自闭症谱系障碍的症状、诊断与干预

自闭症谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)是一种广泛发展障碍, 以社会交往障碍、言语和非言语交流缺陷、兴趣狭窄和行为刻板等为主要临床特征。对ASD的准确诊断是早期干预的关键, 也对患者的康复及其家庭幸福产生积极作用。日渐增长的发病率促进了对早期识别、诊断评估、以事实为基础干预的重视。在探索药物治疗ASD的基础上, 中国传统医学方法, 尤其是“靳三针”治疗ASD获得越来越多的实证支持。可以根据Simpson等人(2005)提出的指标体系对各种干预和治疗方法的疗效进行评价。今后研究将从认知神经科学的视角, 尤其是将眼动技术与ERP、fMRI相结合, 探索ASD的核心症状表征以及各亚类的特异性。     

利用绘画区分自闭症谱系障碍儿童功能的探索

根据儿童绘画发展理论,通过对160名3.2～14岁自闭症谱系障碍儿童的“自由画”、“绘人”和“家庭成员画”的赋值编码以及与普通儿童绘画的对比,从量与质的角度,分析和探索了绘画在区分自闭症谱系障碍儿童功能的可行性。     

自闭症谱系障碍个体的社会动机缺陷

自闭症谱系障碍(ASD)是一种源于儿童期的神经发育障碍, 社会交往障碍是其核心特征, 与社会动机缺陷密切相关。社会动机是引导个体社会行为的强大动力, 主要表现为社会定向、社会奖赏和社会维持。现有研究表明, ASD个体的社会动机发展存在缺陷, 他们对社会刺激的注意偏向减少, 不能主动寻求和体会社会互动带来的快乐, 且缺乏维持社会关系的行为策略等。然而, 相关研究结果受到个体特征、环境和实验设计等因素的影响。研究者未来应综合考虑这些影响因素, 加强对ASD个体社会动机理论的整合研究, 以便全面系统地了解ASD个体的社会动机缺陷。     

自闭症谱系障碍儿童心理测评的回溯与探索

自闭症谱系障碍(ASD)儿童是一群已引起高度关注的群体,因其兼具社会发展、人际交流障碍等于一身,更因其中大部分儿童还伴有认知,言语发展和情绪障碍,对其进行心理测评是一个极为艰巨和重要的课题.本文从诊断性、认知性和教育干预三个方面对ASD儿童的心理测评进行了述评.同时还阐述了在此基础上建构"会聚式"、"分层式"和"分类式"ASD儿童心理测评体系之构想.     

自闭症谱系障碍个体的共情干预：扬长还是补短?

自闭症谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)个体的共情能力缺陷可能导致了他们的社会交往障碍, 因此有必要对ASD个体的共情能力进行干预。有研究者主张应该对ASD个体的共情缺陷进行直接干预, 由此衍生了共情“补短”法, 主要包括心理理论的干预、观点采择的干预、面部表情认知的干预等几种方法。另有一些研究者认为虽然ASD个体存在共情缺陷, 但他们同时也具备系统化能力优势, 应该通过ASD个体的优势能力来改善其共情能力, 由此衍生了共情“扬长”法, 主要包括乐高治疗、严肃游戏干预、基于系统化理论的孤岛能力辅助干预等几种方法。每种方法都存在优点和不足。最后就目前ASD个体共情干预领域存在的问题进行了反思与展望。     

场景的年龄特征会影响自闭症谱系障碍儿童的注视模式

为了探讨场景年龄特征对ASD儿童场景注视模式的影响,选取14名自闭症谱系障碍（ASD）儿童和19名与其智力年龄匹配的正常发育（TD）儿童为被试,在被试对儿童场景和成人场景图片进行自由观看的同时记录其眼动。结果发现,ASD儿童对全图、面部、眼部和嘴部的访问均显著少于TD儿童,对背景区域的访问显著大于TD儿童;ASD和TD儿童对面部和身体的访问时间比都显著大于前景与背景兴趣区;ASD儿童对儿童场景中面部、眼部和嘴部兴趣区的访问时间比大于成人场景,而TD儿童则相反;两组儿童都表现出对儿童场景中背景的偏好。结果表明,在场景注视中,ASD与TD儿童具有相似的社会性注意倾向,对社会性信息给予更多注视,但ASD儿童表现更弱;场景的年龄特征会影响ASD儿童与TD儿童的场景注视模式,相对于成人场景,ASD儿童更偏向于注视儿童场景中的面孔和背景。     

自闭症谱系障碍个体的焦虑：发生机制、评估与治疗

自闭症谱系障碍是一种神经发育性障碍, 主要表现为社会交往互动障碍和重复刻板性行为。焦虑或焦虑障碍常被认为是自闭症个体最普遍的共病之一。焦虑与自闭症之间的关系尚不明确, 自闭症个体的焦虑与无法忍受不确定性、杏仁核功能和体积、情绪调节策略、消极思维存在一定关联; 目前已经开发出专门用于自闭症个体焦虑的评估工具; 修订版认知行为疗法对自闭症个体焦虑的治疗取得了良好效果。未来的研究应着重探索自闭症个体焦虑的认知与神经机制, 检验专用评估工具的有效性, 继续关注现代技术(如虚拟现实技术)对自闭症个体焦虑的治疗效果。     

自闭症谱系障碍的社会功能障碍：触觉与催产素

自闭症谱系障碍(autism disorder, ASD)的核心症状之一是持续性的社会功能障碍。近年来大量的研究表明触觉输入可以通过调控催产素系统影响社会功能。同时,近年来提出的催产素的社会显著性理论认为,催产素可以通过增强对应脑区的激活程度从而提高社会信息的显著性。在此理论框架下,当社会互动发生时,触觉输入会增强催产素的合成与分泌,同时催产素也会提高触觉信息的显著性,从而进一步促进社会互动的进行。基于催产素的社会显著性理论,ASD患者的触觉敏感性异常以及催产素系统异常可能破坏触觉与催产素系统之间的相互调控机制,这可能是其社会功能缺陷的原因之一。探究触觉、催产素系统和社会功能三者的关系有助于我们了解社会功能障碍的发病机制,为未来的预防和干预手段提供新的思路。     

运用沙箱游戏区分自闭症谱系障碍儿童功能的可行性探索

摘 要： 通过沙箱作品来解读研究对象的内心世界是为常见,然根据其作品来区分自闭症谱系障碍（ASD）儿童功能的研究尚少,本研究力图为此进行探索。通过对126名已有医院诊断书的3.2~14岁ASD儿童的沙箱游戏行为、微缩玩具摆放过程观察及作品分析发现,ASD儿童功能越高,其沙箱游戏总分和沙箱游戏各观察维度的得分也越高,差异显著性均达到p<.001。ASD儿童功能越高,其沙箱作品的整合性、空间布局和想象力水平也越高。运用沙箱游戏或可区分ASD儿童的功能。     

自闭症谱系障碍儿童对面孔加工的同龄偏向效应

采用视觉追踪技术,探讨自闭症谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)儿童面孔加工的同龄偏向效应。实验1选取19名ASD儿童和23名生理年龄匹配的普通儿童(typically developing, TD)为被试,通过自由观看同龄和异龄中性面孔,探讨ASD儿童是否存在面孔加工的同龄偏向效应;实验2选取22名ASD儿童和生理年龄匹配的25名TD儿童,通过自由观看快乐、愤怒和恐惧面孔,探讨情绪对ASD儿童面孔加工同龄偏向的影响。结果发现,(1)ASD儿童对同龄中性面孔的注视时间显著大于异龄中性面孔;(2)ASD儿童在愤怒和恐惧情绪下对同龄面孔的注视时间显著大于异龄面孔,而在快乐情绪下同龄和异龄的注视时间则无显著差异。这表明ASD儿童对面孔的注视加工存在同龄偏向效应,且受情绪的影响。     

孤独症谱系障碍者的生物运动探测障碍：基于行为与神经的证据

关于孤独症谱系障碍个体探测生物运动的能力是否受损,已有行为研究尚存分歧。导致分歧的原因可能是实验刺激、实验任务和测量指标存在差异。然而,神经研究却一致证实其潜在的神经机制存在异常。领域特殊性观点认为该障碍可能是基于后侧颞上沟功能异常的社会性功能障碍,也可能是基于镜像神经元功能异常的社会性功能障碍;而领域一般性观点认为该障碍可能是基于背侧视觉流功能异常的视运动知觉障碍,也可能基于脑功能联结异常的弱中央统合障碍。据此,本文将从研究范式、行为表现及潜在机制三个方面梳理相关研究,以期为后续研究提供新方向。     

孤独症儿童动作发展障碍的神经机制

动作发展障碍(Developmental motor disorders)是孤独症谱系障碍的常见特征。通过系统回顾孤独症儿童动作发展障碍的神经科学研究, 发现γ-氨基丁酸和5-羟色胺浓度的改变及γ-氨基丁酸相关蛋白和Shank蛋白的表达异常不仅会损害中枢神经系统的发育, 而且还能导致突触兴奋性与抑制性失衡, 进而改变孤独症儿童小脑和大脑皮层运动区的功能连接。孤独症儿童小脑、基底神经节和胼胝体结构的改变对全脑的连通性产生了负面影响。神经生化机制和脑结构的异常共同导致了脑功能的异常, 最终造成孤独症儿童的动作发展障碍。此外, 动作发展障碍与孤独症核心症状共同的神经基础主要包括镜像神经元系统紊乱, 丘脑、基底神经节和小脑异常以及SLC7A5和PTEN 基因突变。未来研究需要关注与运动密切相关的其他神经递质, 如乙酰胆碱和多巴胺; 探索动作发展障碍神经网络的动态机制及其形成; 剖析该障碍的神经机制和自闭症核心症状神经机制的相互作用。     

Story Recall and Narrative Coherence of High-Functioning Children with Autism Spectrum Disorders

Previous research has found few quantitative differences between children with high-functioning autism spectrum disorders (ASDs) and well-matched controls in the length, complexity, and structure of their narratives. Researchers have noted, however, that narratives of children with ASDs have an unusual and idiosyncratic nature. This study provides an analysis of narratives in 17 children with high-functioning ASDs and 17 typically developing children matched on age, gender, language abilities, and cognitive abilities. We examined story recall and narrative coherence. The study revealed no group differences in story length or syntactic complexity. Children with ASDs also did not differ from controls in their use of the gist of a story to aid recall, or in their sensitivity to the importance of story events. Children with ASDs did, however, produce narratives that were significantly less coherent than the narratives of controls. Children with ASDs appeared less likely to use the gist of the story to organize their narratives coherently. These findings are discussed with regard to their relationship to other cognitive and linguistic difficulties of children with ASDs.     

Patterns of language and discourse comprehension skills in school‐aged children with autism spectrum disorders

Åsberg, J. (2010). Patterns of language and discourse comprehension skills in school‐aged children with autism spectrum disorders. Scandinavian Journal of Psychology 51, 534–539. The present study examined patterns of language and discourse comprehension skills in Swedish school‐aged children with autism spectrum disorders (ASD) (n = 16) as compared to a slightly younger group of typically developing children (n = 16) matched for non‐verbal cognitive ability. Results suggested significantly lower abilities in narrative discourse comprehension for the ASD group, but not in oral receptive vocabulary or reception of grammar. This difficulty with discourse‐level comprehension appeared to be of a general nature, as no evidence was found for the hypothesis that participants with ASD would find comprehension of inferential discourse information disproportionally more difficult than stated information, or for the hypothesis that discourse processing in ASD would be characterized by an elevated processing of explicitly stated narrative details. The study has clinical and educational implications, as the findings suggest that children with ASD would benefit from being offered specific support for discourse‐level comprehension.