因素予以高度重视及时采取血管维护的对策,同时加强对输液患者进行静脉维护知识的宣教,促使其树立静脉护理的意识和能力.     

构筑起抗癌的心理防线

精神不良常是一些人患癌的重要诱因。由于癌症的临床治疗尚有一定的局限性,尤其是部分晚期患者预后多不良,这就给癌症患者心理蒙上了阴影。许多患者常产生严重不良的精神状态和行为,随之则是悲剧式的结局。孰不知,患了癌症,临床治疗仅是一方面,更重要的在于克服不良心理,构筑起抗癌的心理防线,这对强化自身的免疫力,阻止和延缓病程的进展至关重要。那么,癌症患者应     

晚期癌症患者治疗决策的思考

现代医疗尚无法治愈所有晚期癌症。现实与期望之间的较大差距,挑战晚期癌症治疗的临床决策。WHO强调为防止资源滥用,应确保抗癌治疗只用于可获益阶段。对于晚期癌症患者的治疗决策,除遵循规矩原则和循证医学证据原则外,还应该遵循尊重患者意愿、社会公平的美德原则。大多数癌症患者需要接受姑息治疗。姑息治疗为患者及家属提供既简便又经济的医疗服务。     

癌症的认知行为与癌症告知

癌症的认知行为与癌症告知解放军２０１医院（１１１０００）邓郁，王松筠随着医学模式的转变，恶性肿瘤患者的心身障碍研究日益受到国内外医学界重视。对于癌症可否告知等问题尚存在一些争议。笔者对此持肯定态度。为此，对１９９３年６月～１９９４年４月住院的各种类型...