透视手术实施和手术风险及其中的异常现象

在手术实施的过程中必然有手术风险的可能,但是经常有这样的异常现象发生,某些外科医师为了规避手术风险而采取保守或“适可而止”的手术方案,给患者带来更大的痛苦,本文在分析手术实施和手术风险的生物学关系的基础上,探讨这种现象的社会学和伦理学原因,并且提出解决问题的办法。     

微创手术治疗肺癌面临问题的思考

作为一种新兴技术,微创外科手术治疗肺癌备受争议.运用唯物辩证法的基本原理,分析这种技术产生的背景、临床应用价值及发展前景,并与传统手术方法作了客观辨证的比较.认为微创外科治疗肺癌,在临床应用有其积极意义,值得肯定.     

透视手术实施和手术风险及其中的异常现象

在手术实施的过程中必然有手术风险的可能,但是经常有这样的异常现象发生,某些外科医师为了规避手术风险而采取保守或"适可而止"的手术方案,给患者带来更大的痛苦,本文在分析手术实施和手术风险的生物学关系的基础上,探讨这种现象的社会学和伦理学原因,并且提出解决问题的办法.     

导言：胸腔镜肺癌切除术与传统手术的统一

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,以手术治疗为主的综合治疗观念已经为大家所接受。但是,常规的肺癌切除术手术创伤大,致使部分患者康复困难。最近5年,我国胸腔镜肺癌切除术发展比较迅速。     

论手术时间与外科医生的手术风格

手术操作时间的长短是衡量外科医生手术技能的重要指标,作者根据自己实施2万多例矫形外科手术的体会,试论手术速度与外科医生的性格特征、工作态度、手术风格及综合能力的关系.提出了要成为一个好的外科医生应具备的基本素质、技能训练和学习要求.     

阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的地位

为了探讨阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的重要性,通过回顾性分析解放军总医院2003年～2006年间收治的卵巢良性肿瘤患者60例(阴式、腹腔镜、开腹手术各20例),对3种术式的手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院时间进行比较,进而拓展到我院多种疑难阴式手术情况和结局。结果显示,对于卵巢良性肿瘤,阴式组手术时间短,恢复快,术后病率少。提示阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中居于非常重要的地位。     

也谈手术速度

最近读了一篇关于"手术速度问题"的论述(<医学与哲学>,2004年第5期),获益颇多,但同时也催生了我的一些想法.我以为外科医生在手术时重视时间观念是对的,但不能每一病例、每次手术都以时间长短、速度快慢论"英雄".     

浅谈肺癌手术的知情同意

手术在肺癌治疗中占有重要地位。胸外科医生充分告知手术利弊、患者和／或代理人充分理解告知内容是顺利完成知情同意的重要步骤。本文就肺癌手术知情同意的意义、临床工作中存在的问题及解决办法进行了初步的探讨。     

浅谈肺癌手术的知情同意

手术在肺癌治疗中占有重要地位。胸外科医生充分告知手术利弊、患者和／或代理人充分理解告知内容是顺利完成知情同意的重要步骤。本文就肺癌手术知情同意的意义、临床工作中存在的问题及解决办法进行了初步的探讨。     

阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的地位

为了探讨阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的重要性,通过回顾性分析解放军总医院2003年～2006年间收治的卵巢良性肿瘤患者60例(阴式、腹腔镜、开腹手术各20例),对3种术式的手术时间、术中出血量、术后痛率、术后肛门排气时间、住院时间进行比较,进而拓展到我院多种疑难阴式手术情况和结局.结果显示,对于卵巢良性肿瘤,阴式组手术时间短,恢复快,术后病率少.提示阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中居于非常重要的地位.     

手术协议中的医生义务

手术协议是外科最常见和病历资料中必不可少的医疗文书之一,是手术前医患双方充分交流、沟通的平台,也是患者行使知情同意权和医生履行法律义务的载体。手术协议中体现了四种医生义务：谨慎注意、积极预见、充分告知和取得同意。     

不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响

为了研究不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响,选取早期肺癌患者51例分为常规开胸组和电视胸腔镜手术(VATS)组。观察患者手术前后凝血指标的变化及临床表现。结果显示术前开胸组和VATS组患者各指标无差别。术后两组患者都出现凝血酶原时间(PT)延长,活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)升高,血小板计数(PLT)术后第3天降低而术后第7天升高。术后开胸组较VATS组患者术后第1、3天Fib、D-D升高。开胸组出现1例肺血栓栓塞症(PTE)。就此得出结论VATS组和常规开胸组患者术后都处于高血凝状态,但开胸组患者术后早期更易出现血栓栓塞。     

达芬奇手术机器人系统在普通外科的应用

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元。本文通过达芬奇手术机器人系统在普通外科各类手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对高新技术的发展进行了点滴思考。     

对手术签字的法律思考

手术签字是医生在为患者实施手术前的一种知情权的表示,它要求患者或其委托人在手术协议书鉴字以表示同意手术的一种民事法律行为,其作用是让患者和家属对手术行为,特别是对手术风险有一定的认识,同时也是一个医患双方沟通和交流的过程.在医学实践中,除急救外,惟有此签字,医方才获得了患者及家属的授权,才能进行有效治疗.那么在医疗纠纷的司法实践中,又应该如何来认定这种签字的法律效力呢?     

一项创新性微创手术的伦理争议

经自然腔道手术是一种创新性微创手术。但在临床研究过程中面临着诸多的伦理争议,例如人们究竟需要不需要这种手术,这种手术真的就是安全的吗?这些问题既需要研究者认真地给出答案,也是对伦理委员会审查创新性临床研究项目时提出的挑战。     

手术协议中的医生义务

手术协议是外科最常见和病历资料中必不可少的医疗文书之一,是手术前医患双方充分交流、沟通的平台,也是患者行使知情同意权和医生履行法律义务的载体.手术协议中体现了四种医生义务:谨慎注意、积极预见、充分告知和取得同意.     

抗菌药物的围手术期预防性应用

手术部位感染在所有医院感染中占第三位,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属是主要病原菌,是外科临床十分关心的问题,围手术期预防使用抗菌药物能降低外科部位感染的发生率。在围手术期使用抗菌药物中,应针对不同部位的手术以及可能的病原体以及本院或本地区病原体药物的敏感性选择抗菌药物,同时应注意给要时间应在手术前30min-1h静脉使用足量抗菌药物,以保持抗菌药物的有效浓度覆盖整个手术过程。预防手术部位感染同时应关注其他综合性预防措施。     

不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响

为了研究不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响,选取早期肺癌患者51例分为常规开胸组和电视胸腔镜手术(VATS)组.观察患者手术前后凝血指标的变化及临床表现.结果显示术前开胸组和VATS组患者各指标无差别.术后两组患者都出现凝血酶原时间(PT)延长,活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)升高,血小板计数(PLT)术后第3天降低而术后第7天升高.术后开胸组较VATS组患者术后第1、3天Fib、D-D升高.开胸组出现1例肺血栓栓塞症(PTE).就此得出结论VATS组和常规开胸组患者术后都处于高血凝状态,但开胸组患者术后早期更易出现血栓栓塞.     

子宫肌瘤手术治疗中的伦理学要求

子宫肌瘤手术治疗工作的伦理学要求不同于一般的外科手术。本文通过子宫肌瘤手术前、中、后三个时期不同伦理要求进行分析,指出只要妇科手术医生以医务人员的职业医德规范严格要求自己,在不断学习专业技术的同时,加强自身对医学伦理学的学习,给予病人充分的理解、尊重和心理支持,一定会使每位子宫肌瘤病人的手术治疗过程符合医学伦理学要求。     

达芬奇手术机器人系统在普通外科的应用

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元.本文通过达芬奇手术机器人系统在普通外科各类手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对高新技术的发展进行了点滴思考.