Publisher's notice 1993 Publication programme

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Job-search strategies and reemployment quality: The impact of career adaptability

Past job-search research has focused on how hard unemployed people search for a job, but we still know little about the strategies that people use during their search and how we can predict the quality of the reemployment found. The first aim of this study was to predict the use of different job-search strategies via job-seekers' career adaptability. The second aim was to examine the impact of different job-search strategies on both the number of job-offers and the quality of the obtained job. In a two-wave study, 248 unemployed people indicated their career adaptability and the job-search strategies that they used. The use of a focused and exploratory strategy contributed to the number of job offers, whereas the use of an exploratory strategy reduced the quality of reemployment 8 months later. Moreover, career decision making and career confidence positively predicted reemployment quality. Implications for reemployment practice and further research are discussed.     

Gruppenpsychotherapie Die unbekannte und benachteiligte psychotherapeutische Behandlungsoption

Gruppenbehandlungen stellen die angemessene Indikation für ein sehr breites Spektrum von psychischen Störungsbildern und somatischen Erkrankungen dar. Für einige psychische Störungen, wie Persönlichkeitsstörungen, psychiatrische Erkrankungen, Essstörungen, Substanzmissbrauch, psychosomatische Erkrankungen und funktionelle Störungsbilder sowie chronische körperliche Erkrankungen, ist die Gruppenbehandlung sogar die beste indikative Option. Das mögliche breite Behandlungsspektrum ist weithin unbekannt. Hinzu treten hierzulande administrative Behinderungen, die speziell im ambulanten Versorgungsbereich die Gruppenbehandlung gegenüber der einzeltherapeutischen Behandlung benachteiligen, so dass die angemessenere und kostengünstigere Option einer Gruppenbehandlung hier viel zu wenig zum Tragen kommt.     

Depression Ein prognostischer Faktor bei koronarer Herzkrankheit

Herzinfarktkranke, die an einer Depression leiden, tragen ein erhöhtes Risiko, in den Folgejahren an einem erneuten Infarkt oder anderen Komplikationen der koronaren Herzkrankheit (KHK) zu sterben. Dass eine Depression, die bei 16–23% der KHK-Patienten auftritt, aber auch schon eine unterschwellige depressive Symptomatik einen unabhängigen prognostischen Faktor der KHK darstellt, konnte in mehreren Studien bestätigt werden. Es ist jedoch noch unklar, ob eine Depression ein kausaler Risikofaktor ist, der den Verlauf der KHK ungünstig beeinflusst, oder lediglich ein Risikoindikator (marker), der zwar eine Vorhersage des Verlaufs erlaubt, diesen aber nicht selbst verändert. Als Bindeglieder zwischen einer Depression und dem Verlauf der KHK werden verhaltensbezogene (verminderte Compliance mit Medikation und risikoreduzierenden Verhaltensempfehlungen) und neurobiologische Mechanismen diskutiert. Am besten untersucht ist die Aktivierung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Systems und die sympathische Aktivierung (vermehrte Kortisol- und Noradrenalin-Sekretion bei Depression mit der Folge einer erhöhten kardiovaskulären Reaktivität). Weitere potenzielle Bindeglieder umfassen eine verminderte Herzfrequenzvariabilität, stressinduzierte Ischämien, erhöhte Thrombozytenaktivierung und immunologische Dysregulationen. Um die Frage zu klären, ob die Depression ein kausaler Risikofaktor ist, sind Interventionsstudien notwendig, in denen eine depressive Störung erfolgreich behandelt und als Konsequenz auch die Sterblichkeit vermindert wird. Hierzu ist die Befundlage allerdings inkonsistent. Während umfassende, multimodale Interventionsprogramme, die auch eine Modifikation der koronaren Risikofaktoren einschlossen, eine Reduktion von Reinfarktrate und Mortalität demonstrieren konnten, hat eine kürzlich publizierte, große randomisierte Interventionsstudie, in der depressive KHK-Patienten entweder kognitive Verhaltenstherapie oder die übliche Behandlung erhielten, keinen Überlebensvorteil für die Patienten der Behandlungsgruppe zeigen können. Abschließend wird die Befundlage zur Optimierung einer integrierten Versorgung von Patienten mit komorbider Depression dargestellt.     

Telefonische Nachuntersuchungen bei postpartaler Depression Ein Erfahrungsbericht

Erfahrungen bei telefonischen Befragungen von Müttern mit und ohne postpartal depressiven Symptomen werden berichtet. Die Vor- und Nachteile telefonischer Interviews werden diskutiert. Die ökonomischen und logistischen Vorteile gegenüber Face-to-face-Interviews kommen vor allem bei größeren Entfernungen zum Wohnort zum Tragen. Insbesondere für problemorientierte Fragestellungen (z. B. Depression) scheinen telefonische Interviews eine in der Bevölkerung akzeptierte Alternative zu sein.