当代中国心理咨询和治疗师的知情同意与保密状况研究

本研究采用问卷调查法,以自编"心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)"对全国范围内1 000名心理咨询和治疗师进行调查,以了解心理咨询和治疗师的知情同意和保密情况.结果发现目前国内的心理咨询和治疗从业者知情同意和保密原则的伦理意识和行为比较欠缺.需要增加专业的训练、进行统一伦理规范.     

当代中国心理咨询和治疗师的知情同意与保密状况研究

本研究采用问卷调查法,以自编“心理咨询和治疗伦理问题调查问卷（咨询师版）”对全国范围内1000名心理咨询和治疗师进行调查,以了解心理咨询和治疗师的知情同意和保密情况。结果发现目前国内的心理咨询和治疗从业者知情同意和保密原则的伦理意识和行为比较欠缺,需要增加专业的训练、进行统一伦理规范。     

论“大流行病条约”的道义实现

审查世界卫生组织订立法律文书的可选择类型,并比较《烟草控制框架公约》与《国际卫生条例》的立法路径后,发现国际卫生法若采用封闭型路径立法会存在道义实现瑕疵的问题。通过对开放型立法路径的价值阐明,“大流行病条约”构建参与人开放机制具有适宜性;延展义务约束的范围可提供确定性;采用固定的义务约束与协商的义务约束构建多层面的产能保留机制可实现全球卫生治理政治价值与伦理价值的共融。“大流行病条约”最终需要设立共同原则,以获得共同的认识、使命与行动,进而实现自身的道义目标。

     

从党的二十大报告透视“一国两制”实践：港澳实践行稳致远的发展路向和内在机理

坚持和完善“一国两制”制度体系,是党的二十大报告放眼“两个大局”、立足“两个全面”,秉持“六个坚持”基本原则,所明确提出的推进新时代“一国两制”事业高质量发展、推进新时代“一国两制”港澳实践行稳致远的重大理论与实践命题和课题。党的二十大报告涉港澳工作的重要论述,对新时代十年尤其是过去五年港澳工作所取得的历史性成就、发生的历史性变革以及“一国两制”理论与实践探索和创新所积淀和呈现的丰富而深刻的历史经验和现实启示,进行了高屋建瓴的梳理和阐释,对进入由乱到治走向由治及兴新阶段的香港工作,对进入在经济发展、民生改善、社会和谐方面稳中求进、力求突破新阶段的澳门工作,对将在以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴进程中更好发挥作用的港澳地位、优势和特点等相关问题,进行了前瞻性思考、全局性谋划、整体性论述,标志着党对“一国两制”港澳实践以及港澳治理规律认识的新高度新境界。“是习近平新时代中国特色社会主义思想的新成果,为做好新时代港澳工作提供了根本遵循和行动指南。”     

从实践主体谱系看原则主义的缺陷及失根危机——兼论“立心”和“感性大我”之培养的紧迫性

医学伦理的原则主义在实践中体现了工具化和无力性。区分生命需要和片面的生存性需要的基础上给出了人的实践主体谱系,即感性小我、纯粹理性大我和感性大我。其中,只有感性大我是由生命性意志这种自由意志推动的具有独立人格的道德主体。上述缺陷的根本原因在于现代性的道德哲学的失根危机,即失去了可以产生感性大我的人之存在与道德的共同基础,也即真正的“良心”。在崭新的存在论基础上给出了此种良心的知识。当代巨大的科技力量急切期待真正的道德回应,由此凸显了“立心”从而培养“感性大我”的紧迫性,也即人类文明再启蒙的紧迫性。

     

Informed Consent: An Ethical Issue in Conducting Research with Male Partner Violent Offenders

Ethical codes help guide the methods of research that involves samples gathered from “at-risk” populations. The current article reviews general as well as specific ethical principles related to gathering informed consent from partner violent offenders mandated to outpatient treatment, a group that may be at increased risk of unintentional coercion in behavioral sciences research due to court mandates that require outpatient treatment without the ethical protections imbued upon prison populations. Recommendations are advanced to improve the process of informed consent within this special population and data supporting the utility of the recommendations in a sample 70 partner violent offenders are provided. Data demonstrate that participants were capable of comprehending all essential elements of consent.     

美国对受试者研究中特殊挑战的观点:遗传研究中的伦理问题

虽然基因研究比其他任何时候更有望了解人类疾病及其在世界各类人群中的表现形式,并且对预防和治疗疾病产生了深远影响,但是它的应用也会极大地改变我们对个体及群体特征。从个体属性及群体意识的角度来看,特别是关于知情同意这个议题,我们会非常清楚地看到遗传研究所面临的挑战。阐述了在美国遗传研究所面临的挑战,讨论了遗传研究进行过程中出现的一系列伦理问题,如：如何正确执行知情同意;研究中可能对受试者产生的标签和歧视行为;遗传流行病研究中出现的伦理问题以及需要关注的社区和民族的伦理问题;对人类组织样本的储存和使用中所出现的伦理问题。强调了知情同意和社区参与遗传研究及在研究中社区代表性的重要性;强烈主张在遗传研究中建立多民族的合作是确保研究的顺利进行的基础。     

护理核心期刊文献的研究伦理审查情况分析

为了解护理核心期刊发文中科研伦理审查现状,以期发挥核心期刊在研究伦理监督原则上的导向作用。检索中国知网数据库,共收集符合纳入标准的科研论文2 474篇,而获得伦理审批号的论文仅20篇(0.81%)。使用SPSS 22.0软件进行统计学处理,不同时期伦理审查情况之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在“基因编辑婴儿”事件之后,我国护理核心期刊伦理审查情况有所好转,但整体上护理科研人员伦理意识仍较为淡薄,伦理审查的执行效果不甚理想。建议期刊社规范伦理监督过程,加大伦理监管力度,完善护理研究伦理审查制度及监管体系,以提高护理研究伦理审查效果。     

注重全人群、全方位、全过程——论受试者知情同意伦理审查的强化

通过对医药学研究人体试验受试者知情同意的伦理审查发展现状的说明,分析现阶段知情同意伦理审查工作中存在流于形式,审查结果不够科学、客观和公正等问题。再结合医药学研究的发展需要,说明知情同意伦理审查的工作情况和不断发展的要求。提出对知情同意做到全人群、全方位、全过程的伦理审查的覆盖。并通过实施全人群、全方位、全过程的伦理审查的过程,提高人体试验受试者知情同意伦理审查水平,促进医药学研究和社会医学的发展。     

糖尿病与恶性肿瘤

糖尿病伴发恶性肿瘤的患者越来越多,两者并存时,相互作用,加重病情,预后不良,且有其一定的特点。二者都是消耗性疾病,免疫力低下,对化疗耐受性差,糖尿病的饮食控制与恶性肿瘤的营养支持又非常矛盾,因此治疗上有其一定的特殊性．这就要求我们用哲学上的具体问题具体分析的思想来正确认识其特点与治疗,在化疗过程中两者兼顾并注重药物、支持及心理等综合治疗,以达到最大限度的改善病情,提高病人的生存质量。     

Informed consent and the use of placebo in poland: Ethical and legal aspects

The concept of informed consent was one of the most fruitful ideas that deeply changed the relationships between physicians and their patients from paternalism to respect for the personal autonomy of subjects needing professional medical care. The great progress in medicine, also involving the pharmaceutical industry, has created an increasing need to perform different clinical and experimental trials. The evolution of clinical research in the last decades has influenced strongly the design of these studies. One of the most important changes in this field has been the use of placebo groups in double-blind controlled studies. The controversies have involved not only the use of placebo when standard or proven treatment was available, but also some specific problems concerning the procedure of obtaining informed consent in such trials. This paper briefly presents the evolution of informed consent in Poland as well as different ethical and legal problems concerning informed consent and the use of placebo controls in clinical trials. An earlier version of this paper was presented at an international conference, “Placebo: Its Action and Place in Health Research Today,” held in Warsaw, Poland on 12–13 April, 2003.     

论临床试验中的治疗性误解及对策

研究和临床治疗在根本目的、基本方法、风险的正当性,以及应遵循的伦理原则等多方面都存在着根本性的区别。在临床试验的理论与实践中,混淆治疗与研究两者的区别,就会造成治疗性误解,从而违背科研伦理的知情同意原则,损害受试者的利益。以研究和治疗的区分为出发点,对治疗性误解的原因、引起的主要伦理问题及对策加以讨论。     

Ethical and Regulatory Considerations for Using Social Media Platforms to Locate and Track Research Participants

As social media becomes increasingly popular, human subjects researchers are able to use these platforms to locate, track, and communicate with study participants, thereby increasing participant retention and the generalizability and validity of research. The use of social media; however, raises novel ethical and regulatory issues that have received limited attention in the literature and federal regulations. We review research ethics and regulations and outline the implications for maintaining participant privacy, respecting participant autonomy, and promoting researcher transparency when using social media to locate and track participants. We offer a rubric that can be used in future studies to determine ethical and regulation-consistent use of social media platforms and illustrate the rubric using our study team’s experience with Facebook. We also offer recommendations for both researchers and institutional review boards that emphasize the importance of well-described procedures for social media use as part of informed consent.     

美国医疗知情同意案例评介

在美国的医疗活动中,知情同意是规范医患关系的一项伦理道德原则,同时,美国司法活动也在医疗事故背景下适用知情同意说,并形成一些司法适用的医疗知情同意的标准和告知责任的范围,介绍和讨论对涉及到这些问题的三个有影响的判例。     

综合医院临床研究伦理初始审查常见问题及对策研究

为了探究综合医院临床研究的受试者权益是否得到有效保护,以某综合医院机构开展的临床研究项目伦理初始审查材料为例,进行了回顾性研究。选取2018年~2019年笔者所在医院开展的临床科研伦理审查项目存档资料进行评估。结果发现,在67项申请伦理审查的项目中,提出修改意见的项目占53.7%,其中知情同意书占47.8%;项目申请的主要问题集中于研究目的、研究内容和风险告知。研究方案设计的科学性、公平性、目的明确性、伦理合理性、风险告知充分等是研究者伦理意识和能力的关键。研究者和伦理委员会的工作能力仍需进一步提高以保护受试者的权益。