阶层、健康和正义

1　导言如果生命是用金钱可以买到的东西 ,富人应该活着 ,穷人应该死。ＢｌａｃｋＳｐｉｒｔｕａｌ,ＵＳ也许富人不能买健康。但证实健康的阶层不平等的研究表明 ,富人较穷人更长寿 ;而穷人更早于富人死亡 ,包括在所有的年龄段中。另外 ,穷人也比富人更易患病 (Ｋａｐｌａｎ及Ｌｙｎｃｈ 1997,Ｗｉｌｋｉｎｓｏｎ1996) ,健康的社会经济不平等甚至在最富裕的国家中也存在 ;这种不平等适用于可治及不可治的疾病 ,也包括损伤 ;他们甚至存在于对不同的危险行为进行考虑之中。这些健康的不平等作为更严重的不正义冲击着我们中的大多数人。医疗卫…     

健康公平--概念、影响因素与政策

长期以来健康不平等和不公平一直是卫生改革与发展所关注的重点,并已经成为了国际卫生政策的主要方向.在国家之间健康不平等和不公平也存在不同的理解.发达国家主要集中在产生疾病和导致死亡率差异的社会经济阶层的形成机制,将健康不平等作为疾病病原学的一个函数,关键措施是加强初级卫生保健;在中低收入国家,人们却趋向于通过提供基本的医疗保健服务来解决这一问题.     

新时代老龄健康权利的平等性、优先性、发展性

健康权是我国公民的一项基本权利,新时代老龄健康权利具有平等性、优先性、发展性。平等性是老龄健康权利的主体特征,它包含健康机会的代际平等和健康结果的代内相对平等,老龄健康权利主体资格及其平等性是由法律赋予并为法律所保护。老龄健康权是基于法权的道德优先权,其优先性主要体现在健康资源分配对老龄弱势群体的适度倾斜,它反映了法律正义和道德正义的有机统一。健康发展不仅指个体生命运动的良性循环状态,而且指一个国家或地区人口健康水平稳步提高的趋势。老龄健康权利的制度伦理保障需要从宏观、中观、微观三个层面协同推进,促进人民健康发展是其价值目标。     

教会的关怀事工——会友的心理干预

正全国抗疫已有百天,从一片阴霾的心情到慢慢看见曙光,因患者治愈的成效非常显著,疫情已经进入可控制阶段。疫情严重地区的居民和前线医疗人员的高压心理状态——创伤急性期也慢慢过去,外地支援的医护人员逐渐撤出,疫情防控相信很快便可结束,而此刻应该关注的是创伤后应激障碍人群,处理心理干预的队伍需要进场。疫情爆发,给人们生命带来巨大威胁,也会诱发出长期而持续性的精神心理障碍,即创伤后应激     

基因平等:从政治哲学的观点看

当代生命科学的发展赋予人类以一种超级能力,以至我们可以重新编辑自己的基因。平等主义者从这种超级能力中看到了一种新的可能性——基因平等,从而能够彻底克服天赋的不平等。问题在于:我们是否应该追求这种基因平等?本文的论证分为两个部分。首先,我们不应该追求"积极的基因平等",其理由有三个,即我们不知道生物学上的基因平等能否导致平等,基因平等与自由可能是冲突的,以及基因平等会面临"拉平反驳"。其次,我们应该支持"消极的基因平等",为此我们需要区分开基因治疗与基因增强,并且为基因治疗提供这样一种论证,即它不仅是可行的,而且也是可欲的。     

江苏居民健康不平等及其分解:基于CHNS数据的分析

基于中国健康与营养调查中江苏地区的调查数据,采用集中指数及其分解技术,分析江苏居民健康不平等情况及相关影响因素对居民健康不平等的贡献度。结果发现,在存在居民健康不平等的情况下,居住在城市、家庭规模、医疗保险等变量能够缓解健康不平等趋势,而教育、年龄等变量对健康不平等趋势具有推动作用。     

江苏居民健康不平等及其分解:基于CHNS数据的分析

基于中国健康与营养调查中江苏地区的调查数据,采用集中指数及其分解技术,分析江苏居民健康不平等情况及相关影响因素对居民健康不平等的贡献度.结果发现,在存在居民健康不平等的情况下,居住在城市、家庭规模、医疗保险等变量能够缓解健康不平等趋势,而教育、年龄等变量对健康不平等趋势具有推动作用.     

审美乌托邦与宗教乌托邦的角力——以俄罗斯文学巨匠果戈理、梅列日科夫斯基为例

在俄罗斯作家的创作理念与实践中,宗教与乌托邦是不可或缺的两个存在,它们共同将人性的生命与外在的世俗造成一定程度的疏离。俄国文学史的过程可以形象地理解为"美"与"神"的较量,即审美乌托邦与宗教乌托邦的某种角力。俄罗斯文学黄金时代充满矛盾的果戈理与白银时代起奠基作用的梅列日科夫斯基二者的文学思想与具体创作,鲜明体现了宗教与乌托邦的角力。伴随着十月革命的到来,由马克思主义思想所引导的社会乌托邦思想变为一种现实。在1922年的"哲学船"事件之后,"美"与"神"的乌托邦似乎与社会乌托邦格格不入,侨民文学与苏联新文学的相互诋毁便是二者交锋的证据。此后,随着社会乌托邦落到实处的理想破灭,俄罗斯文学进入了以后现代性为主导的时代,一个解构乌托邦的时代。     

天堂、黄金时代、太平盛世和乌托邦——论各种理想社会的区别

人间天堂、黄金时代和乌托邦之间有什么区别?对于任何一个对人类社会曾经设想过的各种理想的至善境界或社会和谐感到兴趣的人来说,这个问题都很重要。如果我们不想混淆神话思想、太平盛世说和乌托邦这样一些不     

投资于未来:我国儿童健康政策述评

本文以"健康风险—卫生政策"为分析思路,梳理了改革开放前后两个阶段儿童健康风险与政策应对。计划经济时期,儿童健康受制于恶劣的自然环境、低下的经济发展水平以及落后的医疗技术条件,其效应的发挥很大程度上得益于政府强大的资源动员能力,以及运动式的环境改造方式。20世纪90年代以来的市场化改革,改变了健康风险,也产生了健康的经济风险和健康不平等。儿童健康问题并不是单纯的医疗领域的问题,而需要综合性手段予以应对,需要多部门的配合。     

当代中国激进的时代思潮:毛泽东和梁漱溟的空想主义

在《马克思主义、毛主义和空想主义:八篇文章》①一书中,迈斯纳将空想主义描述为卡尔·马克思和毛泽东的思想的重要部分.乌托邦是现代革命不可缺少的一个方面,考察毛泽东的空想主义对于理解毛泽东和毛主义十分关键.虽然乌托邦主题最早出现在毛泽东思想中是在1919年,但他的空想主义在1958年大跃进运动中表现得最突出.之后对毛派分子来说中国似乎接近于乌托邦的边缘,他们承诺即将打破当前和过去的状态,即将进入未来的理想社会,就像马克思在他的《哥达纲领批判》②中所描述的那样,在那里将不再有脑力劳动和体力劳动的对立,人们可以得到全面发展.早在30年代,毛泽东的同龄人——梁漱溟——也认为中国处于乌托邦的关键时刻,即有可能打破历史和创造一个理想社会,它建立在人类基本的、良好的能力基础上.从广义上来看,梁漱溟与毛泽东的许多乌托邦观念是一致的.毫无疑问,毛泽东并不是唯一具有"乌托邦倾向"的人.     

论西格尔的健康机会平等原则

为了寻求一种敏于责任的医疗资源分配方案,西格尔透过运气平等主义建构了健康机会平等原则。在他看来,健康机会应该公平地赋予所有人,不过在医疗资源分配上,只有那些因遭遇不可控因素而生病的不幸者才有资格获得政府的补偿,而那些因对自己健康不负责任而生病的不谨慎者则需要自己承担责任。该原则因主张放弃不谨慎者而招致放弃异议。尽管他尝试把基本医疗需求的道德要求与运气平等主义的正义标准结合起来回应放弃异议,但是该策略仍然存在论证上的缝隙。其中最大的症结在于运气平等主义价值多元论面临着价值立场分歧与道德标准冲突。     

“正义论”蕴含医疗公正吗?

本文试图以罗尔斯的正义论为例,从博格对于罗尔斯"机会的公平平等原则"之重建以及丹尼尔斯对于"健康需求之特殊道德重要性"的阐释出发,分析并揭示一般性的社会正义理论框架如何能够蕴含一种合理的医疗公正理论。这一尝试的目的在于表明,医疗(或健康)公正理论的完善,不仅限于医疗保健资源合理分配理论的确立,这是因为健康需求的道德特殊性决定了所要建构的医疗公正理论不可避免地要与其背后深层次的"健康之社会性决定因子"缠绕在一起。医疗公正理论的建构并不因其与一般性社会正义理论的兼容性而丧失其独立性,医疗公正作为实践伦理研究课题的特性,决定了我们必须不断弥合理论与实际问题的鸿沟,而这正是建立一种整全的医疗公正观的目标所在。     

中西乌托邦观念:比较研究及文化启示

"乌托邦"是人类对现实中不可能最终实现的终极性社会理想的一种总体性构想或设计。通过对中西乌托邦观念的比较研究,以此作为理论契机折射出不同文化传统之间的差异、补充与对话,在"历史的终结"乐观主义背后的现代性之隐忧中,尤为凸显其意义。在文化领域引入乌托邦,从中发现和吸取社会进步所需要的精神力量,使人类的现代文明健康发展。     

从哲学眼界论医学、健康安全与卫生经济

从哲学眼界看,医学与健康都是多元的概念,是许多相互交叉、渗透、影响、制约的因素互相作用的结果。医学、健康保健应适应经济水平,即我们应向患者及社会提供一个安全的、科学的、用的起的、可持续的医疗与健康保健服务。较多贪婪的、不安全的医学时代,最好的计划是不断进行几元钱的预防医学投入和适当的姑息医学。     

健康不平等的解释理论及其启示

自1980年的布莱克报告以来,健康不平等一直备受各国重视。很多研究者试图去理解健康不平等背后的原因,以制定有效的干预措施。对已有的相关理论进行了重新审视,得出如下观点:(1)关注行为和文化的理论为理解健康不平等的相关因素提供了见解,但不能提供其产生机制的充分解释;(2)与选择论相比,结构理论及基于此发展出的社会因果论更为大家所推崇,它们考虑了人们所处的社会结构对健康的影响,是目前对导致健康不平等的根本原因更为全面的解释;(3)社会结构中的政治或政策维度在健康不平等的产生和应对过程中至关重要。     

疫情常态化防控下,学校心理健康教育何去何从

<正>疫情带来了很多不确定,不确定又让很多焦虑从隐性层面转到了显性层面。事实上,无论是疫情期还是现在疫情常态化防控的状态下,学生的心理健康教育越来越受到大家的关注,保护学生身心健康也成为了学校教育的主要任务之一。2019年12月,国家教育部、卫生健康委等12个部门联合印发了《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022年）》,该文件明确规定了学校系统心理老师的配备,     

用爱心、责任、专业 助力疫情防控阻击战

新冠肺炎疫情成为了当前世界关注的焦点,勇于担当,共同战"疫"成为每个中华儿女在以习近平同志为核心的党中央的领导下,团结一心共同战胜疫情的共同目标。中华基督教青年会、女青年会全国协会在理事会领导下,带领各城市青年会、女青年会有责任、有担当、有坚持,不退缩、不畏惧、不缺位,以多种形式参与其中,以最大限度激活动员能力。     

从哲学眼界论医学、健康安全与卫生经济

从哲学眼界看,医学与健康都是多元的概念,是许多相互交叉、渗透、影响、制约的因素互相作用的结果.医学、健康保健应适应经济水平,即我们应向患者及社会提供一个安全的、科学的、用的起的、可持续的医疗与健康保健服务.较多贪婪的、不安全的医学时代,最好的计划是不断进行几元钱的预防医学投入和适当的姑息医学.     

第八届世界生命伦理学大会将于2006年8月6日至9日在北京召开

第八次世界生命伦理学大会,定于2006年8月6日至9日在北京举行。会议的主题是:一个健康和公正的世界。在会议的第一轮通知中,对这一主题还列举了如下一些内容:专业精神;医疗市场中的公有部分和私有部分;行贿和腐败的伦理学问题;健康的社会决定因素和保健的不平等;生命伦理学与健