充血性心力衰竭治疗的思辨

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是在静脉回流正常的情况下 ,由于心脏的收缩或 (和 )舒张功能的障碍 ,导致心排出量绝对或相对低于全身组织代谢需要的综合征 ,临床上出现动脉系统供血不足、肺或 (和 )体循环静脉瘀血的各种症状和体征[1] 。虽然 ,ＣＨＦ患者具有基本相似的临床表现 ,但是 ,不同病因引起的ＣＨＦ及同一病因引起的ＣＨＦ在不同的发展阶段治疗都是不一样的。兹结合临床经验和最新的进展 ,肤浅地谈一谈ＣＨＦ治疗的思辨。1　要抓住不同病因引起ＣＨＦ的特殊矛盾矛盾的特殊性原理说明任何矛盾都有自己特殊的质 ,不同质的矛盾只有用不同质…     

血液净化在急救医学中的发展与启示

随着医学与边缘学科日新月异的发展 ,血液净化技术近年来发展十分迅速 ,在危急症的抢救中发挥着重要作用。目前国内外也广泛用于慢性肾功不全及内、外、神经、内分泌、皮肤等临床学科。它的范围也扩展为血透 (ＨＤ)、血液灌注 (ＨＰ)、血液滤过(ＨＦ)、血液透析滤过 (ＨＤＦ)、持续静脉血液滤过(ＣＶＶＨ)、持续动静脉血液透析滤过 (ＣＡＶＨＤ)、血浆置换 (ＰＰ)、腹膜透析 (ＰＤ)等[1 ] 。有些过去认为是难治之症 ,通过血液净化技术可以得到神奇的疗效 ,已引起许多学者和临床工作者的关注和兴趣[2 ] 。1　血液净化发展史19世纪苏格兰化学…     

心力衰竭治疗的思维方法探讨

心力衰竭治疗的思维方法探讨广东省水电医院（增城市５１１３４１）黄泽华１从共性中找个性,抓主要矛盾：治疗心衰的常用方法是强心、利尿、扩血管。心力衰竭有多种病因,按病程发展特点又分为急性和慢性（充血性心力衰竭ＣＨＦ）。首先要确定病因或找到引起心衰的主要...     

当代欧美技术哲学研究回顾及未来趋向分析(上)

从 2 0世纪 70年代起至 90年代末 ,欧美技术哲学研究发生了很大的变化。在Ｆ .拉普(ＦｒｉｅｄｒｉｃｈＲａｐｐ)、Ｃ .米切姆 (ＣａｒｌＭｉｔｃｈａｍ)、Ｔ .杜尔宾 (Ｔ .Ｄｕｒｂｉｎ)、Ｆ .费雷 (ＦｒｅｄｅｒｉｃｋＦｅｒｒｅ)、Ｃ .皮特 (ＪｏｓｅｐｈＣ .Ｐｉｔｔ)、Ｄ .伊戴 (ＤｏｎＩｈｄｅ)、Ｈ .林克 (ＨａｎｓＬｅｎｋ)等一批技术哲学家的倡导和带领下 ,技术哲学的研究工作日益深入到各个学科领域。自 1 975年美洲成立哲学与技术学会 (简称ＳＰＴ) 2 0余年来 ,欧美技术哲学研究出现一些新的特征 ,技术哲学在 2 1世纪的发展趋向…     

心力衰竭：心脏电与机械功能的障碍

心力衰竭长期以来大都这样定义：心力衰竭是由于心脏心缩功能减退、心输出量减少不能满足机体代谢需要的一种临床综合征。然而,愈来愈多的资料表明,心力衰竭不仅是机械功能的衰竭,而且还有电生理功能的衰竭。前者可表现为收缩功能减退,舒张功能障碍和泵血功能下降;后者则包括起搏功能障碍,传导性能降低和兴奋能力减退。此外,心力衰竭还涉及心脏内分泌学、生物化学以及分子生物学等一系列相关功能的障碍与衰竭。这种关于心力衰     

老年冠心病合并慢性阻塞性肺病治疗的哲学思维

冠心病 (ＣＨＤ)和慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)都是老年人常见多发病 ,虽然二者发病机制不同 ,临床表现各异 ,但自 70年代以来二病并存于老年人的现象逐渐多见 ,并越来越受到医学专家的重视。特别是近几年来 ,有关ＣＨＤ合并ＣＯＰＤ的研究渐多 ,其原因主要有两个方面 :一是二病并存于老年患者时发病隐蔽 ,表现不典型 ,使诊断不易 ;更重要的是ＣＨＤ和ＣＯＰＤ在治疗上存在显著差异甚至矛盾。正因如此 ,老年ＣＨＤ合并ＣＯＰＤ的治疗有必要运用哲学思维。1　治疗的整体观冠心病是指由于冠状动脉粥样病变 ,使心肌供血供氧不足而导致的心脏病 ,…     

关于儒教的几个问题

关于儒教的几个问题李申ＡＢＳＴＲＡＣＴＳＩＮＥＮＧＬＩＳＨＯＦＴＨＥＡＲＴＩＣＬＥＳＩＮＴＨＩＳＩＳＳＵＥ￥（ＴｒａｎｓｌａｔｅｄｂｙＸｉｎＹａｎ）ＡＦｅｗＩｓｓｕｅｓｏｎＣｏｎｆｕｃｉａｎｉｓｍＬｉＳｋｅｎＳｃｈｏｌａｒｓｂｏｔｈａｔｈｏｍｅａｎｄ...     

李约瑟与《中国科学技术史》

李约瑟博士（Ｄｒ·ＪｏｓｅｐｈＮｅｅｄｈａｍ）是英国王室御前顾问（ＣＨ）、英国皇家学会会员（ＦＲＳ）、英国学术院院士（ＦＢＡ）、著名生物化学家、中国科学史大师及中国人民的亲密朋友。李约瑟博士早年是一位生化学家,３０—４０年代以其二部学术专著而创立了化...     

肝癌和血瘤的MRI诊断思维

肝癌和血瘤的ＭＲＩ诊断思维湖南医科大学湘雅医院（４１０００８）彭仁罗湖南省儿童医院（４１０００７）陈桦分析与综合是自然辩证法的基本法则［１］,也是影像诊断思维的基本方法。肝细胞癌（ＨＣＣ）和肝海绵状血管瘤（ＨＣＨ）都是临床上常见的肿瘤。前者为恶性,后...     

婴儿识别面部表情的能力及其发展模式

采用婴儿控制的习惯化－去习惯化实验设计,测查了４２名８－１２个月的婴儿对愉快（Ｈ）、愤怒（Ａ）和惧怕（Ｆ）三种表情（照片）的习惯化速率及在六种表情配对顺序下（Ｈ－Ａ,Ａ－Ｈ,Ｈ－Ｆ,Ｆ－Ｈ,Ａ－Ｆ,Ｆ－Ａ）的识别能力。实验结果表明：（１）多数婴儿的注视高峰出现在习惯化过程早期;（２）不同年龄的婴儿对三种表情的习惯化速率相同;（３）在三种表情的六种配对情况下,不同年龄的婴儿对任一对表情中的第一个习惯化后,均可对第二个表情去习惯化,即在识别过程中不存在顺序效应。