医患关系的“话语分析”取向及研究态势——语言学视角的反观与前瞻

借助“话语分析”理论研究医患关系成为一种新范式,旨在通过分析医患“话语”结构和规律来构建医患关系.医患“话语”研究当归属应用层面上的“社会语言学”范畴,且经历了社会语言学的“传统的”和“批评的”两个阶段.国内医患“话语”研究是在“批评的社会语言学”框架内开展的,但需深化或拓展研究课题.     

批评语言学视角下的医患会话研究综观

回顾目前语言学视角下的医患沟通会话研究,通过中国知网检索关键词的方法,检索2001年1月~2015年6月发表在国内各种期刊的语言学视角下的医患沟通会话论文,对其进行总结和分析,发现批评语言学的分析方法是受学者欢迎的研究视角。探讨批评语言学视角下的医患会话研究的三个阶段(起步阶段、发展阶段和繁荣阶段)及各个阶段各自的特点,在此基础上,对该领域研究存在的主要问题进行分析思考,以期对日后我国的批评语言学视角下的医患沟通会话研究有所助益,为建设和谐的医患关系提供借鉴。     

男性气概笼罩下的多重身份——整形科医生叙事话语中的身份构建

对医生身份认同的研究是帮助分析医患关系、解决医患矛盾的有效视角。本文运用话语分析中的叙事分析法和批判话语分析法对一名整形科医生的叙事话语进行了剖析与阐释,试图揭示该医生对自己身份及其社会意义的理解。研究结果表明,在其叙事话语中,个案医生通过各种话语策略构建了患者的"拯救者"、同事的"领导者"和"竞争者"、朋友的"互助者"以及家人的"保护者"等四种有机相连的社会身份,这四种身份共同释放出了强烈的男性气概。     

新闻语篇的批评性话语分析——以《纽约时报》对中国向东海防空识别区派遣战机的新闻报道为例

新闻语篇是批评性话语分析的主要研究对象,本文选取了《纽约时报》中的一篇新闻报道,对其进行批评性话语分析,分析语篇和社会意识形态及权势之间的关系,以揭示新闻话语形式受意识形态的控制,同时提醒读者应提高自身的批评话语分析意识．     

医患会话不同研究方法进展

医患会话研究是研究医患矛盾和医患关系的关键,从社会学和语言学的视角,对国内外的医患会话研究进行了梳理。社会学和语言学视角对会话的分析有很大的差异。社会学家是研究如何进行会话,认为会话能透视社会生活,而语言学家则研究语言如何建构以产生会话,认为作为社会生活资源的会话可以帮助发现语言的本质。医患会话研究还应该拓展到认知神经科学、心理学和医学领域。只有更好地开展医患会话的研究才能指导医生的会话策略,提高医患沟通能力,改善医患关系。     

医患交际中打断现象的社会语言学分析

言语打断是言语交际过程中的一个常见语言现象。不同类型的打断在整个会话语流中皆发挥了其独特的作用。在河北省三所三甲医院实地录音语料的基础上,从社会语言学角度分析医患交际中的打断现象,以期探求医患交际的结构及本质,为临床医患交际提供对策和建议。     

医患交际中打断现象的社会语言学分析

言语打断是言语交际过程中的一个常见语言现象.不同类型的打断在整个会话语流中皆发挥了其独特的作用.在河北省三所三甲医院实地录音语料的基础上,从社会语言学角度分析医患交际中的打断现象,以期探求医患交际的结构及本质,为临床医患交际提供对策和建议.     

中医语言西化的话语秩序分析

从语言哲学的角度探讨中医话语作为一种生活方式所包含的"真理性",认为不能通过寻求词与物或科学论证的事实之间的对应关系发现语言的意义,而是要思考这种语言所构建的特定生活方式.采用诠释性社会调查和批判话语分析手段,对中医现代化过程中的实际活动文本进行分析,发现中医现代化表现为技术话语通过合理性论证,对中医语言进行中性化处理,使之脱离生活世界并逐渐被西化乃至沉默.     

医患关系严重恶化的症结在哪里

论证了医患关系的信托性质,讨论了医患关系恶化的原因,批驳了对医患关系恶化原因的错误意见,探讨了解释医患关系恶化的"烂苹果"和"烂筐"理论,认为缓和医患关系必须对将医院医生收入与病人交费挂钩的一系列政策进行调整,并对目前的律法主义倾向提出了批评.     

医患交流中“重复”现象的会话分析

"重复"是话语研究的重要话题,分析医患交流中的重复可以体现出医患的地位与关系。参考会话分析研究方法,纳入了28篇真实场景下生殖医学诊所的医患和护患对话,对其中的"重复"现象进行了分析和解读。用ATLAS.ti定性分析软件对会话中的"重复主体"、"重复功能"等进行分级编码,呈现出各类重复在会话中的分布情况,再现了医生和患者所采用的不同重复类型。揭示了对话中医患双方之间的话语权以及知识不对等关系,并为改善医生和患者的言语沟通提出了相应的建议,以帮助双方更有效地开展交流、建立更好的医患关系。     

医患礼貌认知语用新解:关联期待信息量原则

回顾了国内外医患会话的礼貌研究,针对医患礼貌语言研究方面的不足,循着礼貌的认知语用研究进路,提出"关联期待信息量"原则。指出礼貌不仅事关医患双方"说了什么",还与双方"说了多少"有关。基于真实的门诊会话语料,对医患话语的礼貌性进行详细分析后发现,医患双方对信息量具有不同的关联期待:医生期待获取必要的病情信息,而患者期待获取充分的医学信息。双方不顾对方关联期待所致的话语欠关联或不关联,引起无意或有意不礼貌。因此,医患话语礼貌与否很大程度上取决于双方话语能否满足对方关联期待的信息量。     

中国医患关系的人类学解读

近年来,中国医患关系紧张,改善医患关系问题成为公共卫生领域关注的焦点。在简述医患关系实质的基础上,梳理国内相关医患关系研究文献发现,目前的医患关系研究呈现视角多元、研究偏宏观、对医患关系微观语境缺乏关注等特点。简要阐述了医学人类学的学科历史发展进程,引用了医学人类学中的核心概念与主流理论,如疾病与病痛是相互区别的概念,疾病概念具有社会建构性,医者与患者具有不同解释模式。从人类学的视角对当下中国医患矛盾做出解释,即医者与患者来自不同的文化知识体系,难以用共同的话语体系进行沟通。     

网络空间医患话语权失衡现象的成因分析

选取了两个标志性医疗传媒事件"八毛门事件"和"徐文被砍事件"为研究样本,以传播学的视角,透视网络空间医患话语权失衡现状,并从医疗报道的话语特征、医患双方的身份特征、网络话语的传播特征等方面剖析了成因,对构建以尊重差异,沟通各种意见表达为目标的医患对话空间具有现实指导意义。     

医患会话的医生多重身份建构研究

在功能语言学和批评话语分析的基础上形成整合视角。运用功能语言学理论,从语言表现形式这一微观范畴,自下而上地分析语言的身份建构功能。通过批评话语分析,从社会结构这一宏观范畴,自上而下地呈现语言建构身份过程中权力的较量和意识形态的碰撞。基于医患会话语料,从群体身份、关系身份和个体身份三个层面探讨了医生身份建构和语言表征的相互关系,揭示了隐藏其后的社会结构,明确了医生身份体系中各重身份的突显程度及其成因,并就树立身份建构的互动意识和重视语言的身份建构功能提出了建议。     

《朝日新闻》有关延坪岛炮击事件报道的批评性语篇分析—以直接引语为例

一、序论 近年来，CDA（Critical Discourse Analysis）即批评语言学又称批评性语篇分析（本文称批评性语篇分析）逐渐成为语言学的研究热点。其运用适当的语言学方法，联系相关的历史与社会语境，分析揭示语篇中隐含的意识形态领域的控制和统治关系，并研究语篇在再现和加强控制、统治中的具体作用。     

和谐医患命运共同体建设的思考

医患关系作为医疗诊治活动中最主要的关系,是以医护人员为核心的群体与以患者为核心的群体之间的关系。近来,医患关系在一定程度上的对立以及由此引发的社会公共事件激起了广泛的社会反响。旨在通过构建人类命运共同体对医患关系的启示,结合社会现实和医患关系实际,从医患双方生命至重的理念统一、防病治病的过程统一、平等尊重的人文情怀统一以及权利义务的关系统一等方面,对当前医患关系进行深入分析,对"和谐医患命运共同体"的建设加以阐释,以期对医患关系的深入探讨提出可行性的建议和支持。     

中国医患关系社会心态演变的文献研究

为客观研究医患关系社会心态变迁,引导理智的医患关系社会心态,通过文献研究法,回顾分析以医患关系为核心关键词的中文论文数量、关键词及主要观点。结果显示,1981年~2014年,医患关系社会心态学术研究可分四个时期,重点均围绕医患纠纷、医患沟通、医患矛盾、医患冲突、医患交流等展开,并显示医疗改革、市场经济及法治建设为影响医患关系的复杂社会因素,伤医事件频发导致医护人员心态低迷。近年来患者对医患关系评价转好,改善医患沟通成为解决医患矛盾和纠纷的社会主流心态。     

“场域”视野下社交媒体对医患关系的重构

固有"场域"中的医患之间拥有信息不对称、"认知循环"差异明显以及"主体间性"丧失几个显著特征,导致医患关系失衡和紧张。兼具开放性和交互性的社交媒体的出现,重新构建了宏观社会语境,为医患双方的互动交流开辟了新的"场域"。社交媒体通过打破医患信息不对称的格局,加强健康信息传播力度,拓宽医患认知边界以及促使医患双方进行平等交流,为医患双方信任感的搭建提供新的契机,进而对失衡的医患权力关系进行重构,但社交媒体对医患关系的影响具有局限性,和谐医患关系的建构需要多方共同努力才能得以实现。     

门诊医患互动话语主题结构与差异分析

通过对门诊医患互动自然观察获得数据资料,借助国外广泛应用的互动过程分析系统对医患互动中各类语言行为进行量化,分析并总结医患话语主题结构和差异。研究发现,门诊医患互动话语主题以生物医学为主,医生忽视患者的情感和信息需求,且互动中存在医患信息不对称、地位不对等现象。因此,建议医生加强对患者社会心理因素的关注,增加对患者的信息给予、人文关怀、鼓励和支持,逐渐将医患互动转变为以患者为中心,适应现代医学模式的要求。     

医患冲突话语中患者对医生身份的解构研究

人际语用学关注人际交往与互动中的人际方面的语用学视角。在人际语用学视阈下,基于医患会话的相关语料,研究患者对医生身份的解构,发现在医患冲突性话语中,患者主要从医生的职业、医品和能力三个层面解构医生的身份,表达对医生的不满和质疑。关系研究是人际语用学最核心的研究,为管理与患者间的关系,处于医患交际主导方的医生可以利用移情、称呼语、赞誉患者、与患者寒暄等策略与患者交流,构建更加和谐的医患关系。