我对卒中单元的体会

卒中单元作为卒中治疗的最佳模式,逐渐被临床医生所接受,就卒中单元的概念、特点及我国卒中的现状等多数人所关心的问题进行了分析和探讨,以助于更好的理解.     

建立有中国特色的卒中单元

卒中单元是一种医疗管理模式,它将治疗脑卒中的有效手段集中在一起,让病人在有效治疗时间窗内的到他所需要的最佳治疗,尽可能地使卒中病人恢复神经功能,恢复自我,回归社会。但我国的卒中单元还存在许多问题,需共同努力建立有中国特色的卒中单元。     

建立有中国特色的卒中单元

卒中单元是一种医疗管理模式,它将治疗脑卒中的有效手段集中在一起,让病人在有效治疗时间窗内的到他所需要的最佳治疗,尽可能地使卒中病人恢复神经功能,恢复自我,回归社会.但我国的卒中单元还存在许多问题,需共同努力建立有中国特色的卒中单元.     

中国卒中单元的模式探讨

卒中单元是针对急性卒中病人综合性治疗和康复的医疗单元,循证医学证据表明卒中单元是目前脑卒中治疗的最有效措施,建立有中国特色的卒中单元是我国目前脑血管病临床实践的当务之急。我们应该因地制宜,建立符合中国国情的卒中单元模式,卒中的早期康复治疗中应包括针灸疗法。     

中国卒中单元的模式探讨

卒中单元是针对急性卒中病人综合性治疗和康复的医疗单元,循证医学证据表明卒中单元是目前脑卒中治疗的最有效措施,建立有中国特色的卒中单元是我国目前脑血管病临床实践的当务之急.我们应该因地制宜,建立符合中国国情的卒中单元模式,卒中的早期康复治疗中应包括针灸疗法.     

中医卒中单元之系统分析

卒中单元是目前最有效的卒中治疗方法。在卒中单元基础上,加入中医防治中风的理论和方法,构建中医卒中单元,具备坚实的的理论基础和深厚的临床积淀。中医卒中单元是中国引进、发展和完善卒中单元,符合中国国情的必然产物,具有强大的生命力。按“优化人力资源、发挥中医优势,实现卒中疗效最大化”原则,对中医卒中小组进行重组、优化。按中医与西医结合、急救与康复结合、针灸与药物结合、循证医疗与个体化医疗结合、饮食与心理调护结合、治疗与预防结合等原则,优化治疗方案。开展中医药及针灸治疗卒中的多中心随机对照研究,建立中医药治疗卒中资料库,可为中医卒中单元提供强有力循证医学证据。     

中医卒中单元之系统分析

卒中单元是目前最有效的卒中治疗方法.在卒中单元基础上,加入中医防治中风的理论和方法,构建中医卒中单元,具备坚实的的理论基础和深厚的临床积淀.中医卒中单元是中国引进、发展和完善卒中单元,符合中国国情的必然产物,具有强大的生命力.按"优化人力资源、发挥中医优势,实现卒中疗效最大化"原则,对中医卒中小组进行重组、优化.按中医与西医结合、急救与康复结合、针灸与药物结合、循证医疗与个体化医疗结合、饮食与心理调护结合、治疗与预防结合等原则,优化治疗方案.开展中医药及针灸治疗卒中的多中心随机对照研究,建立中医药治疗卒中资料库,可为中医卒中单元提供强有力循证医学证据.     

卒中单元——中国未来卒中医疗的起点

卒中单元是脑血管病管理的新模式,是目前脑血管病临床治疗最为有效的方法。研究证明：卒中单元能有效地降低急性卒中患者的病死率,减少并发症,提高卒中后生活质量,缩短住院时间。而我国脑血管病的主要医疗模式是以药物为主的治疗方式,建立有中国特色的卒中单元是目前脑血管病临床实践的当务之急。     

建立"社区卒中单元"的必要性

"社区卒中单元"是以社区医疗机构为支撑,以患者家庭为中心,以此二者双向互动为轴线,以提高卒中患者的生活质量为目的."社区卒中单元"与通常意义上的"医院卒中单元"不同.在这一模式中,患者及其家属的康复自助的积极性、主动性具有决定意义.     

建立“社区卒中单元”的必要性

"社区卒中单元"是以社区医疗机构为支撑,以患者家庭为中心,以此二者双向互动为轴线,以提高卒中患者的生活质量为目的。"社区卒中单元"与通常意义上的"医院卒中单元"不同。在这一模式中,患者及其家属的康复自助的积极性、主动性具有决定意义。     

缺血性卒中治疗中的若干启示

脑卒中具有高发病率、高病死率、高度致残的临床特点。目前对缺血性卒中的治疗已取得了重大进展,但它仍是内科临床工作中最具挑战性的任务之一。哲学反思对科学的发展具有指导作用,本文从哲学的角度对缺血性卒中的治疗策略和措施进行综合分析,以把握其最新的发展趋势。     

Optimism,well-being,depressive symptoms,and perceived physical health: a study among Stroke survivors

The investigation of the relation of positive personality characteristics to mental and physical health among Stroke survivors has been a neglected area of research. The purpose of this study was to examine the relationship between optimism, well-being, depressive symptoms, and perceived physical health among Stroke survivors. It was hypothesized that Stroke survivors’ optimism would explain variance in their physical health above and beyond the variance explained by demographic variables, diagnostic variables, and mental health. One hundred seventy-six Stroke survivors (97 females, 79 males) completed the Revised Life Orientation Test, the Center for Epidemiological Studies Depression Scale, two items on perceived physical health from the 36-item Short Form of the Medical Outcomes study, and the Identity scale of the Illness Perception Questionnaire. Pearson correlations, hierarchical regression analyses, and the PROCESS approach to determining mediators were used to assess hypothesized relations between variables. Stroke survivors’ level of optimism explained additional variance in overall health in regression models controlling for demographic and diagnostic variables, and mental health. Analyses revealed that optimism played a partial mediator role between mental health (well-being, depressive symptoms and total score on CES-D) variables and overall health.     

中西医结合脑卒中治疗新模式的探讨

卒中是危害人类健康最严重的疾病之一,其发病率高、死亡率高、致残率高,已成为世界范围内的健康问题。卒中单元已被证实是目前治疗卒中最有效的方法,组织化卒中医疗作为卒中单元的进一步发展,成为脑卒中治疗模式新的趋势;中医强调整体观念和辨证论治,将中西医结合起来,建立和实施中西医结合脑卒中治疗新模式,有助于降低脑卒中患者的死亡率,减少并发症,提高生活质量。通过探讨一种中西医结合脑卒中治疗模式的特点和运作方式,为脑卒中治疗模式的发展提供新的思路。     

Sickle cell disease: primary stroke prevention

Stroke is an important and common complication of sickle cell disease (SCD), affecting children as well as adults. Clinically evident stroke, usually brain infarction, is usually associated with stenosis or occlusion of the intracranial arteries of the Circle of Willis, sometimes with formation of moyamoya (a Japanese word for "hazy" or "like a puff of smoke" that describes the appearance of a abnormal microvasculature on angiography believed secondary to internal carotid artery stenosis or occlusion and the resultant extensive collateralization). Several types of intracranial hemorrhage are observed but usually in older children and adults. Cerebrovascular diseases restricted to small vessels may go unrecognized but is associated with cognitive and learning problems. Prevention of recurrent stroke has been accomplished with chronic blood transfusion. A primary prevention strategy for clinical stroke, based on the Stroke Prevention in Sickle Cell Anemia Trial, has been tested in a randomized clinical trial. Over 2,000 young children with SCD were screened with transcranial Doppler ultrasound (TCD) to detect elevated blood flow velocity indicative of vessel disease and high risk of future stroke. Those randomized to standard care (no transfusion) had a 10%/year risk of stroke, which was reduced >90% with chronic transfusion. This approach is the only primary stroke prevention strategy so far tested in SCD in a randomized controlled trial. Silent lesions on magnetic resonance imaging are associated with an approximately 1.5%/year risk of clinical stroke and a trial is now starting in children with these lesions who do not meet Stroke Prevention in Sickle Cell Anemia Trial criteria for transfusion based on TCD. A controlled trial, based on intervention for nocturnal hypoxemia, is also underway. Hydroxyurea, bone marrow transplantation, antiplatelet, and antithrombotic agents may work but have not been tested in primary prevention in a systematic way. If early and repeated, TCD screening of children, as recommended by National Heart Lung and Blood Institute and the American Stroke Association, were implemented broadly the incidence of new strokes could be greatly reduced in these children.     

论脑卒中患者的个体化降压治疗

脑卒中在全球范围发病率高,具有较高的死亡率和致残率,严重威胁着人类的健康.高血压是脑卒中的首要危险因素,运用哲学的观点认识脑卒中患者个体化降压治疗的原则,从而为卒中患者的临床治疗提供了重要的理论依据.     

自由基与脑卒中治疗决策的系统思维

脑卒中是神经系统疾病中最常见的危重急症,为全世界人口死亡的三大原因之一。脑卒中的早期治疗及其细节正确与否直接决定患者的预后。近年来,自由基在脑卒中后继发性脑损害的作用日益受到重视,自由基损害贯穿于脑卒中早期治疗的整个过程,脑卒中的治疗决策有必要着眼于机体内自由基的系统特征,从系统整体出发进行最优化的科学思维。     

正确认识和运用卒中单元的理念

过去几年,卒中单元已经成为脑卒中管理的重要的进展,日益得到重视和应用,但卒中单元强调的是以多维的观点、综合性方法,使卒中病人获得最优化的临床保健和健康后果,是脑血管疾病管理的新模式和新理念,其模式类型、运行方式、费用、具体应用等还有许多问题需要广泛、深入地探索,更研究证据和时间验证和回答。     

再谈缺血性脑卒中的二级预防——欧洲缺血性卒中新指南解读

脑卒中具有高复发率的特点,而且复发性卒中比首次卒中更容易引起严重的残疾,预后更差。因此加强脑卒中的二级预防十分必要。2008年5月6日欧洲卒中组织发布了最新的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的治疗指南。该指南用较大的篇幅,对缺血性脑卒中的二级预防,从控制血管危险因素、抗栓治疗、外科治疗和血管成形术等几个方面进行了较全面的阐述。其中不乏最新的循证医学证据和观点,值得我们借鉴。