癌症生存者不能成为“失医者”

随着医疗技术的提高,癌症死亡率下降,癌症生存者逐渐成为一个庞大的群体。但是现有的医疗模式和医疗制度没有对这一人群给予足够的关注,使他们成为事实上的"失医者"。为解决这一问题,国外的同行们已经着手制定诊疗指南,旨在改善癌症生存者的生存质量。根据目前我国癌症患者的情况,可将癌症生存者分为两大类,即:"完全康复的癌症生存者"和"期待康复的癌症生存者"。不同的癌症生存者群体有各自的特殊需求。无论处于何种情况,他们都需要社会的关注和善待,从而摆脱失医状态,得到最适宜的治疗。     

志愿者在提高癌症生存者生命质量中的作用

癌症生存者作为医疗科技飞速发展、癌症诊疗水平不断提高后的特殊癌症患者群体,其生命质量的有效提升已成为医疗专家共同关注的热点问题。本文通过分析癌症生存者生命质量的影响因素,寻找提升生命质量的有效途径,并深入探讨志愿者及志愿服务在提高癌症生存者生命质量中的重要作用,强调了志愿服务在癌症患者照顾过程中的重要意义。     

与癌症生存者共度生命之旅

癌症生存者照护在专业领域中的地位逐渐凸显,大家已经逐步认识到癌症治疗结束后照护并没有结束,而是必须持续到生存者的长期健康照护中。此文将讨论癌症生存者的独特需求、照护的重要因素和照护模式的演变以及在癌症生存者康复之旅中,护士在照护实施和评估中承担的作用。     

癌症长期生存者的疼痛管理

近年来,随着癌症诊治水平的提高,有越来越多的癌症患者获得长期生存。许多癌症长期生存者经历了疾病和治疗带来的长期的躯体和/或社会心理症状。疼痛是其中最常见的症状,它严重影响了生存者的生活质量。癌症长期生存者的疼痛具有独特的病因学和症状学特征。为更好的管理癌症长期生存者的疼痛症状,本文就相关现状进行综述。     

导言:让癌症患者从“活下来”到“活得好”

<正>近些年,一个日益受到关注的"癌症生存者"群体正在悄然形成,癌症生存者作为一个专业名词也逐渐被业内人士所熟悉。2016年的美国《NCCN癌症生存者指南》认为,癌症生存者是指那些"自癌症诊断之时起,生活得到平衡,其家庭成员、朋友和看护人员也受到影响"的癌症患者。这个指南所关注的重点是:"癌症诊断和治疗对成人癌症生存者所产生     

生活方式对癌症生存者的影响

癌症生存者(cancer survivors)是指被诊断为任何类型的癌症并仍然存活的人群。癌症生存者数量的增多使得对于这一人群的生活方式对其生命质量、长期预后以及社会影响等问题越来越引起人们的关注。通过对癌症生存者生活方式的有效干预可以对其生命质量、心理状况、预后等产生影响。目前对于癌症生存者的生活方式主要通过以下三个方面进行调控:体重控制、体育活动以及饮食控制。保持健康的体重、进行适当的锻炼以及合理的饮食结构可对癌症生存者起到积极作用。     

癌症生存者生活质量及影响因素的调查分析

探讨不同癌症生存者的生活质量状况及其影响因素,对癌症部位、患病时间不同的癌症生存者148名,采用生活质量问卷(EORTCQLQ-30)进行测量。结果:不同年龄组之间RF、EF、SL和FI得分有统计学差异;男女患者在SF、AP和QOL方面有统计学差异。不同文化程度患者之间PF、RF、FA、NV和AP有统计学差异。患病时间与总体生活质量(QOL)之间相关性有统计学意义。不同种类癌症患者之间SF、DY、AP得分有统计学差异。有无复发或转移、是否接受手术治疗以及目前是否正在进行化疗均会对癌症生存者的生活质量产生影响。结论:人口学特征及疾病等因素均会不同程度的影响到癌症生存者的生活质量,提示医务人员应根据癌症生存者不同的特点进行有的放矢的治疗和护理,在延长其生存时间的同时也应注意提高其生活质量。     

癌症生存者生活质量及影响因素的调查分析

探讨不同癌症生存者的生活质量状况及其影响因素,对癌症部位、患病时间不同的癌症生存者148名,采用生活质量问卷(EORTC QLQ-30)进行测量.结果:不同年龄组之间RF、EF、SL和FI得分有统计学差异;男女患者在SF、AP和QOL方面有统计学差异.不同文化程度患者之间PF、RF、FA、NV和AP有统计学差异.患病时间与总体生活质量(QOL)之间相关性有统计学意义.不同种类癌症患者之间SF、DY、AP得分有统计学差异.有无复发或转移、是否接受手术治疗以及目前是否正在进行化疗均会对癌症生存者的生活质量产生影响.结论:人口学特征及疾病等因素均会不同程度的影响到癌症生存者的生活质量,提示医务人员应根据癌症生存者不同的特点进行有的放矢的治疗和护理,在延长其生存时间的同时也应注意提高其生活质量.     

正念干预在癌症康复中的临床应用

<正>念是当我们以一种开放、接纳和洞察的方式,有意地对此时此刻加以注意时涌现出的觉知。正念干预已被应用于多种心理学与临床情境,并且十分适合癌症人群面临的特殊困境。面向癌症人群的正念干预多从传统正念项目发展而来,大多有所调整以适应不同病人的需要。许多研究发现了正念干预应用于癌症康复的积极结果,体现在心理社会(抑郁、焦虑、压力、生活质量等)、癌症相关症状(如疼痛、疲劳、睡眠)和生物指标(如免疫、内分泌、自主神经系统、端粒)等方面。未来研究需着重探讨正念癌症康复的心理和生物学机制,为精细化干预提供理论支撑。同时,正念干预还应在多种癌症类型、多个治疗阶段和康复阶段中得到更广泛的应用。     

乳腺癌生存者的管理——循证而行

目前,乳腺癌生存率不断提高,生存者数量急剧攀升,乳腺癌生存者对治疗后随访、康复和生命质量的需求持续升高,已经成为影响社会公共卫生领域的重要问题。作为癌症生存者中最大的群体之一,乳腺癌生存者在国外关注和研究较早,已颁布多个较为成熟系统的指南。国内在此方面越来越引起重视,本文就乳腺癌生存者研究的历史发展,指南要点和国内发展状况进行综述,旨在促进我国学者和研究机构对乳癌生存者的研究。     

癌症患者生存质量研究进展

随着癌症患者生存时间和生存人数的增加,生存者本人和家属更加重视生存质量。本文总结分析近年来国内外癌症患者生存质量的研究状况,以期在癌症治疗过程中,不仅关注躯体功能和疾病本身以及由治疗带来的症状和体征,同时注重心理和社会职能。     

癌症患者生存质量研究进展

随着癌症患者生存时间和生存人数的增加,生存者本人和家属更加重视生存质量.本文总结分析近年来国内外癌症患者生存质量的研究状况,以期在癌症治疗过程中,不仅关注躯体功能和疾病本身以及由治疗带来的症状和体征,同时注重心理和社会职能.     

癌症应对中人为干预及自身修复的辩证关系

癌症应对中体现在创伤性医疗措施里的人为干预力与温和的适度调整所促进的自我修复力之间存在着辩证关系,并借三组可比照之案例分析,指出癌症康复与否,自有深层次因素需破解,绝非简单借用创伤性的征服措施所能解决;需借助循证及叙事医学等方法,参照自我/他人经验,结合对一系列特殊问题的考量,恰当地做出把控及平衡。同时提出,在把控及平衡这关系时可参照中医学的"急者治标,缓则治本"理论,通过对癌症类型分析,兼顾年龄、体质等因素,综合评估后方能合理处置;而非仅以指南为据,按图索骥所能实现。     

马克思、恩格斯、列宁、邓小平的社会管理美学思想探析

马克思和恩格斯认为社会主义制度是社会管理美的广泛基础;列宁认为社会管理需要专业化、科学化和民主化;邓小平则强调社会管理美必须体现在体制化、多元化、成效化上.     

美国医师的职责

在此讨论的主要问题是,什么样的社会力量能使医师对诊治病人和技术操作的质量担负起责任？这种社会力量的来源之一是职业理念;另一种约束力来自于正规社会机构的直接管理,相关权限的依据是国家和地区规范医院和医师行为的法律。第三种规范的形式和政府司法部门紧密相关,它在很大程度上是一种间接性的约束力,涉及病人因医疗事故对医生及其投保的责任保险公司所进行的索赔和诉讼。强调了第三种力量,并突出了在医师和医疗行业圈之外的社会力量对医疗活动的指导作用。     

肿瘤治疗中的人文窘境及其对策

人类与癌症的关系,19世纪是"躲避",20世纪是"征服",21世纪则是"博弈"."博弈"涉及到整个治疗思路的调整.肿瘤发病中个性及心理因素起着重要作用,故人文关爱及心理干预是肿瘤临诊之关键.关于癌症的知情同意,提出了适当告知原则:适当时间(一般3个月)、以适当方式、告知适当部分;并强调首先是要激励患者活下去!救人比治病重要;故第一步是"救心",即患者心理危机的纠治.针对癌症患者心理危机的干预,分为急性、慢性两大类进行分析介绍,并交流30多年来的具体经验与技巧.     

信念与精神免疫

专家们研究发现:信念的力量是惊人的,有时甚至可以创造“奇迹”!具有坚定的信念,坚信自己的康复能力,是癌症幸存者的共同特点。 我国科学家彭加木,1957年经上海中山医院检查发现,他的食道和气管之间有一个比拳头还要大的纵隔障恶性肿瘤,当时,医生推断一般只能活半年,顶多也不会超过两年。可是,彭加木没有被可怕的诊断所吓倒,而是树立起战胜癌症     

晚期癌症患者治疗决策的思考

现代医疗尚无法治愈所有晚期癌症。现实与期望之间的较大差距,挑战晚期癌症治疗的临床决策。WHO强调为防止资源滥用,应确保抗癌治疗只用于可获益阶段。对于晚期癌症患者的治疗决策,除遵循规矩原则和循证医学证据原则外,还应该遵循尊重患者意愿、社会公平的美德原则。大多数癌症患者需要接受姑息治疗。姑息治疗为患者及家属提供既简便又经济的医疗服务。     

晚期癌症患者宁养疗护与伦理

晚期癌症患者宁养疗护强调人的生活质量与生命价值,其在实践中得到了长足的发展,正成为姑息医学中的重要部分。随着医学向生物心理社会医学模式转变和姑息医学快速发展,宁养疗护伦理问题日益凸显。宁养疗护伦理在医疗方面强调适度治疗与合理用药,护理方面强调患者生理、心理、灵性、社会和宗教等层面的整体性照顾。梳理宁养疗护伦理有利于在宁养疗护服务中做出最优伦理选择,这种选择需遵循不伤害原则,注重生命质量原则、适度治疗和舒适生存原则、尊重患者意愿原则以及公平正义的原则。     

创业投资的发展态势与政策选择

加快发展创业投资 ,需在广泛总结实践经验的基础上制定新的政策。为此 ,本文首先从政策动向、总体规模、分类特点、主体力量、投资领域、管理团队等方面考察了我国创业投资的发展态势 ,进而分析了江苏创业投资的实践进展及其主要问题与薄弱环节 ,并据此从公共政策研究角度提出了八项建议