论“推定同意”的伦理限制

在笔者看来,应用伦理学至少有三个方面的作用或意义。首先,作为立法所必需的预先程序,这一点已经成为各国立法的惯例。立法需求常常因为当时的需要而激起,而当下的需要又常常是多样的,为确保立法民主的真实性,就要求通过公开辩论来展示这种多样性;就我国目前的情况而言,这种伦理讨论还不充分(这种讨论常常限制在专业共同体和立法共同体内部),对国外相应法律的借鉴多于对本国需要和公众价值取向的了解,尽管我们在理论上很强调“中国特色”。其次,引起公众对具体事件之伦理意义的关注,从而让公众对具体事件形成特定的态度,并通过这种态度促进…     

经济伦理的价值蕴含

本文试图从伦理意义揭示经济伦理的价值 ,认为经济伦理的价值应该是功利价值、道义价值与文化价值三个方面的统一。功利价值体现着经济伦理的经济本性 ,在于促成经济利益最大化 ;道义价值体现着经济伦理的伦理本性 ,旨在促成自利行为公益化 ;文化价值体现着经济伦理的文化本性 ,致力于促成物性文化人性化。     

心理咨询的价值悖论与责任伦理

从责任伦理角度审视心理咨询中的价值问题,价值是一个不可悬置也不可逃避的问题。一方面,人的生存悖论与人的社会化过程失衡是人的心理失衡或心理疾病产生的主要原因;另一方面,心理咨询的宗旨是促进来访者的改变,这种改变往往意味着价值观的改变。因而改变过程中必然会出现文化及规范、咨询者价值取向及来访者已有的价值观三者间的冲突和矛盾。心理咨询中的价值之争实为价值冲突所致。对心理咨询中的价值问题的处理应该遵循普遍性原则,采取多种形式的价值介入。     

论知情同意的家庭主义模式

知情同意是生命伦理学的基本原则.中国语境下,知情同意的临床实践具有区别于西方个体模式的特点,即家庭主义模式.这种模式的产生植根于病人的脆弱性与依赖性、自主的内在联系,并受到儒家文化的深刻影响,其本质是一种家庭自主.在临床实践中,家庭主义模式有利有弊,我们应当发挥其优势,克服其弊端.     

注重全人群、全方位、全过程——论受试者知情同意伦理审查的强化

通过对医药学研究人体试验受试者知情同意的伦理审查发展现状的说明,分析现阶段知情同意伦理审查工作中存在流于形式,审查结果不够科学、客观和公正等问题。再结合医药学研究的发展需要,说明知情同意伦理审查的工作情况和不断发展的要求。提出对知情同意做到全人群、全方位、全过程的伦理审查的覆盖。并通过实施全人群、全方位、全过程的伦理审查的过程,提高人体试验受试者知情同意伦理审查水平,促进医药学研究和社会医学的发展。     

浅谈患者及其亲属知情同意与医生的责任

患者及其亲属均为知情同意的主体,但知情的范围及其方式应视不同的情况作灵活地处置,运用临床工作中两个典型的案例,分析患者知情同意与医生的责任之间存在的冲突及患者亲属知情同意与医生的责任之间的矛盾,并提出了当患者的利益与亲属知情权存在冲突时,亲属的知情同意应在保护患者,尊重患者意见的前提下进行,以避免医患间的冲突。     

关于知情同意的伦理与法律意义之辨析

尊重和自主是知情同意的伦理底线,行善是知情同意的伦理基础.知情同意并不是评判医疗行为是否符合伦理的金标准.伦理上的知情同意与法律上的知情同意,既有区别又相互联系,德法并济是有效履行知情同意的前提.     

关于知情同意的伦理与法律意义之辨析

尊重和自主是知情同意的伦理底线,行善是知情同意的伦理基础。知情同意并不是评判医疗行为是否符合伦理的金标准。伦理上的知情同意与法律上的知情同意,既有区别又相互联系,德法并济是有效履行知情同意的前提。     

医疗知情同意的法伦理思考

医疗知情同意是一项伦理原则,也是一项法律原则.虽然不同视角下的医疗知情同意具有相对不同的要求,但两者在本质上是一致的.尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求,也是医方应尽的法律和伦理义务.因此,从法伦理视角审视知情同意原则,以凸显其丰富的内涵及其情、理、法的融合与统一.     

论秦国责任伦理结构

春秋战国时代秦国发生了一次社会行动方式的转变:秦国抛弃了周人的德性信念伦理,取而代之的是讲求国家公利的责任伦理。这一伦理结构的转型,使得秦国区别于东方六国,成为不讲仁义、崇尚实力的"虎狼之国"。秦国责任伦理结构由三方面构成,其一,秦国责任伦理主体,具有特殊的生命意志、计算理性、霸道气质;其二,秦国责任伦理对象,主要是通过农业富国、军事强国,使秦国成为霸王之国;其三,秦国责任伦理规范,主要是家庭分户规范、连带责任规范、军爵等级规范、皇帝-郡县官僚规范。正是这种伦理结构的转变使秦国崛起于西方,最后扫平六国、一统天下,实现了霸王之业。     

公共卫生实践中诸主体的道德责任

公共卫生伦理的实质是维护公共健康的道德责任,明确其实践诸主体的具体道德责任,即政府应当尽力提供与公正分配公共卫生资源,公众应当追求公共善基础上的合法权利,卫生职业者应当献身职业,进而为维护和促进公共健康利益、减少和预防疾病、降低和最小化风险与伤害提供伦理支撑,也将为公共卫生实践主体提供正确的价值引导.     

公共卫生实践中诸主体的道德责任

公共卫生伦理的实质是维护公共健康的道德责任,明确其实践诸主体的具体道德责任,即政府应当尽力提供与公正分配公共卫生资源,公众应当追求公共善基础上的合法权利,卫生职业者应当献身职业,进而为维护和促进公共健康利益、减少和预防疾病、降低和最小化风险与伤害提供伦理支撑,也将为公共卫生实践主体提供正确的价值引导。     

基因研究中的知情同意之惑

知情同意作为生命伦理的重要原则,在基因研究中同样占据重要的地位,由于基因研究中知情同意的异质性,在基因研究中面临着诸如如何理解其知情同意的异质性、群体知情同意、基因知情与基因隐私、利益冲突等问题。通过分析基因研究中知情同意的特殊性,综合国内外此领域的已有研究,运用理论联系实际的方法,得出结论认为,只有正确区分基因知情与基因隐私的权利主体,用伦理规范来解决利益冲突,在发展中不断完善知情同意,才能够取得科技与伦理的共赢。     

基因研究中的知情同意之惑

知情同意作为生命伦理的重要原则,在基因研究中同样占据重要的地位,由于基因研究中知情同意的异质性,在基因研究中面临着诸如如何理解其知情同意的异质性、群体知情同意、基因知情与基因隐私、利益冲突等问题.通过分析基因研究中知情同意的特殊性,综合国内外此领域的已有研究,运用理论联系实际的方法,得出结论认为,只有正确区分基因知情与基因隐私的权利主体,用伦理规范来解决利益冲突,在发展中不断完善知情同意,才能够取得科技与伦理的共赢.     

知情同意与心理抚慰

近年来 ,随着社会的发展、法律的不断健全及社会舆论强有力的影响 ,患者的知情同情权已成为构建现代医患关系的基础。患者不仅对自己所患疾病的病因病机、诊断方法、治疗原则以及可能的预后等都有知情的权利 ,而且对医师在治疗上的决定可行使同意或否决的权利。在手术治疗过程中 ,因手术医生忽视或不尊重患者及家属的知情同意权 ,更有甚者 ,医生将其个人意念强加给患者 ,由此引发的医疗纠纷屡见不鲜。因此 ,手术治疗过程中坚持知情同意及心理抚慰具有极其重要的临床意义。1　麻醉医师应在手术前对患者进行心理抚慰由于患者年龄、性别、职业…     

责任伦理视角下临床决策支持系统的伦理责任考量

从责任伦理的视角,提出临床决策支持系统（clinical decision support system,CDSS）在确保准确性、尊重自主性、保护隐私安全等责任中存在的合作意识缺失、职业责任薄弱、社会责任缺位等伦理责任问题,针对上述问题,通过以人为本、共存共生的责任伦理原则指出CDSS各方承担责任的主要路径,包括增强合作意识提高CDSS准确性、明确医生与开发者职业责任确保CDSS应用的自主性、加强企业社会责任保障隐私保护等,期望为责任相关者更好地承担伦理责任提供思路,为CDSS未来发展提供新的视角。

     

知情同意原则的起源与发展

知情同意作为一项基本的医学伦理原则起源于20世纪中叶的西方国家,在医学科研和临床实践中有着不同的产生和发展历程,涉及到一系列的医学伦理规范和法律规定.这一原则的兴起和发展受到西方自由主义思想的影响,并且与20世纪西方社会的权利运动以及医学科学技术的发展相关.     

论现代图书馆的伦理责任

在现代社会中,公共性、开放性已成为现代图书馆的本质属性.和前现代社会相比,现代图书馆所承担的社会伦理责任也已经发生了深刻变化,它已不再是单纯地储存图书资料并仅仅面向精英阶层的场所,而是成为了面向社会公众,承担着促进国民素质提高、实践共同价值、传承人类文化、促进社会和谐等伦理责任的知识殿堂.     

精神卫生领域行使代理同意的伦理风险及其应对

在精神卫生领域,行使代理同意虽然获得了医学伦理的有力辩护,但同时也存在诸多伦理风险。精神卫生领域行使代理同意的伦理风险主要包括家长主义、至上主义和专制主义三大方面。它的形成与代理同意人性预设“扬善蔽恶”始源缺陷导致的“错位性解读”“非理性旁观”“非理性自信”以及“无原则纵容”等问题紧密相关。推广知情同意能力培训、建构代理同意承诺制、建立代理同意定期检查制是防范和抑制精神卫生领域代理同意伦理风险的针对性措施。