专科医生应注重整体性和系统思维训练——由一例甲亢患者门诊长期误诊引发的哲学思考

临床医学专科的发展对促进医学科学的进步起到了重要的推动作用,尽管它可能缺乏整体性、系统性临床思维,但在可预见的将来,它仍是综合性医院医疗实践的主旋律,医学界应对此有较为清醒的认识.本文从哲学的角度分析了造成误诊的原因,然后指出防止或减少误诊的途径是培养科学的临床思维,并提出了在临床过程中培养整体思维和系统性科学思维的一些方法.     

培养科学的临床思维——由一例延误诊治病例引发的哲学反思

临床工作中,误诊误治在所难免,重要的是我们能否对其进行反思,从中积累经验教训提高诊疗水平。本文首先从哲学的角度分析了造成误诊的原因,然后指出防止或减少误诊的途径是培养科学的临床思维,并提出了在临床过程中培养科学临床思维应注意的8个方面。     

培养科学的临床思维——由一例延误诊治病例引发的哲学反思

临床工作中,误诊误治在所难免,重要的是我们能否对其进行反思,从中积累经验教训提高诊疗水平.本文首先从哲学的角度分析了造成误诊的原因,然后指出防止或减少误诊的途径是培养科学的临床思维,并提出了在临床过程中培养科学临床思维应注意的8个方面.     

基层医院医生常见的五种错误诊断思维

为了分析临床及X线诊断医师错误的临床诊断思维,探讨正确的临床诊断思维,以减少临床的误漏诊,通过具体分析基层临床医院医生与X线诊断医生五种错误的诊断思维及形成原因,结果显示,错误的诊断思维容易将肺癌误诊为结核,肺癌误诊为肺炎,肺炎消散期易误诊为结核,将结核渗出性病变误诊为肺炎。因此,科学的诊断思维是减少误漏诊的基础和关键。     

基层医院医生常见的五种错误诊断思维

为了分析临床及X线诊断医师错误的临床诊断思维,探讨正确的临床诊断思维,以减少临床的误漏诊,通过具体分析基层临床医院医生与X线诊断医生五种错误的诊断思维及形成原因,结果显示,错误的诊断思维容易将肺癌误诊为结核,肺癌误诊为肺炎,肺炎消散期易误诊为结核,将结核渗出性病变误诊为肺炎.因此,科学的诊断思维是减少误漏诊的基础和关键.     

老年病诊疗中的几个问题

老年医学是哲学思维和理论含量很高的科学,老年病科医生要学会科学应用哲学的思维方法,克服临床思维过程中的缺点,将哲学思维应用于实际临床实践中,既要科学地分析,又要哲学地概括,在实际工作中做到主观与客观、理论与实践的具体统一,避免误诊、误治,提高老年病人的生活质量。     

老年病诊疗中的几个问题

老年医学是哲学思维和理论含量很高的科学,老年病科医生要学会科学应用哲学的思维方法,克服临床思维过程中的缺点,将哲学思维应用于实际临床实践中,既要科学地分析,又要哲学地概括,在实际工作中做到主观与客观、理论与实践的具体统一,避免误诊、误治,提高老年病人的生活质量.     

论反向性思维在呼吸困难诊断中的意义

论反向性思维在呼吸困难诊断中的意义浙江省台州医院内一科（３１７０００）冯加喜在临床实践中,误诊是常见的,造成误诊的原因是复杂的,但临床思维的偏差是造成误诊的主要原因之一。反向性思维是减少误诊的有效方法。所谓反向性思维,就是在初步诊断的基础上,再找出反...     

从误诊谈科学思维方法在临床诊断中的作用

从误诊谈科学思维方法在临床诊断中的作用湖南郴州医学专科学校内科教研室（４２３０００）刘剑萍在临床医疗工作中,诊断是其中最重要的组成部分。如果要使疾病得到正确而及时的治疗,那么正确的诊断是至关重要的先导,而一个正确的诊断往往是医学理论、临床经验和科学的...     

内科急症腹痛诊断的临床思维误区

急症腹痛是内科急诊患者最常见的主诉之一,具有发病急、变化快、病因复杂隐匿等特点,临床上极易误诊。本文从急症腹痛诊断思维活动的主观性、局限性、静止和片面性以及思维活动的教条性、惰性等角度深入探讨了急症腹痛误诊的常见临床思维误区。     

从误诊病例看综合理念对临床诊断的意义

人类对疾病的认识需要一个过程,故误诊是医学发展的正常现象。但对于那些可知可预见的疾病则应避免误诊。从临床误诊病例中分析误诊的主观原因有医生认识不足、思路狭窄、经验主义等。只有综合思维、辩证分析、不断学习,才能最大限度避免误诊。     

创造性思维之类比法在医学研究中的应用——论红细胞免疫系统假说的提出

文章阐述了创造性思维之类比法在红细胞免疫系统假说提出及完善中发挥的作用,表明培养学生的创造性思维,在医学实践观察、理论研究及临床思维中是极为重要的。使我们认识到,医学认识目的的实现,需要创造和使用某种适当的认识手段。     

医学生临床实习应掌握的几种哲学思维方式

为适应全球卫生事业的迅猛发展,面对医学教育落后于医学发展的现状,转化医学教育迫在眉睫。在第三代“以系统为基础”的教育改革中,培养医学生的哲学思维无疑是其重要环节之一。思维方式必须在医学生步入临床时就要开始正确培养,一旦开始阶段就养成不正确的思维方式、不但会导致医疗过程中的失误,而且再想改变将会有很大难度。本文通过对医学哲学重要性的探讨,剖析医学生哲学思维的不足,阐述了医学生,临床实习过程中应掌握的几种哲学思维方式。旨在提高医学生的哲学理念,促进以岗位胜任能力为导向的医学教育转型发展。     

临床方法依然是神经内科医师最重要的诊断法宝

通过7例疑难、危重患者的诊治过程说明临床方法的重要性,在神经科疾病研究中尤为突出。忽视细致的病史采集和体查,常导致了诊疗的失误;面对种目繁多的检查,更需要以临床方法选择之;临床逻辑思维能力非常重要,正确的临床思维出新知。在实验室检查方法越来越多的今天,临床方法是神经内科医师最重要、方便、快捷、有效的诊断法宝,具有不可替代性。     

病例报告与临床科研思维

病例报告属于描述性研究方法,是通过记录非同寻常的临床现象,可能揭示新病种、特殊机制、新疗法等,为临床工作经验介绍、总结的初步形式。在医学科学探索的历程中,病例报告拥有特殊的地位和曾经的辉煌,目前仍是医学研究的一种重要体裁。"一个好的病例报告就是一个有教育意义的好故事",一个不同寻常的现象,可能是一个新的病种、一个特殊的机制或一种特殊的组织病变或生理功能紊乱所致。一篇好的病例报告为临床医生和科研工作者提供直接生动的第一手临床资料,能促进临床医生和医学生热爱临床工作,养成面对难题、独立思考、追根朔源、发现与解决问题的能力,值得重视。     

口腔种植诊疗实践中的思考

口腔种植现已经出现在人们的视线里,它具有一定的特殊性和优越性,能够解决常规修复手段不能解决的问题,然而在临床应用中,需要考虑和处理的问题往往很复杂。因此有必要在临床实践中运用辩证思维及循证医学的思想,在诊断中全面考虑、周密计划;在治疗中处理问题、解决难点;在随访中发现问题,促进发展。     

重症医学科临床思维几点探讨

重症医学科危重病患者病情变化的错综复杂和诊治方法的特殊性对重症医学科医生的临床思维提出了新的要求,哲学的思维方法显得非常重要;本文对重症医学科医生临床思维中需经常面临的系统与局部、循证与经验、多学科协作、临床与人文之间的关系等重要问题进行初步的哲学思考。     

关于提高癫痫正确诊断率的思考

癫痫是神经系统常见疾病之一,临床上常有误诊误治现象.无论是癫痫的诊断,还是治疗药物的选择,都给临床医生的哲学思维提出了很高的要求.因此临床医生不仅要注重积累自己的专业知识,而且要努力提高自己的哲学修养.     

应培养年轻医师的“逐本溯源”临床思维方式

近年来,疾病谱及其特点在悄然改变,伴随着无规可循、错综复杂的临床表现,甚至呈现为多系统综合征。这些变化对临床医师尤其是年轻医师而言,难以理清思路、把握重点,医生往往容易被直接呈现的各种表象所迷惑或满足于表象诊断,从而错过主要矛盾,在诊治过程中出现漏诊误诊情况,并可能增加患者就诊次数和成本,带来经济与精神上的压力。我们在临床实践中总结发现,“逐本溯源”临床思维方式对疾病诊治、避免漏诊误诊尤其是在病因诊断中具有较好的指导作用。