“医药分业”改革的经济学分析

目前,我国药品监督管理机构正在推行“渐进式的医药分业”政策,目标是将药品价格总体下降26%～30%,将每年469亿元～547亿元的药品毛利化作医疗服务收费标准的调整幅度,以后医疗服务收费标准按物价指数逐年调整。但在现有条件下执行这一政策,表面上医疗机构是直接的利益受损者,但事实上广大的药品消费者或支付者将为之埋单而成为利益受损者,药品生产者和流通渠道才是这一政策的真正受益者,政府也将面临提高医疗服务收费标准或增加医疗机构补偿的两难抉择。     

"医药分业"改革的经济学分析

目前,我国药品监督管理机构正在推行"渐进式的医药分业"政策,目标是将药品价格总体下降26%～30%,将每年469亿元～547亿元的药品毛利化作医疗服务收费标准的调整幅度,以后医疗服务收费标准按物价指数逐年调整.但在现有条件下执行这一政策,表面上医疗机构是直接的利益受损者,但事实上广大的药品消费者或支付者将为之埋单而成为利益受损者,药品生产者和流通渠道才是这一政策的真正受益者,政府也将面临提高医疗服务收费标准或增加医疗机构补偿的两难抉择.     

医药收费政策调整对医院经济的影响及对策

通过分析医疗服务项目价格调整和药品价格调整对医院经济的影响,指出了新医疗收费政策在降低患者看病费用负担方面起到了一定作用,是值得肯定的。并探讨了在新收费政策下,医院该如何通过对医院管理和经营策略的调整来应对调价带来的不利影响,提高医院的经济效益。     

降低药费支出如何可能

政府人为压低医疗服务价格导致的"以药补医"机制赋予了医疗机构抬高药价、谋取售药利润的合法权力,而公立医疗机构在药品零售环节上的双向行政垄断地位使其具有足够的能力高价卖药以获得高额卖药收益,进销差价率管制则进一步诱导医院进销高价药,而单独定价政策加之宽松的新药审批制度为药厂提高药品批发价、医院购销高价药提供了便利.所有这些问题源于政府管制的失当."收支两条线"改革根本无助于实现控制药品费用并促进医院合理用药的目标.降低药费支出的根本措施是消除价格管制,实现医疗服务市场定价、消除"以药补医"体制,消除公立医疗机构对药品零售的垄断,最终实现医药分开.     

医药收费政策调整对医院经济的影响及对策

通过分析医疗服务项目价格调整和药品价格调整对医院经济的影响,指出了新医疗收费政策在降低患者看病费用负担方面起到了一定作用,是值得肯定的.并探讨了在新收费政策下,医院该如何通过对医院管理和经营策略的调整来应对调价带来的不利影响,提高医院的经济效益.     

法律视野下的医药代表问题考量

医药代表本是医疗机构及医务人员与药品生产和经营企业之间的重要纽带,担当着传递研发信息,提供药品特点、禁忌等资讯,指导合理用药等重要职责。但从法律视角考量医药代表现状,我国医药代表领域却存在诸多的问题,有必要从建立监督管理机制、实行准入注册制度、明确职责、加强规范、完善法律法规等方面加以规制。     

医药代表现象与药品价格政策的改革

探讨医药代表所引出的药品价格政策等问题,通过分析医药代表发生阶段性错位的原因,引出对药品价格改革的思考。我国的药品价格虚高是导致医疗市场失控的根本原因,医药代表的错位只是一种表现。根除这种错位必须首先解决药品价格虚高的问题。     

医药代表现象与药品价格政策的改革

探讨医药代表所引出的药品价格政策等问题,通过分析医药代表发生阶段性错位的原因,引出对药品价格改革的思考.我国的药品价格虚高是导致医疗市场失控的根本原因,医药代表的错位只是一种表现.根除这种错位必须首先解决药品价格虚高的问题.     

取消药品加成政策对医疗费用的影响

政府取消医院药品加成政策,增加对医院的补贴,增设药事服务费的做法在降低医疗费用方面难以取得理想效果,因为药品加成政策只是医疗费用高的表面原因,医疗费用高的真正原因是医疗系统的垄断,降低医疗费用必须采取包括放松政府管制、引进民间资本、维护医疗市场秩序、理顺医疗服务价格等综合措施.     

取消药品加成政策对医疗费用的影响

政府取消医院药品加成政策,增加对医院的补贴,增设药事服务费的做法在降低医疗费用方面难以取得理想效果,因为药品加成政策只是医疗费用高的表面原因,医疗费用高的真正原因是医疗系统的垄断,降低医疗费用必须采取包括放松政府管制、引进民间资本、维护医疗市场秩序、理顺医疗服务价格等综合措施。     

处于十字路口的医药代表

阐明医药代表的几种含义,分析目前国内医药代表的几种类型,医药代表应该是正当和高尚的职业,是传递医药信息的重要桥梁。而现实中的医药代表却变质了,催生了药品回扣、“一药多名”等现象,影响科研诚信,最终损害病人利益。从建议尽快出台医药代表认证制度、加强行业自律,以及完善立法等方面规范医药代表这一职业。     

法国大区卫生局行政体制改革研究

以“医院、病人、卫生、领土”法案颁布为标志,法国启动了新一轮的卫生体制改革.大区卫生局的设立是该法案的最亮点,由该机构引起的法国卫生行政体制改革、区域卫生规划、医疗安全、医疗费用控制、医疗机构绩效等变革为当前我国医药卫生体制改革提供了有益的借鉴.     

试析中、美等国医疗保障制度改革及特点

1　中国医疗保障制度的特点现在进行的卫生体制改革一是改革城镇职工医疗公费、劳保制度 ,建立以社会医疗保险体系为主 ,商业医疗保险为辅的新医疗保障制度。其中 ,要建立并有效地推行社会医疗保险制度 ,就必然要求公立医院实行医药分开核算 ,分别管理的制度 ,打破医药不分的垄断体制 ,建立药品流通的竞争体制 ,尽量使医药费用水平的增长减缓或回落 ;同时做到因病施治 ,合理检查 ,合理用药 ,遏制浪费 ,以保障职工的基本医疗需要。中国城镇医改目标是 :调整医疗机构布局 ,优化医药卫生资源配置 ,发展社区卫生服务 ;减员增效 ,遏制成本 ,加强…     

医药代表问题及其法律规制

近年我国医药行业不断发展,其营销人员的数量也在膨胀,从而引发了药品购销中的一系列问题,而医药代表在其中扮演着重要角色。由此,“医药代表问题”已引起人们的反感;国家和医院也采取不少措施打击,但收效甚微。医药代表问题成为社会热点。分析医药代表问题的社会成因,提出法律规制,旨在促进这一行业健康发展。     

“临床路径”服务模式对于推进合理用药的伦理价值

药品是治病救人的物质基础,但要真正达到健康的目的,合理用药才是关键。从医学伦理学的视角来看采取临床路径服务模式推进临床合理用药,体现着“人本主义”的伦理原则,有利于患者“知情同意”原则的实现,有利于降低不合理的医药费用,有利于监测治疗效果,减少药物不良反应。     

辨证论治与个体化医疗

近年来 ,在欧美等国家 ,由于在西药新药研究中 ,许多在研药品经过近 10年研究、花费近 10亿美元后 ,发现在人群中试用时 ,有许多病例效果不理想 ,或有许多病例出现了研究时没有发现的副作用 ,因此“个体化医疗”的问题越来越引起了人们的重视。同时 ,许多西药或治疗方案在临床应用时也遇到了不敏感人群 ,或毒副作用过强的患者。因此众多人士就包括国家相关的医疗卫生法规、医疗机构的服务模式、医疗保险的模式以及药品的研究和使用等问题进行呼吁 ,希望能重视“个体化医疗”这个问题。同时许多专家认为 ,对这一问题的解决将对西药新药研究的…     

对“四一三”医保模式破解双向转诊困境的思考

双向转诊困境成为制约社区卫生服务和医疗保障体系发展的关键问题。引入“四一三”医保模式，分析了该模式破解双向转诊困境的可能性，有助于优化城市卫生资源配置、调整医疗机构利益分配格局，有助于双向转诊制度的建立，有助于医疗信息的交流，以及风险分析。建议鼓励包括“四一三”医保模式在内的各种保障制度的发展。     

“施者得福”——中古世俗社会对佛教僧团的医药供养

本文从生命与医疗的角度,分析了中古时期社会大众对佛教僧尼在罹患疾病时所提供的医药供养,并追溯这种供养行为受到了印度佛教所提倡的“病者受药、施者得福”观念的影响.     

中国新医改的新时代与国家医疗保障局面临的新挑战

医疗保障局的建立标志着中国新医改进入新时代,需求侧改革将走向去碎片化,供给侧改革将走向去行政化。医保局面临三项重大挑战:第一,建立医保公共预算制度,通过筹资体制、给付结构、经办模式的重构,将既有的碎片化的基本医疗保障体系整合为以省为单位的单一付费者体系;第二,推动医保支付改革的规范化与制度化,从而加快重构医疗供给侧的激励结构,让医疗机构有更高的积极性为参保者提供性价比高的医药服务;第三,推动医药价格体制改革,并在此基础上重建药品集中采购制度。医保局的建立及其在医疗需求侧和供给侧所推动的改革,是医疗事业公共治理创新和国家治理体系现代化的重要实践,将在医疗领域中重构政府-市场-社会的关系,推动政府职能的转型。     

新农合对县乡两级定点医疗机构的动态影响研究——以山东省某市为例

运用分层随机抽样的方法选取样本,分析比较新农合对县乡两级定点医疗机构的动态影响.发现新农合政策提高了县乡两级医疗机构的业务量和收入,改善了员工待遇,但存在工作人员稳定性差,医疗费用增长过快尤其是次均住院费较高等问题.提出明确医疗机构的功能定位,摒除影响新农合运行的障碍,加强各方监督,改革支付方式等建议.