日本护理保险制度改革及启示

随着寿命延长和疾病构成向慢性及退行性疾病转变.老年护理问题成为人口老龄化国家共同面临的严峻课题.日本通过实施护理保险制度改革成功构筑了社会全体支撑的护理保障体系,推进了医疗·保健·福利服务的整合.分析日本护理保险制度的现状、改革措施及成果,在此基础上提出对构建我国老年护理保障体系的启示.     

老年照护服务:扩大资源并优化配置

现行老年保障体系中,最为薄弱的是老年照护服务。这几年虽然开始受到重视,但这一领域依然是资源不足且配置不合理,如若不加强改进,则难以适应人口老龄化和高龄化之趋势。因此,需要通过体制改革和机制创新,实现资源优化配置,构建起更加有效的老年照护服务体系,其核心:一是尊重价值规律,运用市场机制,提升老年照护服务资源动员能力,使更多资源能够进入老年照护服务领域;二是根据社会公平的原则,明确界定老年照护服务领域的基本公共服务,切实推进均等化;三是明析政府职责定位,充分发挥家庭、企业、社会组织等各主体的作用,实现多元共治,营造老年照护服务健康发展的环境。     

我国老年人的社会支持与服务

鉴于我国老龄化现状,简要地回顾了社会支持的定义与种类,考察了我国传统的孝顺价值观和行为;并着重分析了我国老年人的社会支持与服务,包括老年人的社会支持与幸福感,老年人的家庭支持与照料,老年组织与公共老年服务;以及我国老年人社会支持的城乡差异。     

门诊老年患者医疗服务中存在的问题及其改进

文章从门诊老年患者就医需求的角度对医疗服务进行思考,认为医护人员在服务理念、有效沟通以及主动服务等方面存在的问题亟需改进。提出医护人员应当确立以老年患者需求为中心的门诊医疗服务理念,做到主动关心、及时询问、有效沟通、合理安排,从而提高老年患者就诊的满意度。     

论遗传咨询和保健服务的科技保障与伦理优先

就遗传咨询服务及相关保健服务过程中涉及到的科技保障与伦理优先的问题进行了讨论。对在遗传咨询服务和产前诊断技术服务中的有关伦理问题提出了一些见解。认为,科技保障是遗传咨询和相关保健服务的基础,而伦理优先则是传咨询和相关保健服务的道德规范。只有在符合道德规范前提下的技术服务,才是真正科学的技术服务。     

门诊老年患者医疗服务中存在的问题及其改进

文章从门诊老年患者就医需求的角度对医疗服务进行思考,认为医护人员在服务理念、有效沟通以及主动服务等方面存在的问题亟需改进.提出医护人员应当确立以老年患者需求为中心的门诊医疗服务理念,做到主动关心、及时询问、有效沟通、合理安排,从而提高老年患者就诊的满意度.     

论老年保健服务的公平与效率

人口老龄化已成为全球性的重大问题。我国也即将进入老龄社会。为了迎接即将到来的白色或银色浪潮,本文就老年保健服务的公平与效率问题作些探讨。１　老年人保健事业的公平与效率社会老龄化现象是社会文明进步的体现,但老年人口的迅猛增加,对我国社会经济发展必然产生重大影响,带来一系列社会和健康的问题。这主要表现在两方面：一为个体老化所带来的人道主义方面的问题,即老年人社会福利、养老保险、家庭照顾、社区环境、住房交通、医疗保健、闲暇教育等;二为人口老化带来的社会发展问题,即经济、科学、文化等一系列经济发展的影响…     

我国卫生服务决策应提倡运用循证保健的思维模式

将EBM中的理论和方法用于对成组病人或人群的卫生服务决策时则为循证保健 (EvidenceBasedHealthcare,EBHC)。循证卫生保健的实施能够使组织以安全和可承受的形式向人们提供高质量的保健 ,能够使卫生服务为人们带来最大的利益 ,它是一个全球性保健系统不可缺少的组成部分。1　对循证保健的理解对于循证医学目前人们已比较熟悉 ,特别是上述由DavidSackett提出的循证医学的概念目前已很知名并得到了广泛的接受 ,而对循证保健的定义却很少有人给下定义 ,这使得人们在掌握和运用循证保健时感到很困惑。NicholasHicks博士在从事大量的研究后…     

健康视角下老年社区活动空间规划研究

随着社会的不断发展,人们的精神文化需求日益增长,老年社区的活动空间逐渐无法满足人们的需求。面临社区绿化面积较少、闲置空间较多、服务型基础设施不够完善等问题,老年社区的活动空间急需重塑和改进。因此,分析居民生活空间现状,整理国内外专家学者对于老年社区活动空间的研究成果,对健康视角下老年社区的活动空间设计进行研究,以期为老年社区活动空间的改造建设提供技术支撑和理论支持。     

老年人群的韵律感知

老龄化导致听觉系统、认知功能有所衰退。老年人群的言语理解能力减弱, 韵律信息解析存在困难。老年人对重音、语调、语速等语言韵律感知能力退化, 对情感韵律的加工也出现问题, 特别是消极情绪韵律加工减退较快。老年疾病进一步加深韵律加工难度, 韵律感知呈现出与特定疾病的相关性。未来研究需考察不同语言背景老年人群的韵律感知表现与机制、复杂交流环境的影响、韵律感知障碍对老年疾病的预测、韵律感知的早期干预与复健等问题。     

成人心理理论的研究回顾与展望

成人心理理论领域的研究自20世纪90年代受到关注。成人心理理论在发展模式和水平上与儿童存在差异,高级的心理理论任务被广泛使用,但各种研究范式的有效性受到质疑。正常成人心理理论能力伴随个体老化而下降的趋势已得到多数研究证实,而更多的研究者关注特殊成人的心理理论发展。成人的心理理论亦与执行功能、语言、社会能力等因素密切相关。未来研究应注意在提高成人心理理论任务效度的基础上,拓展研究的年龄范围,重视特殊成人心理理论研究的应用价值,从干预和治疗角度出发,拓宽研究领域。     

国内留守儿童研究综述

对国内近二十年来关于留守儿童研究进行综述,概括了至今为止取得的研究成果,以期能为今后研究提供一些有价值建议。从留守儿童概念、生存状况、受教育状况、心理健康状况以及对留守儿童问题对策与建议进行分别概括,提出了现阶段研究存在的一些问题,对今后留守儿童的研究提出了一些看法与建议。     

病人自主性与家庭本位主义之间的张力

在中国几千年小农经济和传统文化背景下,个人利益、个人权利一直被置于家庭之下,个人自主性被包含在家庭自主性之内,表现为一种家庭本位主义。源自西方历史、文化的知情同意移植到中国后,受传统文化观念的影响,中国人对知情同意的认知、理解以及实践方式均不同于西方人。这种不同集中表现在人们对家属同意权的认可。以个人本位主义为背景的病人自主性与中国文化中的家庭本位主义之间存在张力。对知情同意在不同文化环境中不同践行方式,应以文化宽容主义的态度对待之。     

耳科学的发展与展望

耳科学在人类与耳部疾病的斗争中兴起了１９世纪,在本世纪随科学技术的发展而获得迅速发展,特别是抗菌素和手术显微镜的出现,使耳显同外科技术不断提高,不仅能彻底地祛除耳部感染,而且可以有效地提高听力,耳科学家在聋病的治疗过程中,已能够有效地治疗传导性耳聋,但仍面临着治疗神经性耳聋的挑战,在现代科学技术革命的推动下,随着分析子生物学,细胞生物学等新技术的发展,在２１世纪,人类必定能够彻底治疗聋病。     

论医护人员对患者隐私权保护的注意义务

侵害患者隐私权的医疗纠纷频发,很大原因是医护人员未履行对患者隐私保密的高度注意义务。从具体案例出发,就医护人员对患者隐私权保护的注意义务进行阐释,探究该义务产生的根源,对违反该注意义务的责任进行评析。以期提高医护人员对患者隐私权保护注意义务的重视,减少相关医疗纠纷的发生。     

医疗事故处理法律亟待统一规范

目前在我国医疗工作的实践中,医疗纠纷呈上升趋势。然而,解决和处理医疗纠纷与医疗事故的法律、法规尚不移规范统一。随着我国法制的逐步健全,法律,法规的不断完善,医疗事故处理的法律亟待统一规范,以利于全社会遵法,守法,执法的实现。     

教师成就目标的测量及其与学校目标结构的关系

首先,依据Elliot关于成就目标的能力界定标准和能力效价的理论构想,提出教师成就目标的理论结构。浙江省内外十多所中小学523份有效调查数据的探索性和验证性因素分析的结果表明,教师成就目标由6个因素构成,即:绝对-回避目标、个人-回避目标、参照-回避目标、个人-接近目标、参照-接近目标、绝对-接近目标。然后,利用浙江省内外另外十多所中小学625份调查问卷的结果,采用结构方程模型技术对教师成就目标和学校目标结构之间的关系进行了分析。结果表明,掌握目标结构对绝对-接近目标、个人-接近目标具有显著正效应,对绝对-回避目标具有显著负效应;成绩目标结构对绝对-接近目标、参照-接近目标、个人-回避目标和参照-回避目标具有显著正效应。     

Perceived change in quality of life among chinese canadian seniors: the role of involvement in chinese culture

Although much gerontological literature is focused on subjective well-being, quality of life, and life satisfaction, we know little about this concept in old age among sub-cultural groups. This paper presents empirical data on subjective well-being among Chinese seniors (age 55 and over) living in seven cities in Canada. It asks whether and to what extent traditional Chinese culture, a culture in which seniors have been historically valued as wise and contributing members to be respected, is related to their evaluation of whether or not life has improved in old age. Among a random sample of 2272 Chinese seniors, some but not all aspects of traditional Chinese culture were related to their valuation of old age. In particular, involvement in that traditional culture, return visits to the homeland, immigration due to family reunion, and ancestor worship were significant predictors but differentially depending on whether the overall scale or specific domains within that overall scale was the dependent variable. The fact that differential aspects of traditional culture contribute to a positive experience of aging suggests we must be careful in generalizing to traditional culture. Importantly, ethnocentric beliefs regarding Chinese culture were not related to any domain of quality of life.     

近十年来我国儿童孤独感的研究现状与展望

儿童孤独感是儿童觊觎自己对同伴关系与友谊质量的自我知觉而产生的一种消极的、弥漫性的主观情绪体验。近十年来,国内学者开始关注留守儿童、学业不良儿童的孤独感,探讨同伴关系、认知因素、家庭环境、师生关系以及社会支持等因素对儿童孤独感的影响,但缺乏适合本土化的儿童孤独感的量表;探讨单一因素对孤独感的研究较多,多因素交互作用对孤独感的影响的较少;调查研究较多,追踪研究较少。今后,将创建适合我国本土化的儿童孤独感量表并注重横断与追踪研究相结合的方法,儿童孤独感将会趋于追踪研究的发展并会构建出适合我国儿童孤独感的干预方案。     

化学致癌机制的系统科学方法思考

本文用系统科学方法分析了化学物致癌机制，化学致癌是一个长期的，多基因，多阶段，多病因过程已被公认，研究者们认为化学致癌系统由基因和非基因因素构成，在此系统中存在若干系统属性，如整体性，综合性，动态性等，医学研究者要在癌症病因，治疗和预防中取得的半功倍成效，就应该科学地运用致癌系统中的这些系统属性。