刍议医疗诉讼中法官的自由裁量权

严格适用法律是法官的天职,但各国司法实践中法官普遍存在着自由裁量问题。医疗诉讼案件的高度专业化的特性、医事法律的不周延性和滞后性,不仅提高了审判难度,也增大法官自由裁量空间。实现医疗诉讼中法官自由裁量权的平衡,需建立专业医疗诉讼法官队伍,克服医疗纠纷案件惯有的审判情结,限定自由裁量权的行使边界,平衡司法能动与司法克制的关系,在质证、认证中适度的司法能动。以减少医疗诉讼负面效应,化解医患纠纷,实现公正的医疗司法。     

中国近代中医药讼案鉴定考述

近代中国社会医患关系历经巨变,因医疗纠纷而引起的中医药诉讼案件层出不穷.在案件处理中,以西医为主导的医疗鉴定存在诸多漏洞和缺失,导致中医师的权益得不到法律保障.在此情势下,中医师群体通过同业组织、学术团体等途径,向司法行政机构积极建言,并成立中医药讼案鉴定机构,不断提升中医鉴定水平.     

医疗纠纷中行政调解的应用研究——以浦东新区为例

通过归纳总结行政调解的概念和特点,梳理行政调解较之人民调解、司法调解的特色优势并结合浦东新区医疗纠纷行政调解的实践情况,针对目前浦东新区医疗纠纷行政调解中存在的没有成立专门的行政调解机构、行政调解人员不足、行政调解协议无法得到司法确认等问题,提出建立浦东新区医疗纠纷行政调处中心、建设行政调解员队伍、探索行政调解协议司法确认等具体的解决办法,从而完善医疗纠纷行政调解运行机制,构建和谐平安的医疗环境。     

医疗纠纷的法治反思

21世纪以来,非法治思维和非法治方式在我国医疗纠纷处理中盛行。原因主要有政府未能及时回应医疗纠纷立法的价值取向冲突、医疗纠纷非诉讼处理途径不畅、打击"医闹"软弱乏力、建立城乡居民医疗保险和医疗责任保险制度较晚、未能对医疗卫生提供适当的经费投入、未能合理规划医疗资源和全面推行分级诊疗、患方信闹不信法、医方推诿不守法、司法公信力和权威性不强。建议以法治思维和法治方式处理医疗纠纷,政府要全面加强和推进医疗纠纷处理的职责履行,医患双方要依法预防和处理医疗纠纷,司法机关要强化司法公信力和权威性。     

论人本主义刑事司法理念

司法制度中所有问题的解决归根结底都在于关注人,人本主义所蕴含的尊重人的尊严、价值的法律精神,可以引伸出刑事司法程序的主体性要求,并成为重塑我国刑事司法理念的理论基础。     

开放场域下司法判例制度的社会阅读面相

随着各级人民法院生效判决书的网上公布,司法场域的开放程度使得社会感知司法案件处理过程更加方便快捷。实证考察发现,不同社会主体在阅读相关司法案件中表征出较为一致的司法正义实现期待,但阅读偏好具有鲜明的差异化特征。由基础性裁判文书平台迈向司法判例制度是社会共识的重要法治意涵,积极建构多样化、立体化和反馈性的社会阅读平台应当成为司法判例制度有效生成的实践路径。     

医疗纠纷产生的法律根源及对策

当前,我国的医疗纠纷案件逐年增多。卫生立法滞后、违法现象严重、执法不统一、患者法律意识增强、鉴定程序不合理是产生医疗纠纷的重要法律根源。提出的对策：（１） 加快卫生立法,创建良好的法制环境;（２） 完善处理医疗纠纷的法律;（３） 严格执法;（４） 开展法制宣传工作,提高医患双方的法制观念。     

上海市37例妇产科医疗损害案件分析

随着患者维权意识的增强和对就诊期望值的不断增高,法院审理的医疗损害案件也随之增多,尤其是妇产科专业。本文回顾性分析了上海市2012年1月～2017年12月共37例已判决的妇产科相关的医疗损害案件,分析其成因和分布特征。通过分析可知,妇产科医务人员在诊疗过程中存在术前检查不充分、未履行告知义务、手术指征把握不准确、手术操作不规范等过错,并提出针对性的防范措施。旨在提高医务人员对预防医疗纠纷的认识、为管理者和医务人员防范医疗纠纷提供参考依据,切实维护医疗安全,缓解医疗纠纷。     

151例医疗纠纷司法鉴定的统计分析

通过对重庆市法庭科学司法鉴定所2008年～2009年两年内受理的151例医疗纠纷具体案件的首选鉴定机构类型、产生纠纷的医院、科室、原因及司法鉴定结论等情况逐一进行统计分析,用以了解本地区医疗纠纷的鉴定方式,医院、科室分布特点及产生的主要原因并对其做简要的分析.     

加拿大宗教自由的司法保护:基于SCC案例样本的经验观察

加拿大最高法院作为宪法和法律的司法适用机关,其在公法和私法领域审理的案件及形成的判例规则,对宗教自由的司法保护至关重要。遴选典型的加拿大最高法院的宗教自由案例进行观察分析,能够通过有限的个案研究比较准确地感知加拿大宗教自由司法保护的状态及其经验与不足之处。加拿大最高法院宗教自由案件指导判例的及时发布和持续完善发展有利于保证司法保护的质量;加拿大宗教自由司法保护有利于维护政教关系和多元文化的社会形态;由于加拿大最高法院本身具有独特权威的司法地位,其裁判往往会引起国家权力机关之间的对话与互动。加拿大宗教自由司法保护还存在司法审查标准矛盾、偏袒其他国家机关、司法裁决的政治引领功能发挥的力度有所欠缺等不足之处;教育领域是宗教自由案件多发的重要场所,2018年6月15日加拿大最高法院裁判的案例引起的社会反响及其在宗教自由司法保护实践中的指导价值有待进一步观察总结。基于加拿大最高法院的案例样本对宗教自由的司法保护进行观察分析,可以为我国宗教自由的法律保护提供借鉴资源。     

医疗事故处理法律亟待统一规范

目前在我国医疗工作的实践中,医疗纠纷呈上升趋势。然而,解决和处理医疗纠纷与医疗事故的法律、法规尚不移规范统一。随着我国法制的逐步健全,法律,法规的不断完善,医疗事故处理的法律亟待统一规范,以利于全社会遵法,守法,执法的实现。     

建立我国医事仲裁机制的再思考

仲裁是解决医疗纠纷的有效机制.然而,我国至今仍未建立医事仲裁机制.在考察我国仲裁解决医疗纠纷的现状和成因的基础上,提出构建医事仲裁机制建议.     

从医患冲突看医患权利保障的社会环境

从医患冲突的现状、产生的原因以及如何保障医患双方的合法权益等三方面对当今愈演愈烈的医患冲突问题进行了深入细致的分析,认为导致医患冲突的原因除了医疗管理缺陷与医疗服务问题等表面因素外,还有着诸如价值观念、权利意识、法制观念甚至传媒介入等涉及到社会综合环境的深层次的社会原因,必须加以重视.随着改革开放的不断深入,医患双方的利益格局发生了新的变化,只有从改善社会环境背景入手,才能适应这一变化,才有可能减少医患纠纷的发生,最终使医患双方的合法权利得到保障.     

BNP和CRP在ACS患者的预后评估中的相关性分析研究

为了探讨血浆脑钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者的预后评估中两者的水平与临床预后的关系,连续性入选120例ACS患者。测定症状发作平均（34.2±16.3）h的血浆BNP和CRP水平,随访患者住院期间,30d,3个月病死率及主要心脏不良事件（MACE）（心原性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点）发生率。结果显示,当将CRP、BNP和年龄等其他冠心病危险因素放入同一模型预测ACS的预后时,血浆CRP水平失去了预测效能,而血浆BNP水平升高独立于各因素预测30d和3个月病死率及MACE发生率。因此,BNP和CRP能够很好地对ACS患者进行危险分层,预测近期病死率和MACE发生率。BNP可能是较CRP更好的预测ACS患者近期临床预后的指标。     

医疗纠纷非诉讼解决机制与和谐医患关系

医疗纠纷的急剧攀升与解决医疗纠纷的方式和途径较为单一、过分倚重诉讼有直接的关系。要改变医疗纠纷的现状,构建和谐医患关系,必须克服法治等于诉讼的误区,建立以法律规范为指导,以预防机制为基础,以非诉讼解决机制为主要方式,以法律诉讼为最终途径的多元化的医疗纠纷解决机制。     

从历史的角度论中医的科学性

先讨论了科学哲学对科学与伪科学的分界标准,从历史角度论述了中医对理性道路的选择,中医第一使命与中国古代科技文化背景对其发展道路的塑造,与近现代科技背景下对中医的伪科学诘难,认为中医虽非严格意义的科学,但不能对其贴上附加贬义的伪科学标签,中医是理性和具备科学精神的,应正确看待其探索角度与思路的价值.     

贯彻落实患者知情同意权刻不容缓

近年来,有关知情同意权方面的医疗纠纷在全部医疗纠纷事件中所占比重的逐年上升,贯彻落实知情同意权越发显得刻不容缓。本文着重从医疗管理角度出发,探讨如何做好相关宣传学习及完善相关制度。     

医疗事故纠纷的本质及法律责任

医疗事故纠纷及处理的道德本质和司法原则在于对病人权利的维护。强化医务人员对病人生命与健康的医德责任感和病人权利意识,并使之成为自律、自觉的行为是预防和减少医疗事故纠纷发生的第一要素;而提高医务人员的法律意识,完善法律的制约机制,对医疗事故的防范是同样重要的。     

误诊误治病例所致医疗纠纷分析——附3例报告

当前医疗科技发展的相对性、疾病规律本身的复杂多变性、医生医疗知识的局限性等,导致了临床误诊误治的不可避免性,而医院发生的医疗纠纷事件中,大多是由于误诊误治所致。通过对3例误诊病例及所致医疗纠纷的分析,指出临床误诊误治的客观性、主观性及不可避免性。同时提示临床医师在疾病诊治过程中,随时更新医疗知识,注意疾病的鉴别诊断,及时完善相关的辅助检查,积极治疗,减少对疾病的延误诊治,减轻病人痛苦,改善医患关系,从而减少医疗纠纷。     

医疗文书签字扩大化失去意义的原因分析

随着近年医患关系的紧张,越来越多的医疗工作需要履行签字手续,呈现了签字扩大化的态势。签字扩大化是防御性医疗的一种表现形式,但并未带来医疗纠纷减少,也不是医疗纠纷产生的主要原因,又给医疗工作增加了繁琐程度,而且并未达到知情同意的内涵。所以,签字扩大化失去了其应有的意义。