运用循证医学减少心血管急证的误诊

急诊科的特点是突出一个"急"字,即病情急,病人急,病人家属急.医生还必须以良好的心态去"应急".有的医生可能认为这样一个工作特点,能作出急诊处置就不错了,还用什么循证医学?这是一个认识上的误区.循证医学的运用,不仅是临床上的面对面的对话与思考,搜索证据,更主要的是让急诊医生在"应急"时,在思维上要有循证医学的理念,及时捕捉病人信息进行"应急"后的反思,即慎重、准确地搜索相关证据,及时修正诊断和治疗措施.     

内科急症腹痛诊断的临床思维误区

急症腹痛是内科急诊患者最常见的主诉之一,具有发病急、变化快、病因复杂隐匿等特点,临床上极易误诊。本文从急症腹痛诊断思维活动的主观性、局限性、静止和片面性以及思维活动的教条性、惰性等角度深入探讨了急症腹痛误诊的常见临床思维误区。     

内科急症腹痛诊断的临床思维误区

急症腹痛是内科急诊患者最常见的主诉之一,具有发病急、变化快、病因复杂隐匿等特点,临床上极易误诊.本文从急症腹痛诊断思维活动的主观性、局限性、静止和片面性以及思维活动的教条性、惰性等角度深入探讨了急症腹痛误诊的常见临床思维误区.     

急诊内科老年患者误诊因素分析

随着人口老龄化的发展,急诊老年患者的比例正逐步提高;老年急症具有症状不典型、病情复杂、病史不全面等特点,如何避免误诊成为急诊医生一大挑战。本文从主、客观方面分析误诊因素,探讨如何运用科学的临床思维诊断老年患者。     

关于急诊医生的临床思维方法

急诊医学是一门新兴的综合学科,它涉及的范围很广。急诊患者具有急、危、重、难等特点,并要求在较短的时间内必须做出正确的判断。因此,严谨的临床思维方式和科学的逻辑思维方式,是每位急诊医生必需的训练。介绍急诊临床思维的特点,以及系统思维在急诊常见病诊治中应用的一些经验体会。     

关于急诊医生的临床思维方法

急诊医学是一门新兴的综合学科,它涉及的范围很广.急诊患者具有急、危、重、难等特点,并要求在较短的时间内必须做出正确的判断.因此,严谨的临床思维方式和科学的逻辑思维方式,是每位急诊医生必需的训练.介绍急诊临床思维的特点,以及系统思维在急诊常见病诊治中应用的一些经验体会.     

外科医生的临床思维

１外科医生的思维特点外科医生的工作特点决定了外科医生的思维特点。外科病人大多需手术治疗;外科急诊病人往往发病急,病情重,需要医生尽快作出诊断和提出治疗方案;外科工作强度大,且有较大的风险,因此外科医生所承受的精神压力较大。上述外科病人的特点和外科医生...     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法。如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害。为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗。     

病理诊断中的思维特点浅议

1　客体的图像性及主客体交错性病理诊断是病理医生对病变组织进行肉眼观察及 /或制成切片进行镜下观察 (主要的 )以判断病变部位、病变性质 ,即医生进行观察的对象是病理切片(在这里暂称显微图像 )。也就是医生在思维时以显微图像信息为主要依据进行认识理解、分析综合 ,是思维的第一客体。但病理诊断思维的对象不只是显微图像 ,还有病史、症状、体征等临床资料 ,因而思维的客体是集中各种信息于一体的患者。诚然 ,在分析显微图像时 ,病理医生是思维的主体 ,对显微图像材料详细分析、综合、判断。但再多的显微图像也只是病变发展过程中的瞬…     

浅谈医学影像诊断学思维方法的培养

医学影像诊断学是临床与基础的桥梁学科,又是临床医生的“眼睛”,在实际工作中具有举足轻重的地位.如何学习、掌握及应用好它,是众多医学生及临床医生很迫切的问题.本文通过对影像诊断的原则、顺序、步骤及思维方法的介绍,使学习者能够在平时工作、学习中注重思维方法的培养,举一反三,事半功倍,从而有所受益.     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法.如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害.为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗.     

临床思维与决策能力是医学教育的重要组成部分

临床思维与决策能力培养是医学生不可或缺的一门必修课程,临床医生实际上每天处于临床决策之中,必须为疾病提供诊断和治疗的决策.而当前临床医学生在此方面训练甚少,临床工作具有很大的不可预知性和不可确定性,尤其是在手术室繁忙、变化的环境中,进行高效的临床决策就显得尤其重要.本文阐述了临床思维与临床决策在医学教育中的重要地位及其相互关系,分析当前医学生临床实践中的思维与决策方面存在的问题.并从临床实际角度出发,探讨如何提高医学生临床思维与决策能力的方法,对促进医学教育模式改革,提高医学教育质量具有重要推动作用.     

临床医生应具有很高的哲学修养

人体的复杂性和人命关天的特殊性决定了临床工作具有持久的挑战性.无论是病因的诊断,治疗方案的选择,还是治疗效果的判断都给临床医生的哲学思维提出很高的要求.因此,临床医生不仅要注重积累自己的专业知识和临床经验,而且要努力提高自己的哲学修养.     

全国医学辩证法学术讨论会概述

全国第二次医学辩证法学术讨论会于1983年11月11-14日在北京召开。参加会议的有哲学工作者和医务工作者150余人。提交大会的论文共80余篇,讨论的中心问题是临床思维问题。与会者一致认为:临床思维就是医生在认识、诊断和治疗疾病过程中所进行的思维活动。只有掌握辩证的思维方法,才能提高临床诊断和治疗水平,更及时有效地为病人解除痛苦。现就会议讨论的几个问题概述如下: 一、临床思维的特点 1、个体差异性临床思维的对象,即病人及其疾病,在不同的致病因素和不同的抗病     

医学影像诊断工作中的哲学思维与人文思考

医学影像诊断不单纯是技术工作,也涉及到社会人文因素,尤其需要正确的诊断思维.进一步阐述了如下问题:(1)人本精神;(2)因人、因病制宜;(3)影像诊断的多因素性;(4)模式化和高效化;(5)动态论;(6)比较与综合;(7)实事求是与模糊思维;(8)极致性及其矛盾面;(9)影像医生的中位身份.     

医疗过失行为的思维根源

思维活动始终影响着临床医生的诊疗行为并贯穿于整个诊疗过程。正确良好的思维方式能使疾病获得及时正确诊断与治疗,而错误不当的思维方式则会导致疾病诊断的贻误及治疗的错误,是临床医生发生医疗过失行为的重要原因。分析临床医生不当思维方式的表现及产生原因,有助于减少医疗过失的发生,并有利于医疗质量的提高。     

对于提高X线平片诊断准确率的思考

在临床实践中由于X线诊断方法具有操作简单方便、影像直观、空间及整体定位高及价格低廉等的优势,是其他影像检查不可替代的.但是X线平片显影主要是骨组织,X线平片检查伪影发生概率相对较高,为诊断的准确性带来了困难,X线影像诊断的误诊在临床工作中也是不可避免的,作为医务工作者总是要努力做到把误诊和漏诊减少到最低限度.本文就X线平片诊断医生在临床工作中要树立的诊断观念、拥有的读片方式、遵循的思维方法以及最后的报告书写,结合工作实践来探讨了对疾病的诊断,避免诊断结果对临床医生的错误导向.     

医疗过失行为的思维根源

思维活动始终影响着临床医生的诊疗行为并贯穿于整个诊疗过程.正确良好的思维方式能使疾病获得及时正确诊断与治疗,而错误不当的思维方式则会导致疾病诊断的贻误及治疗的错误,是临床医生发生医疗过失行为的重要原因.分析临床医生不当思维方式的表现及产生原因,有助于减少医疗过失的发生,并有利于医疗质量的提高.     

循证医学与临床急诊

循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来对患者的处理作出决策”。可见循证医学的出发点是以“证据”为基础。急诊科医生运用循证医学指导临床 ,首先要改变以往的诊治理念 ,要在过去凭医生的经验、急诊化验等作出的决策的基础上 ,要将个人的临床经验与现有的最可靠的临床证据结合起来。这一证据主要是指包括病因、诊断、治疗、康复和预后等方面的研究”。急诊科的特点是突出一个“急字”。即“病人急、病情急、病人家属急、医生急。 (医生急只能在思想上、行动上急 ,在情绪上不能急 )。有的医生可能认为这样一个工…     

浅析神经外科中的诊疗思路和思维方式

应该注重培训年轻医生在临床中学会应用哲学思想和思维方式,真正认识事物的本质。这对于诊断、治疗、科研、创新有事半功倍的作用,可避免片面性、盲目性,减少医源性偏差与失误,提高治愈率和生活质量。一般通过三种思维方式即理论、工程及评价思维思考疾病,如蛛网膜下腔出血的病因、临床特点、检查方法、诊疗思路、预后和转归,最终达到预期的疗效。