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临床决策需要辩证思维 总被引:1,自引:1,他引:0
邱蔚六 《医学与哲学(人文社会医学版)》2006,27(7):1-2
对于一名临床医师来说,临床决策是一项十分重要的基本功。所谓临床决策,主要是指对疾病的正确诊断和及时有效地决定治疗方案并付诸实施。笔者从事口腔颌面外科临床工作50余年,深感临床决策的重要性,在笔者大半生的工作中,绝大多数情况下临床决策都是正确的。然而,医师是人不是神,一位医师在一生中总不能没有一点临床决策上的错误,或者说是“失误”;但应力求少犯,特别要防止重大的失误。临床决策失误往往与医师的思维方法关系密切。现仅就临床决策的一些经验体会略加讨论。 相似文献
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直觉决策是以决策者经验为基础的无意识的决策过程.现代战争的动态性、不确定性、复杂性和模糊性要求指挥员在战场当中要善于利用直觉进行快速决断.受到决策的双系统理论以及再认启动决策模型思想的影响,美军从20世纪80年代后期开始重视直觉决策在制定作战计划中的作用,相关研究机构积极探索培养指挥员直觉决策能力的方法,作战条令中也逐渐融入了直觉决策的理念.美军的研究发现和实践结果不仅揭示了基于经验的直觉决策过程的内在心理机制,而且对我军培养适合于未来战争的优秀指挥人才具有启示作用. 相似文献
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外科手术的进步离不开麻醉的配合,麻醉方式的抉择非常重要。如果麻醉达不到预期效果,不仅可以导致手术失败、也会给患者的身心带来伤害、甚至会由此引起医疗纠纷。科技进步、社会发展应运而生微创医学、医学人文学,这是社会的进步和必然趋势,也是麻醉方式选择的理论依据。 相似文献
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道德直觉决策研究是从直觉思维角度探讨决策者在道德境遇下的决策。道德直觉决策是道德情境下的直觉反应, 其理论基础包括躯体标记假说、社会直觉模型、双加工理论、事件特征情感复合体系以及双系统理论; 道德直觉决策机制至少包括:无意识加工、情绪加工和直觉加工三个基本的心理加工过程, 与之对应的神经系统则至少存在三个可能的脑神经回路:无意识加工的道德脑区、情绪加工的道德脑区和直觉加工的道德脑区。研究主要从客观和主观两方面分析了道德直觉决策的一般性影响因素--文化、道德境遇、经验、情绪和道德直觉; 揭示了道德直觉决策的加工机制。未来研究应在加强理论建构的基础上, 通过更缜密细致的实验设计去探究决策过程中各因素的交互作用, 并明确道德脑区之间的联结。 相似文献
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科学临床思维与临床决策 总被引:3,自引:1,他引:2
临床医学不仅是经验科学,更是思维和决策的科学,养成科学的临床思维方式是每位医生的首要目标。本文介绍科学临床思维的理论基础和训练方法,进一步阐述科学临床决策的实施步骤,以提高医生的临床思维能力,使其思维真实与病人的客观真实相统一,以便更好地为病人服务。 相似文献
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妇产科临床实践中处处可以体现辩证唯物主义哲学原理的作用,以辩证的思维去认识妇产科疾病,树立整体观念、认清病情发展的主要矛盾、建立个体化治疗的概念、认识疾病的本质、建立疾病预防的观念、密切关注病情的发展变化,有利于正确的,临床决策。 相似文献
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临床思维与决策能力培养是医学生不可或缺的一门必修课程,临床医生实际上每天处于临床决策之中,必须为疾病提供诊断和治疗的决策.而当前临床医学生在此方面训练甚少,临床工作具有很大的不可预知性和不可确定性,尤其是在手术室繁忙、变化的环境中,进行高效的临床决策就显得尤其重要.本文阐述了临床思维与临床决策在医学教育中的重要地位及其相互关系,分析当前医学生临床实践中的思维与决策方面存在的问题.并从临床实际角度出发,探讨如何提高医学生临床思维与决策能力的方法,对促进医学教育模式改革,提高医学教育质量具有重要推动作用. 相似文献
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临床医学不仅是经验科学,更是思维和决策的科学,养成科学的临床思维方式是每位医生的首要目标.本文介绍科学临床思维的理论基础和训练方法,进一步阐述科学临床决策的实施步骤,以提高医生的临床思维能力,使其思维真实与病人的客观真实相统一,以便更好地为病人服务. 相似文献
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哲学的辩证思维在临床麻醉中具有重要意义。术中知晓是全球麻醉学界面,临和尚未解决的问题之一。麻醉药物和麻醉技术的安全性及可控性大大提高,但术中知晓仍时有发生。本文就如何避免术中知晓的发生具体分析了几种常用的辩证思维方法,论述了运用这些方法的必要性及可行性。 相似文献
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临床决策是临床工作的重要环节,与医疗质量密切相关,但传统临床决策模式无法满足人们对高质量诊疗的需求,而建立在医患信任、信息共享基础上的医患共同决策是理想的决策模式。当前外科临床决策中医学人文理念不强,严重影响临床决策的质量。叙事医学让医生关注患者的故事、社会生活环境及需求等,有助于信息共享,建立医患信任的合作关系,让医学人文渗透到外科临床决策中,共同制定治疗方案。叙事医学的临床实践有助于解决医患共同决策困境,推进医患共同决策模式,但是仍需加强叙事医学本土化,提升医生的叙事医学素养。
相似文献13.
文章从多维视角对建构医学生的临床决策能力进行了研究和探讨,突出从科学决策(博学、信息层面、实践累积和思维模式)、伦理学和法律、心理学(个体和群体心理)以及经济学四个维度揭示了医学生临床决策能力建构的多元化,优化了构建医学生临床决策能力的培养模式,在麻醉专业学生取得了较好的效果,有助于综合素质的培养,能够更好地构建麻醉专业学生的临床决策能力,遵循临床决策的基本原则,保障医疗质量和安全、改善医患关系、提升医学生今后从事麻醉医疗服务能力。 相似文献
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吕健 《医学与哲学(人文社会医学版)》2020,41(10):16-20
探讨临床决策之边界,以期为临床医生合理决策提供参考。临床决策是日常医疗工作的核心内容,医生是临床决策的制定者和施行者。决策过程中,医生需综合考量多种因素,如病人的临床状况和真正需要解决的临床问题、法律法规、伦理和社会因素、诊疗规范和指南、经验总结、个案和基础研究、团队的技术能力、专业标准和临床预期等,这些因素组成了临床决策的基本边界,同时,这个边界会随着医学、文化、经济、社会的发展而变化。 相似文献
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整形外科的临床治疗决策分析 总被引:1,自引:0,他引:1
在生物心理社会医学模式下,以循证医学为基础的共享型临床决策成为主导。整形外科疾病有着诊断容易、治疗方法多样、效果不一、患者年龄小、心理脆弱、大众认知有一定误区等特点,更需要在情感和实践上体现对患者的理解和尊重,真正实现医生患者共同参与的共享型临床决策。 相似文献
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思维定势有权威定势、从众定势、经验定势、唯书本定势、情感定势。思维定势制约我们创新思想的发展,要更好实践临床工作,必须客观评价各种思维定势,主动进行创新思维训练。本文分别对各种思维定势在临床工作中的体现、优劣进行表述,并举例说明。 相似文献
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胸部双源性疾病随人口的老龄化而逐年增加,而老年人的心肺及各种脏器功能随年龄的增长逐渐衰退,并发症多,手术风险大,对此类病人的外科治疗如何做出正确的临床医疗决策?我们以循证医学理论为基础,努力做到临床医疗决策的科学性,治疗方案的合理性,大胆尝试,逐步从分期手术向一期手术过渡,既达到了解决病人疾苦,救治病人的目的,又解决了医疗需求的增加和卫生资源短缺的矛盾,取得了满意的效果,降低了医疗成本,节约了医疗资源,产生了明显的社会和经济效益。 相似文献