对军队医院合理用药的伦理学思考

本文通过“军卫一号”系统,截取了某军队医院2003年～2006年同一时段军队各类人员门诊及住院药品费用情况,与各统计时段军人疾病谱排序情况以及药品消耗金额排序情况进行了对比分析,并从医学伦理学的角度,阐述了军人用药合理性方面存在的问题及成因,提出了相应的对策。     

合理用药中用药时间的研究

为了研究用药时间、用药间隔、停药时间对合理用药的影响,确定用药的最佳时间、最佳间隔,以达到高效低毒的效果,为临床合理用药提供依据.以"时辰药理学"理论为依托,阐述时间因素对药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄的影响.因此,时间是合理用药最重要因素之一,在用药过程中,我们应将时间和剂量看成同等重要.     

新时代绿色发展理念的伦理价值及其实现路径

中国特色社会主义进入新时代以及中国社会主要矛盾的变化都迫切呼唤绿色发展理念的伦理价值。其内涵可以从三个方面来诠释:以"绿水青山就是金山银山"的思想为伦理价值理念和规范,以人与自然和谐共生为伦理价值标准和准则,以永续发展为伦理价值目标和追求。根据对中西方历史上关于绿色发展理念伦理价值的思想进行梳理和挖掘,新时代绿色发展理念是中西方生态智慧与马克思主义、中国特色社会主义的创造性结合。必须将其融入道德教育、道德规范、道德评价、道德行为之中,才能促使人们学、思、用贯通,知、信、行统一,真正贯彻和实现新时代绿色发展理念的伦理价值。     

临床合理用药中若干问题的思考

为临床合理用药提供参考依据.参考大量文献,用对立统一的思想分析临床合理用药存在的问题.结果临床合理用药目前存在许多问题,我们需要用对立统一的辩证思维和方法正确对待和处理目前临床用药存在的问题.     

略论高技术的伦理价值

当代高技术发展日新月异 ,它不仅迅速地改变着世界、改变着人类的生产方式 ,而且改变着人们的生活方式和思维方式。高技术的发展与广泛应用产生了正、负两重效应。关于高技术的伦理价值的分析与思考 ,已成为科技伦理 (高技术伦理 )的重要课题。     

谈合理用药的相对性

合理或不合理用药是相对的,在临床工作中不能绝对化。首先,合理用药的目的是相对的,安全、有效、经济很难完全满足。其次,合理用药要求的内容是相对的,对于一个具体患者,药物治疗要符合病情、患者和药学的全部特点并非易事。再者,判断合理用药与否的主要依据(如临床资料、临床试验结果等)的可靠性或可信性也不是绝对的。最后必须指出,合理用药的结果受到诸多因素的影响,不一定理想,不一定令人满意。在临床工作中,应尽可能避免不合理用药,若无法避免,可先评估得失和权衡利弊,然后做出科学决策,并加强药学监护和医患沟通。     

儒家“孝”伦理的逻辑运行路径研究

在中国传统社会,儒家"孝"伦理不仅有其漫长的历史发展过程,而且在这一历史过程中更为突显的是其逻辑运行路径,它将儒家"孝"伦理从关系建构到伦理原理、道德法则、行为规范、个体德性直至最后的个人得失贯穿一体。在这一过程中,首先是由"伦"至"理"的逻辑运行,实际上也就是以孝为本的伦理实体建构过程;其次是由"道"至"德"的逻辑运行,也即以孝为本的道德自我建构过程;最后是由"德"至"得"的逻辑运行,也即儒家"孝"伦理的现实外化过程。由此,形成一个由现实的亲子血缘关系出发,最后又回归现实生活的逻辑运行路径。     

试论孔子“信”伦理观念的教育价值

孔子认为,“信”是一种普遍的存在,并贯穿于全部社会生活之中,它是“仁爱”的必然要求,亦是“行仁”和“仁政”的具体体现,没有“信”就无所谓“仁”。因此,孔子把“信”确定为教育的目标要求和基本内容,同时也把“信”作为教育工作者的立教方法。面对东西方的伦理道德危机,当代社会生活必须强调修“信”和养“信” 的重要性,崇尚取信于民的治民之道、童臾无欺的经商之道、讲信明义的交友之道和言行统一的自立之道。     

合理使用抗茵药物的伦理决策

中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一,抗菌药物滥用会导致耐药菌株形成、不良反应发生、加重社会和患者经济负担三个主要问题。人类合理使用抗菌药物成为当今社会关注的热点问题,从临床角度阐述了合理使用抗茵药物中若干医学伦理问题,医疗政策、医院管理对抗菌药物合理使用影响的不可替代性;合理使用抗菌药物是良好医患关系的注释;合理使用抗菌药物是医患关系伦理要求。抗菌药物合理使用要求医生必须要有相应的伦理决策能力;抗菌药物合理使用要求医生要主动参与社会伦理讨论;抗菌药物合理使用是多方面共同努力的结果。     

Shared Values of Humanity Are the Ethical Foundation for Building a Human Community with a Shared Future

On the basis of recognizing the diversity of cultures and civilizations in the world and the existence of different values among people of different nations, regions, and countries, the shared values of humanity pursue after the largest common ground and greatest convergence of values of all mankind. Shared values of humanity are the deep cultural structure of a human community with a shared future, and value and ethical consensus is necessary to form at the global level to promote the building of a human community with a shared future. Shared values of humanity embody the public good of all peoples and countries in the world in the fields of common interests, needs, and development, serve as the ethical guidelines for reconstructing the rules for interaction and order of communication of the international society in the era of globalization, and represent the ethical vision for the development of a human community with a shared future. Shared values of humanity lay the ethical foundation for promoting the construction of a human community with a shared future. Specifically, peace and development represent the ethical consensus on the survival of the community; fairness and justice advocate the new ethical consensus on international relations formed within the framework of the community; and democracy and freedom demonstrate the political-ethical consensus of the community.     

临床医学教学研究课题伦理审查常见问题分析

临床医学教学研究课题常见的伦理问题包括混淆常规教学与课题研究、混淆理论教学与临床教学、自行做出“豁免知情同意”判断、混淆临床试验与教学研究、忽视“间接受试者”选择的公正性等。分析其深层次原因,发现主要包括对风险的防范意识与“爱伤”观念未有机结合、在课题设计阶段并未考虑风险控制的问题、对伦理学原则特别是知情同意原则理解不深。因此,研究项目主持者应该增强风险意识、提高伦理修养、自觉树立保护受试者利益的意识、认真履行知情同意程序。

     

The Use of Touch in Counseling: An Ethical Decision‐Making Model

Although some counselors have advocated for the limited use of touch in counseling, others have argued that touch has no place within the counseling relationship. Despite the controversy, the use of touch has been shown to have a number of therapeutic benefits; however, there are few ethical decision‐making models that are appropriate for considering the use of touch in counseling. The authors discuss the controversy surrounding the use of touch and the benefits/contraindications of touch. The 5 ethical principles of counseling are also examined; a new ordering of the principles is presented as a useful ethical decision‐making model when considering the use of touch in counseling.     

疫苗临床试验的伦理挑战

有效的疫苗作为应对传染病大流行的重要工具,在公共卫生中作出了重大贡献。为应对新发传染病流行,需要研发新的疫苗,但在传染病大流行的紧急公共卫生危机情况下,疫苗临床试验面临着重要的伦理挑战。如果尚不存在已证明安全有效的疫苗,处在均衡状态的多种有希望的候选疫苗,应在随机对照试验中进行验证。即使存在已证明安全有效获准使用的疫苗,基于效力、反应原性、运输储存等方面的考虑可能也需要研发新的疫苗。人体挑战试验必须在受试者个人风险处在可接受的界限之内的前提之下,平衡期望的社会受益。应采取措施避免“预防误解”风险。

     

医学伦理审查如何适应转化医学的要求

随着转化医学的兴起,医学伦理审查面临前所未有的机遇与挑战.如何使医学伦理审查工作更好地适应转化医学发展的需要,提高审查质量,成为亟需解决的问题.在分析当前我国医学伦理审查工作现状和主要问题的基础上,进一步探讨了可行的解决方法,如进一步明确和强化管理部门服务功能、保证伦理委员会成员多样性和重视伦理审查多视角、强化伦理委员会后续跟踪审查、规范伦理审查委员的培训与继续教育等,为我国医学伦理审查工作的规范化发展和医学伦理审查质量的进一步提高提供参考.     

人工智能自然语言处理临床应用的伦理研究

在高风险的医疗场域中,自然语言处理技术中的语言区隔和技术内在设计缺陷可能对诊疗行为和医疗体系带来严重风险,其语言区隔阻碍了不同群体的医疗伦理公正,技术自身的“黑箱”性质与不可解释性可能导致错诊误诊等问题,同时技术的过度使用破坏了医疗场域中的伦理关系,危及人类在技术及其应用中的主体性地位。为防止自然语言处理技术在临床应用中可能出现不良的伦理后果,我们需要发扬人的主观能动性主导自然语言技术的发展,依据自然语言处理协会公布的道德规范框架和行为准则,评估当前的应用现状,建构和提供一个有温度有弹性的伦理模型和行动指南。

     

大语言模型在临床医学的可应用性探讨

科学技术的发展推动以大语言模型为代表的人工智能领域取得了重大突破,大语言模型优势与风险并存,其展现了在临床医学领域巨大的可能性。新的医疗技术的引入可以极大地提升工作效率,同时也带来一定的道德伦理及法律风险。为应对大语言模型产生的不利影响,需要加快立法进程,制定明确的使用规范和监管机制,在技术迭代的同时完善立法及规范。期望大语言模型未来在临床医学的应用方面能够助力我国卫生健康事业的发展。

     

The Role of Decision-Making Models and Reflection in Navigating Ethical Dilemmas

The ACA Code of Ethics (American Counseling Association [ACA], 2014) mandates counselor competency in using ethical decision-making models (EDMs) and mandates that counselors use an EDM when confronted with making ethical decisions. Additionally, researchers have highlighted the importance of counselors continually evaluating and reflecting when faced with ethical dilemmas and working through a decision-making model. Using a phenomenological research design, the authors examined how counselors address ethical dilemmas, including how reflection and EDMs are incorporated into the decision-making process. Emergent themes from data analysis include (a) incomplete following of EDMs, (b) varied dilemmas, (c) power, and (d) ethics training.     

Professional Ethical Issues and the Development of Professional Ethical Standards in Counseling and Clinical Psychology in China

This article aims to summarize the current ethical issues in the field of clinical and counseling psychology and the process of developing professional ethical standards in China. First, through a review of the history of counseling and psychotherapy in China, general background information is provided. Important ethical issues are then discussed based on the results from several empirical studies. Finally, the process of developing the new edition of the Chinese Psychological Society Code of Ethics for Clinical and Counseling Psychology, the main contents as well as the considerations taken into account in the development of this code are presented.